先天性心臟病ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-03-22 01:55本頁(yè)面
【正文】 2 3肋間 臟 性質(zhì) Ⅱ ～ Ⅲ 吹風(fēng)樣 Ⅱ ～ ⅴ 粗糙 Ⅱ ～ Ⅳ 機(jī)器樣 Ⅱ ～ Ⅳ 噴射性 體 震顫 無(wú) 有 有 可有 征 P2 亢進(jìn)，固定分裂 亢進(jìn) 亢進(jìn) 減低 X線 房室增大 右房、右室 左右室 ,左房可大 左室 ,左房可大 右室 ,靴形心 檢查 肺 A段 凸出 凸出 明顯凸出 凹 肺野 充血 充血 充血 清晰 心電圖 不完全右束支傳導(dǎo) 正常，左室或 左室左房肥大 右室肥大 阻滯， 右室肥大 雙室肥大 先天性心臟病的治療 VSD 1 嬰幼兒，缺損大，合并充血性心力衰竭，體格發(fā)育不良并有反復(fù)肺部感染的病史或合并有重度肺動(dòng)脈高壓。 2 年齡較大，室缺及分流較大，癥狀不明顯 ，心前區(qū)有收縮期震顫，可聞全收縮期雜音，心尖區(qū)可聽(tīng)到舒張期雜音，說(shuō)明左心容量負(fù)荷增多。 3 對(duì)于小室缺無(wú)肺動(dòng)脈高壓、超聲心動(dòng)圖示左心無(wú)擴(kuò)大、心電圖正常、 X線胸片改變不明顯的患者，不提倡手術(shù)，但應(yīng)隨診。 先天性心臟病的治療 ASD 1 超聲心動(dòng)圖及 X線胸片示右心擴(kuò)大； 2 心電圖示右室或右房肥大或右束支傳導(dǎo)阻 滯； 3 體格生長(zhǎng)發(fā)育落后于同齡兒。 手術(shù)禁忌癥 ：出現(xiàn)紫紺或右心衰 近年來(lái)， Amplatzer ASD堵閉傘的應(yīng)用，由于其有效性、可回收、易掌握的優(yōu)點(diǎn)，如果 ASD位置、大小適合，應(yīng)首選介入治療。 先天性心臟病的治療 PDA 無(wú)癥狀及無(wú)肺動(dòng)脈高壓者可擇期手術(shù)， 3歲左右為佳。 導(dǎo)管粗的患兒，可在嬰兒期出現(xiàn)心衰及反復(fù)肺炎，應(yīng)早期 做結(jié)扎手術(shù)。 TOF 宜早期手術(shù)，特別是缺氧紫紺嚴(yán)重的患兒。 思考題 ?Eisenmenger綜合征 ?差異性紫紺 ?CHD的分類法 ?ASD雜音產(chǎn)生的機(jī)制是什么？ ?TOF患兒產(chǎn)生青紫、蹲踞、昏厥的機(jī)制 ?TOF的 4種畸形 ?幾種 CHD的常見(jiàn)并發(fā)癥 ?左向右 CHD的共同特點(diǎn) ?胎兒血液循環(huán)特點(diǎn)，出生后有何變化？
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