糖尿病教育系列講座-資料下載頁
2025-02-21 23:16本頁面
【正文】 磺脲類 (Sus) ?藥理： 刺激 B細(xì)胞分泌胰島素；增加胰島素受體及受體后作用 ?適應(yīng)證： 非肥胖 T2D， 與其他口服藥或 /和胰島素合用治療 T2D ?種類： 根據(jù)藥物 1/2，分為長(zhǎng)、中、短效 3種 ?副作用： 低血糖、消化道反應(yīng)、血液系統(tǒng)反應(yīng) 雙胍類 ?藥理： 增加外周組織對(duì) G的攝取和利用；抑制糖異生 及糖原分解，使肝糖輸出減少 ?適應(yīng)證： 肥胖或超重 T2D； 與其他口服藥或 /和胰島素 合用治療 T1D 、 T2D ?種類： 二甲雙胍 ?副作用 胃腸道反應(yīng) 格華止 —路遙知馬力，日久見真品 ?應(yīng)用最廣泛的雙胍類 ?唯一經(jīng)美國 FDA批準(zhǔn)的雙胍類產(chǎn)品 ?除降糖外，降脂、改善胰島素抵抗 ?G苷酶抑制劑 ?藥理： 抑制小腸黏膜上皮細(xì)胞表面的 ?G苷酶而延緩碳水 化合物的吸收，降低餐后高血糖 ?適應(yīng)證： T2D； 與其他口服藥或 /和胰島素合用治療 T1D 、 T2D ?種類： 拜唐平、倍欣 ?副作用： 胃腸道反應(yīng) 苯甲酸衍生物及氨基酸衍生物 藥理： 刺激 B細(xì)胞分泌胰島素 適應(yīng)證： 非肥胖 T2D， 與除磺脲類的 其他口服藥或 /和胰 島素合用治療 T2D 種類： 瑞格列奈（諾和龍）、納格列奈（唐力 苯丙胺酸衍生物） 副作用： 極少部分可有低血糖 噻唑烷二酮類 (TZD) ?藥理： 作用于核受體 PPAR?， 增加靶組織對(duì)胰島素的 敏感性（胰島素增敏劑） ?適應(yīng)證： T2D有 IR； 與其他口服藥或 /和胰島素合用； 非 DM伴 IR（ 如 PCOS） ?種類 ： 羅格列酮、吡格列酮、曲格列酮（已禁用） ?副作用： 肝毒性、體重增加等 胰島素 ? 適應(yīng)證： ? T1D ? DKA、 HNDC、 乳酸酸中毒伴高血糖 ? 合并嚴(yán)重感染、外傷、手術(shù)、急性心梗、腦血管以 外等應(yīng)激情況時(shí) ? 合并較嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥 合并妊娠或 GD ? 新診斷 T2D如 FPG?， 癥狀明顯或合 并酮癥可短期應(yīng)用 ?種類： 根據(jù)藥物 1/2，分為長(zhǎng)、中、短效 根據(jù)藥物來源，分為動(dòng)物和基因重組人胰島素 ?劑量： 從小劑量開始，嚴(yán)格個(gè)體化，以后根據(jù)血糖調(diào)整 劑量 ?副作用： 低血糖 早用早得益！ 晚用晚得益！ 不用無得益！ 促胰島素分泌劑 磺脲類： 格列美脲 非磺脲類： 氨基酸衍生物 ——A 4166 抑胃肽（ GIP） 和胰高糖素樣肽 1（ GLP1） 咪唑類衍生物 ——咪格列唑、 MK912等 新一代 ?G苷酶抑制劑 咪格列醇 模擬胰島素作用的藥物 釩鹽 、人生長(zhǎng)激素 (hGH)N端片段 胰島素新制劑、新途徑及新治療儀 胰島素類似物：速效 ——Lyspro(優(yōu)泌勞 )、 Aspart 長(zhǎng)效 ——Glargine(HOE901)、 NN304 口服胰島素： Hexyl 呼吸道吸入胰島素 CSII裝置 人工胰 胰 /胰腎 /胰島細(xì)胞移植及基因治療 開始帶泵 ?設(shè)置泵的參數(shù) ?連接泵 ?設(shè)定血糖控制目標(biāo) ?請(qǐng)看安裝的現(xiàn)場(chǎng)操作 ComStation 信號(hào)提取器 ? 將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)從血糖記錄器上下載 Product Expectations ?Typical file may have up to 72 hours of data 分享圖片 Longterm Implanted Sensor/Pump System *Currently in clinical trials. Future mercial availability is subject to FDA approval. 胰 /胰腎 /胰島細(xì)胞移植及基因治療 常見糖尿病合并癥及并發(fā)癥的治療 糖尿病腎病及高血壓 首選 ACEI抑制劑： 蒙諾、捷賜瑞、雅施達(dá)等 糖尿病視網(wǎng)膜病變 多貝斯 中藥 激光 糖尿病神經(jīng)病變及周圍血管病變 彌可保 培達(dá) 中藥： 血府逐淤膠囊、斯泰龍 糖尿病合并高脂血癥 甘油三酯升高：利必菲、力平之 膽固醇升高：普拉固、立普妥等 中醫(yī)：疏肝祛脂膠囊等 糖尿病控制標(biāo)準(zhǔn) 良好 一般 不良 FPGmmol/L — = PPG2h mmol/L —8 =10 10 HbA1c % — 8 血壓 mmHg 130/80 130/80～ 160/95 160/95 甘油三酯 mmol/L = 總膽固醇 mmol/L = = ?良好的血糖水平 ?延緩或阻止糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生或發(fā)展 ?較高的生活質(zhì)量 ?與常人無異的預(yù)期壽命
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