【文章內(nèi)容簡介】 0 1700 11 1 2 2 1800 12 1 4 2 2 1900 13 1 4 2 2 2022 14 1 2 2 25 2100 14 1 2 2 2200 14 5 2 3 2 根據(jù)表得出各類食品單位數(shù)并合理安排三餐： 主食 水果 蛋白質(zhì)乳制品 油脂類 蔬菜 早餐 ３ １ 午餐 ４ １ ２ .５ ２ １ .５ 晚餐 ３ ２ 早餐 稀飯一淺碗 25克 淡饅頭一個 1兩 雞蛋一只 50克 咸面包 90克 (3/5個 ) 牛奶半瓶 花卷一兩 蘇打餅干 3塊 豆?jié){ 200毫升 午餐 米飯 100克 (2兩 ) 紅燒鯽魚一條 220(150)克 豆腐 50克 青菜 200克 米飯 100克 (2兩 ) 瘦肉 35克 豆腐干 3 塊 50 克 芹菜 200克 晚餐 米飯 75克 ( ) 炒鱔絲 100克 草頭 200克 番茄蛋湯 (其中蛋 50克一只 ) 飲食治療的注意事項 減少高脂肪及高膽固醇食物 ?高脂肪食物包括 ：肥豬肉 ， 燒味 ， 臘腸 ， 臘肉；罐頭肉類 ， 午餐肉 ， 回鍋肉；豬油 ， 雞油 ， 牛油； ?高膽固醇食物包括 ：蛋黃 ， 魷魚 ， 墨魚 ， 動物內(nèi)臟；蝦羔 ， 蟹羔 ， 蜆 ， 蠔； ?飲用奶類：可選用低脂或脫脂奶 。 飲食治療的注意事項 ? 烹調(diào)口味以清淡為好，盡量不食腌制食品； ? 選擇食物宜多選用雞肉 ， 瘦肉及魚 。 ? 煮食前應(yīng)先切去肥羔或雞皮 。 ? 煎炸的食品脂肪含量高，且難以計算熱量，花生、瓜子等堅果類食品脂肪含量高，應(yīng)盡量少吃； ? 空腹飲酒易引起低血糖； ? 在飲食治療中感到饑餓難受，可用粗雜糧代替細糧，饑餓是糖尿病的一個癥狀，經(jīng)治療病情改善后，饑餓癥狀會隨之減輕； ? 水果一般放在兩餐之間較為合適，在血糖未控制的情況下，最好暫緩吃水果，果汁和罐頭水果含糖量高，盡量不吃； 飲食治療的注意事項 ?為減輕胰島的負擔，使之合理分泌胰島素，糖尿病病人一日至少進食三餐，且要定時定量。 ?注射胰島素或易出現(xiàn)低血糖者還應(yīng)于 3次正餐之間增添 2～ 3次加餐，即從 3次正餐中勻出一部分食品留作加餐用，這是減輕每餐糖負荷和防止低血糖的有效措施； ?限制飲酒，每日食鹽攝入量應(yīng)限制在 5~6g以下； ?注意飲食與注射胰島素、口服降糖藥物之間的密切關(guān)系，以免發(fā)生低血糖； 飲食治療的注意事項 ?市場上出售的糖尿病食品如 “ 糖尿病餅干 ” 、 “ 糖尿病面條 ” 等多以蕎麥或燕麥等制作 ， 甚至某些食品僅僅是未加簡單糖而已 ， 因此 ， 在購買時應(yīng)注意食品營養(yǎng)成分含量表中所注明的碳水化合物 、 蛋白質(zhì)和脂肪的含量 ， 并相應(yīng)計算進入飲食計劃中； ?當外出旅游或者參加適當?shù)捏w育活動時 ， 攝食量可根據(jù)情況適當增加 ， 或相應(yīng)減少胰島素或口服降糖藥的劑量 。 是不是有了飲食治療計劃就可以不用監(jiān)測血糖了呢 ? 當然不行 ! 這是因為 …… 飲食治療的局限性 ?糖尿病人的個體差異很大 – 相同份數(shù)的食物 ,血糖反應(yīng)也不同 – 食物的消化吸收速率也不同 – 餐后的血糖值變化也不同了 國內(nèi)外長期研究表明， 達到理想血糖控制目標 是有效預(yù)防各種急慢性并發(fā)癥發(fā)生的最佳方法。 血糖值及其意義 糖尿病患者的血糖值是直接反映體內(nèi)胰島素功能受損情況及治療效果的非常敏感的指標。 ?空腹血糖： 反映機體基礎(chǔ)胰島素分泌的水平。 ?餐后血糖： 反映增加糖負荷后機體追加胰島素分泌的水平。 ?運動前后血糖： 激烈運動使機體處于應(yīng)激狀態(tài)，使血糖升高，繼而因體力消耗又使血糖降低。 ? 糖尿病病人的血糖在 1天變化不是恒定的，受到諸如飲食、情緒、運動及所使用藥物的影響。目前，我們常用的空腹靜脈血糖僅僅反映了早晨空腹時的即時血糖，并不能反映出病人全天血糖的動態(tài)變化，根據(jù)空腹血糖作為觀察和指導(dǎo)治療的指標是不全面的。為此臨床常用全天血糖譜，客觀反映病人血糖的動態(tài)變化，指導(dǎo)對病人的治療。 全天血糖譜 (七點法） 對糖尿病病情控制不理想或使用藥物治療的患者是必要的： ? 三餐前后血糖的監(jiān)測有利于評價藥物的劑量、種類和用藥時間及血糖控制情況。 ? 睡前 /夜間 血糖的監(jiān)測有利于防止夜間低血糖和判斷早晨空腹高血糖產(chǎn)生的原因。 七點法便于了解全日血糖是否整體控制在一定目標內(nèi)。 ? 直接了解機體即時血糖情況 ? 發(fā)現(xiàn)低血糖，尤其是無癥狀低血糖 ? 為醫(yī)生提供信息 , 使自己參與治療和管理 ? 監(jiān)測胰島素強化治療的情況 ? 了解、控制生病期間的病情 自我監(jiān)測血糖的好處 : ? 不合理的飲食、飲酒 ? 運動不當 ? 藥物影響（降糖藥或其它藥） ? 情緒和身體的應(yīng)激；青少年生長期 ? 妊娠或感冒等急性疾病 ? 肝、腎、胰等慢性疾病，高血壓、心臟病 引起血糖波動的因素 糖尿病運動治療 糖尿病運動療法的歷史 ?中國是世界上最早提出糖尿病運動療法的國家（ 公元 610年 ） ?Joslin在 20世紀 30年代提出 “ 三駕馬車 ” 的治療方案：飲食療法 、 運動療法和胰島素療法 ?IDF 在 WDD 上強調(diào) “ 五駕馬車 ” 的觀念（ 1995年 ） ， 即糖尿病教育 ， 運動治療 ， 飲食治療 ， 藥物治療和糖尿病監(jiān)測 糖尿病運動療法－目的 1. 對于心血管的作用： － 促進血液循環(huán) － 緩解輕中度高血壓 － 改善心肺功能，促進全身代謝 2. 減輕體重 （ 特別是肥胖的 2型糖尿病患者） 提高胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗 改善脂代謝 3. 改善患