醫(yī)藥衛(wèi)生]超聲診斷學(xué)-6產(chǎn)科-2異常妊娠-閱讀頁
2025-01-19 08:51本頁面
【正文】 下腹腫塊及腹痛史，無閉經(jīng)及早孕反應(yīng)。 2022/2/1 59 急性闌尾炎 腹痛多從上腹部或臍周開始，然后局限于右下腹部，常有惡心、嘔吐等消化道癥狀，體溫升高，白血球增高。麥?zhǔn)宵c壓痛明顯，超聲檢查：子宮正常大小，如有膿腫形成可與附件粘連，但是包塊在右下腹位置較高。 鑒別診斷： 2022/2/1 60 雙 (角 )子宮婦女受孕時，孕卵可在任何一側(cè)子宮中著床發(fā)育，未受孕的另一側(cè)子宮也常常略有增大。在妊娠的一側(cè)子宮可增大，宮區(qū)回聲增多，并可觀察到宮內(nèi)之妊娠囊胚胎及期胎心搏動和胎體活動，另一側(cè)子宮亦略有增大，但無妊娠囊。流產(chǎn)發(fā)生于妊娠 12周前者稱早期流產(chǎn)，發(fā)生在妊娠 12周至不足 28周者稱晚期流產(chǎn)。 分為三種類型或不同階段： 先兆流產(chǎn)：出現(xiàn)少量陰道流血及下腹痛，妊 娠有望繼續(xù)者。 不全流產(chǎn)：妊娠產(chǎn)物一部分排出，尚有殘留。 2022/2/1 66 左上圖：先兆流產(chǎn) 左下圖：不全流產(chǎn) 右上圖：難免流產(chǎn) 右下圖：滯留流產(chǎn) 流 產(chǎn) 2022/2/1 67 先兆流產(chǎn) 胚胎存活。 宮腔見少量暗區(qū)。 胎心搏動消失。 2022/2/1 75 宮 口 開 大 難免流產(chǎn) 2022/2/1 76 宮 口 開 大 難免流產(chǎn) 2022/2/1 77 不全流產(chǎn) 宮內(nèi)無胎物，僅見宮頸管內(nèi)少量殘留物，胎囊已流至陰道穹隆處。 宮腔內(nèi)結(jié)構(gòu)紊亂。 * 宮內(nèi)紊亂胎物 過期流產(chǎn) 2022/2/1 79 稽留流產(chǎn) 2022/2/1 80 滯 留 流 產(chǎn) 2022/2/1 81 （一）、胚胎停止發(fā)育 胎兒停止發(fā)育是妊娠早期胚胎死亡的表現(xiàn)，臨床往往很難作出迅速而準(zhǔn)確的判斷，常須多次復(fù)診方能明確診斷。 枯萎卵： 2022/2/1 82 枯 萎 孕 囊 2022/2/1 83 （二）、胎死宮內(nèi) 妊娠中晚期胎兒在宮內(nèi)死亡稱為死胎。 胎兒剛死亡時聲像圖表現(xiàn)： ①胎兒形態(tài)、結(jié)構(gòu)均無明顯變化。 ③羊水、胎盤無明顯變化。 ②胎心、胎動消失。 ④胎兒生長發(fā)育參數(shù)小于孕周。 ⑥胎頭皮膚與顱骨之間出低回聲區(qū)，胎頭水腫，全身出現(xiàn)水腫。 ⑧胎盤腫脹、增厚或萎縮、分離。 2022/2/1 85 雙胎死于宮內(nèi)，第一胎頭變形，頭皮分離。 2022/2/1 86 死胎：頭顱變形重疊，張力減低，中線斷續(xù)?；蚴亲阍绿撼錾w重小于 2500g。 不勻稱型。 2022/2/1 91 月經(jīng)周期正常的孕婦超過預(yù)產(chǎn)期尚未分娩者（從末次月經(jīng)超過 294d）稱為過期妊娠。前者由于胎盤老化、功能不全，往往危及生命。 胎兒各項參數(shù)：測值小于同孕齡胎兒，雙頂徑尤為明顯。 羊水量：大多數(shù)宮內(nèi)羊水量暗區(qū)減小。如果 S/D3,或 RI阻力增高，為早期提示胎兒窘迫
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