糖尿病與高血壓病糖尿病健康教育大講堂-資料下載頁
2025-01-06 07:07本頁面
【正文】 如飲，每日飲用量折合白酒少于 1兩 171。高血壓防治基層實用規(guī)范 187。 24 藥物治療 ? 選擇降壓藥物的原則 ? 降壓藥物的種類 ? 糖尿病合并高血壓的用藥 選擇降壓藥物的原則 “一個中心 ” 終身服藥 “ 兩個基本點 ” 長效好于短效 服藥時間合理 “ 三個代表 ” 平穩(wěn)降壓 保護器官 聯合用藥 降壓藥物的種類 ? 單純降壓 1940’ 中樞降壓藥 1950’ 利尿劑（氫氯噻嗪） 1960’ β 受體阻滯劑（氨酰心安） 1970’ 鈣拮抗劑 CCB（心痛定） ? 降壓＋器官保護 1980’ 血管緊張素轉換酶抑制劑 ACEI（洛丁新） 1990’ 血管緊張素 Ⅱ 受體拮抗劑 ARB（代文） 糖尿病合并高血壓的用藥 ? 首選－血管緊張素轉換酶抑制劑 ? 聯合用藥 ? 不宜選擇的藥物－ β受體阻滯劑 血管緊張素轉換酶抑制劑 ? 提高肌肉和脂肪對胰島素的敏感性； ? 對糖、脂代謝沒有不良影響； ? 抑制動脈平滑肌細胞的增殖，防止動脈粥樣硬化形成，減輕或逆轉左心室肥厚，改善心肌功能； ? 對早期糖尿病合并腎病患者可明顯降低微量蛋白尿，具有保腎功能。 聯合用藥 ? 血管緊張素轉換酶抑制劑＋血管緊張素 Ⅱ 受體拮抗劑 ? 血管緊張素轉換酶抑制劑＋鈣通道阻滯劑 ? 血管緊張素轉換酶抑制劑＋利尿劑 阿司匹林 每日服用小劑量，可使心肌梗死的發(fā)生率降低 36％
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