生兒先天性心臟病診斷和治療-資料下載頁
2025-05-26 13:05本頁面
【正文】 ? 治療 ? 觀察和隨診 ? 內(nèi)科保守治療： ? 預(yù)防血栓形成，和出血傾向。 ? 預(yù)防感染，心內(nèi)膜炎，腦膿腫。 ? 缺氧發(fā)展：刺激右室流出道的心肌，發(fā)生收縮和痙攣，加重了狹窄，進(jìn)一步減少進(jìn)肺的血流，增加右向左的分流。加重缺氧。心雜音減弱。 常見先天性心臟病 ? 缺氧發(fā)作的處理： ? ， ? ， ? ，可用嗎啡， luminal， ? ，心得安， ? 。 常見先天性心臟病 ? 手術(shù)治療： ? ： blalocktaussig術(shù)， glenn術(shù) ? ：修補(bǔ) VSD，跨肺瓣的補(bǔ)片擴(kuò)張肺動(dòng)脈和右室流出道，減除肥厚的肌束。 複雜及嚴(yán)重先天性心臟病 ? 例 1．吳 XX，女， 診斷室間隔缺損 (VSD)，主動(dòng)脈弓縮 (CoA)，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 (PDA)，因?yàn)椴∏槲＜?，在?yīng)用前列腺素維持動(dòng)脈導(dǎo)管開放的條件下，于生后 11天行手術(shù)糾治。 複雜及嚴(yán)重先天性心臟病 ? 例 2．馮 XX， 女， 診斷巨大動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)，心力衰竭並致呼吸機(jī)通氣依賴，脫機(jī)困難，于生后 21天行結(jié)扎術(shù)。 複雜及嚴(yán)重先天性心臟病 ? 例 3．陳 XX. 女，雙胎之大，診斷完全型房室間隔缺損 (CAVD)，大血管轉(zhuǎn)位 (TGA)，肺動(dòng)脈閉鎖（ PA），動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 (PDA)。由於嚴(yán)重缺氧藥物治療欠佳，生后 2個(gè)月手術(shù)治療。 複雜及嚴(yán)重先天性心臟病 ? 例 4．王 XX， 男 ，診斷重度肺動(dòng)脈瓣狹窄(PS)，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)，房間隔缺損(ASD)，因病情沒有緩解，並進(jìn)一步加重，生后 6個(gè)月手術(shù)治療。 複雜及嚴(yán)重先天性心臟病 ? 例 5．李 XX ，男， 診斷雙孔室間隔缺損(VSD)，並肺動(dòng)脈高壓(PH)，心功能不全，先結(jié)予葯物治療，並密切監(jiān)察。生后 8個(gè)月由於生長(zhǎng)發(fā)育嚴(yán)重落後，于 15/7行手術(shù)治療。 複雜及嚴(yán)重先天性心臟病 ? 例 6．陳 XX，男 ， 2個(gè)月，雙胎之小， 診斷發(fā)樂四聯(lián)征 (TOF)並缺氧發(fā)作，需藥物控制。6個(gè)月行 PT SHUNT增加肺血流，減輕缺氧。 常見先天性心臟病 ? 導(dǎo)管介入治療 ? VSD的介入賭閉術(shù) 常見先天性心臟病 ? ASD的介入堵閉術(shù) 常見先天性心臟病 ? PDA的介入堵閉術(shù)
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