[醫(yī)藥衛(wèi)生]前置胎盤-資料下載頁
2024-10-18 23:03本頁面
【正文】 胎心率或電子監(jiān)護 正常 胎心過快、過慢或消失 凝血異常 少見 嚴重出血者－ DIC 相關(guān)病史 無特殊 高血壓和腹部外傷等 臨床治療 處理前應(yīng)思考以下問題 1. 胎兒為早產(chǎn)，但目前無終止妊娠指征； 2. 胎兒已成熟 3. 正在產(chǎn)程中的前置胎盤患者 4. 不管胎兒是否成熟，患者嚴重出血需立即終止妊娠 期待療法 1. 前置胎盤圍產(chǎn)兒死亡率與終止妊娠時孕周密切相關(guān) 2. 優(yōu)點 : ? 多大限度保證胎兒成熟 ? 減少孕婦病率 ? 部分前置胎盤患者胎盤移行，轉(zhuǎn)化為正常位置胎盤 3. 患者應(yīng)住院治療，嚴密監(jiān)護 期待療法 4. 使用宮縮抑制劑抑制子宮不規(guī)則宮縮 5. 促胎肺成熟藥物應(yīng)用 6. 宮頸環(huán)扎術(shù) 7. 36周左右分娩較適宜 8. 嚴重出血者，禁用期待療法 分娩處理 ?如果陰道持續(xù)出血，但尚未危及生命，而且孕周大于 34周，在準備嬰兒復(fù)蘇條件下，終止妊娠 ?剖宮產(chǎn)適于所有前置胎盤患者 ，特別是嚴重大出血患者，是唯一選擇 ?術(shù)中根據(jù)胎盤位置靈活選擇子宮切口 剖宮產(chǎn)術(shù)中出血時處理 ?常用方法 ?壓迫出血部分， 10分鐘以上 ?縫合胎盤部位 ?雙側(cè)子宮動脈結(jié)扎 ?髂內(nèi)動脈結(jié)扎 ?宮腔添塞 ?子宮切除
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