醫(yī)藥衛(wèi)生]超聲診斷學(xué)-5婦科-2子宮肌瘤-資料下載頁(yè)
2025-01-04 08:51本頁(yè)面
【正文】 瘤 )則表現(xiàn)明顯的高血管型和極低的阻力頻譜形態(tài) (RI= 177。 )。 多普勒超聲檢測(cè) 40 患者常有多產(chǎn)史，子宮 為均勻增大但很少超過(guò) 2個(gè)月妊娠子宮，且觸不到瘤體。因而在聲像圖上子宮切面形態(tài)正常，表現(xiàn)為均勻性增大，邊緣輪廓清晰，無(wú)表面凸起，宮腔無(wú)變形，子宮切面內(nèi)無(wú)結(jié)節(jié)狀低回聲區(qū)或團(tuán)塊狀高回聲，從而可與子宮肌瘤相鑒別。 鑒別診斷 子宮肥大癥 41 子宮腺肌病 即子宮肌層內(nèi)子宮內(nèi)膜異位癥，其臨床特點(diǎn)為月經(jīng)多、痛經(jīng)明顯、子宮大多呈不對(duì)稱性增大，且有經(jīng)期子宮增大，經(jīng)后子宮縮小特征，其聲像圖表現(xiàn)為子宮多呈不均勻性增大，邊緣輪廓規(guī)則，宮腔內(nèi)膜回聲無(wú)改變，子宮切面內(nèi)回聲強(qiáng)弱不均勻，月經(jīng)前后動(dòng)態(tài)觀察其子宮大小和內(nèi)部回聲常有變化，但子宮腺肌瘤與子宮肌瘤的聲像圖往往較難鑒別。 鑒別診斷 42 子宮腺肌病 43 子宮腺肌病 44 子宮腺肌瘤 45 漿膜下子宮肌瘤與實(shí)性卵巢良性腫瘤在超聲圖像鑒別上存在一定困難 。 鑒別時(shí)要注意瘤體與子宮之間的位置關(guān)系和活動(dòng)關(guān)系 。 此外 ， 細(xì)致觀察腫瘤內(nèi)部回聲水平及其分布狀態(tài)并與子宮相對(duì)照 ， 對(duì)鑒別診斷亦有一定幫助 。 鑒別診斷 卵巢腫瘤 46 鑒別診斷 盆腔炎性包塊 炎性包塊常與子宮粘連易誤診為子宮肌瘤，但炎性腫塊多呈雙側(cè)性或位于后盆腔部，多為實(shí)質(zhì)不均勻性，有時(shí)可見(jiàn)到無(wú)回聲區(qū)，腫塊無(wú)包膜，外形不規(guī)則，可與腸道等周圍組織粘連，且常可找到正常子宮圖像。 47
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