先天性心臟病ppt課件(2)-資料下載頁
2025-01-05 05:44本頁面
【正文】 25%可見右位主動(dòng)脈弓影 TOF心電圖 電軸右偏 右室肥大，嚴(yán)重者 可呈現(xiàn)心肌勞損 右房肥大 TOF超聲心動(dòng)圖 左室長軸切面見主動(dòng)脈騎跨 大動(dòng)脈短軸切面見右室流出道狹窄 彩色多普勒見室缺分流 TOF心導(dǎo)管檢查和心血管造影 指征： I. 有其它可疑的伴隨畸形 II. 冠狀動(dòng)脈不清晰 評(píng)估： I. 右室流出道狹窄程度、肺動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈分支情況 II. 冠狀動(dòng)脈走行 為制定手術(shù)方案和 估測(cè)預(yù)后提供必要信息 TOF治療 防治缺氧發(fā)作及并發(fā)癥 外科治療：可大大降低本病死亡率 ：改善肺血流量 肺動(dòng)脈吻合術(shù) (BlalockTaussing術(shù)） （ Glenn術(shù)） 常見先天性心臟病鑒別診斷 房間隔缺損 室間隔缺損 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 法洛四聯(lián)癥 分類 左向右分流 右向左分流 癥狀 一般情況無青紫，某些原因?qū)е路蝿?dòng)脈高壓，右心壓力超過左心壓力時(shí)出現(xiàn)青紫。②肺循環(huán)血量增加，易患肺炎。③體循環(huán)血量減少，發(fā)育落后 青紫、蹲踞、暈厥、發(fā)育落后 心臟體征 雜音 部位 LSB第 23肋間 LSB第 34肋間 LSB第 2肋間 LSB第 24肋間 時(shí)期 收縮期 收縮期 收縮期 收縮期 強(qiáng)度 Ⅱ Ⅲ 級(jí) Ⅱ Ⅴ 級(jí) Ⅱ Ⅳ 級(jí) Ⅱ Ⅳ 級(jí) 性質(zhì) 柔和吹風(fēng)樣 粗糙吹風(fēng)樣 機(jī)器樣 噴射樣 傳導(dǎo) 范圍小 范圍廣 向頸部傳導(dǎo) 范圍廣 震顫 無 有 有 可有 P2 亢進(jìn)，固定分裂 亢進(jìn) 亢進(jìn) 減低 心電圖 ICRBBB,右室大 正常，左室大或雙室大 左室大，左房可大 右室大 X線檢查 房室增大 右房、右室大 雙室大，左房可大 左室大，左房可大 右室大，心尖上翹呈靴形 主動(dòng)脈結(jié) 不大 不大 增大 不大 肺動(dòng)脈段 凸出 凸出 凸出 凹陷 肺野 充血 充血 充血 清晰 肺門舞蹈 有 有 有 無 心臟超聲 直接征象 房間隔回聲中斷 室間隔回聲中斷 主肺動(dòng)脈和降主動(dòng)脈有交通 室間隔回聲中斷，主動(dòng)脈騎跨于室間隔上， RVOT狹窄，右室壁、室間隔肥厚 間接征象 右房于收縮期可見左房分流過來的五彩相間血流束 右室于收縮期可見左室分流過來的五彩相間血流束 主肺動(dòng)脈內(nèi)可見由降主動(dòng)脈分流過來的五彩相間血流束 收縮期見右室向主動(dòng)脈內(nèi)分流的異常血流束 英文詞匯 ? congenital heart disease, CHD 先心病 ? atrial septal defect ， ASD 房缺 ? ventricular septal defect, VSD 室缺 ? patent ductus arteriosus ,PDA 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 ? tetralogy of Fallot ,TOF 法洛四聯(lián)癥 ? Cyanosis 發(fā)紺，青紫 重 點(diǎn) ? 先心病的分類 ? 4種先心病的特點(diǎn)
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