心臟的胚胎發(fā)育與先天性心臟病-資料下載頁
2025-05-26 08:26本頁面
【正文】 發(fā)育完全，就會出現(xiàn)先心中的永存動脈干。而如果主肺動脈隔不出現(xiàn)這種螺旋狀的結構，就會產生大動脈轉位的情況了！而如果在分隔主、肺動脈時分隔地不均勻，就會出現(xiàn)肺動脈主干狹窄或主動脈狹窄了，此時的主動脈或肺動脈就會相應擴張。 主動脈和肺動脈起始處的內膜下組織增厚 ， 各形成三個隆起 ， 并逐漸改變形狀成為薄的半月瓣 。 到此，心臟的基本結構就已經(jīng)發(fā)育完全了！ 胎兒血液循環(huán) 臍靜脈從胎盤經(jīng)臍帶至胎兒肝。臍靜脈血富含氧和營養(yǎng)，大部分血液經(jīng)靜脈導管直接注入下腔靜脈，小部分經(jīng)肝血竇入下腔靜脈。下腔靜脈還收集由下肢和盆、腹腔器官來的靜脈血，下腔靜脈將混合血（主要是含氧高和豐富的血）送入右心房。從下腔靜脈導入右心房的血液，少量與上腔靜脈來的血液混合，大部分血液通過卵圓孔進入左心房，與由肺靜脈來的少量血液混合后進入左心室。左心室的血液大部分經(jīng)主動脈弓及其三大分支分布到頭、頸和上肢 ,以充分供應胎兒頭部發(fā)育所需的營養(yǎng)和氧；小部分血液流入降主動脈。從頭、頸部及上肢回流的靜脈血經(jīng)上腔靜脈進入右心房，與下腔靜脈來的小部分血液混合后經(jīng)右心室進入肺動脈。胎兒肺無呼吸功能，故肺動脈血僅小部分（ 5％～ 10％）入肺，再由肺靜脈回流到左心房。肺動脈大部分血液（ 90％以上）經(jīng)動脈導管注入降主動脈。降主動脈血液除經(jīng)分支分布到盆、腹腔器官和下肢外，還經(jīng)臍動脈將血液運送到胎盤，在胎盤與母體血液進行氣體和物質交換后，再由臍靜脈送往胎兒體內 （二）胎兒出生后血液循環(huán)的變化 胎兒出生后，胎盤血循環(huán)中斷。新生兒肺開始呼吸活動。動脈導管、靜脈導管和臍血管均廢用，血液循環(huán)遂發(fā)生一系列改變。主要變化如下：①臍靜脈（腹腔內的部分）閉鎖，成為由臍部至肝的肝圓韌帶；②臍動脈大部分閉鎖成為臍外側韌帶，僅近側段保留成為膀胱上動脈；③肝的靜脈導管閉鎖成為靜脈韌帶，從門靜脈的左支經(jīng)肝到下腔靜脈；④出生后臍靜脈閉鎖，從下腔靜脈注入右心房的血液減少，右心房壓力降低，同時肺開始呼吸，大量血液由肺靜脈回流進入左心房，左心房壓力增高，于是卵圓孔瓣緊貼于繼發(fā)隔，使卵圓孔關閉。出生后約一年左右，卵圓孔瓣方與繼發(fā)隔完全融合，達到解剖關閉，但約有 25％的人卵圓孔未達到完全的解剖關閉；⑤動脈導管閉鎖成為動脈韌帶，出生后 3個月左右成為解剖關閉。 動脈導管 卵圓孔 左肺 右肺 臍靜脈 靜脈導管 門靜脈
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