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2025-06-25 15:47本頁面
【正文】 硬化亦常見，壞死性腎乳突炎罕見。死于糖尿病昏迷者可發(fā)生急性腎功能衰竭伴腎小管壞死。 （四）肝臟 常腫大，有脂肪浸潤、水腫變性及糖原減少，脂肪肝常見。 （五）心臟 除心壁內外冠狀動脈及其壁內分支呈廣泛動脈粥樣硬化伴心肌梗死等病變外，心肌病變亦已肯定，有尸檢及多種動物模型（包括BB鼠糖尿?。┑仍S多佐證。心肌細胞內肌絲明顯減少，電鏡下可見大量肌原纖維蛋白喪失，嚴重時心肌纖維出現(xiàn)灶性壞死。心肌細胞內有許多脂滴和糖原顆粒沉積。線粒體腫脹、嵴斷裂、基質空化，心肌細胞膜破裂，并可見髓質小體、脂褐素顆粒等形成。閏盤粘合膜細胞間隙增大，BB 鼠中糖尿病超過16周者才出現(xiàn)微血管病變，基膜增厚，內皮細胞增生，血管壁增厚，內有PAS染色陽性的 糖蛋白及玻璃樣物沉積。血管周呈心肌間質纖維化。 （六）神經(jīng)系統(tǒng) 全身神經(jīng)均可累及。以周圍神經(jīng)病變最為常見，呈鞘膜水腫、變性、斷裂而脫落； 軸突變性、纖維化、運動終板腫脹等。植物神經(jīng)呈染色質溶解，胞漿空泡變性及核壞死，膽堿酯酶活力減少或缺乏，組織切片示植物神經(jīng)呈念珠狀或梭狀斷裂，空泡變性等。脊髓及其神經(jīng)根呈萎縮及橡皮樣變，髓鞘膜變薄，軸突變薄，重度膠質纖維化伴空泡變性，前角細胞萎縮而代之以脂肪組織。糖尿病昏迷死亡者腦水腫常見，神經(jīng)節(jié)細胞多水腫變性。 臨床診斷 糖尿病的診斷依據(jù)是血糖和臨床癥狀。以下診斷標準為《中國2型糖尿病防治指南》2007版所推薦。 糖化血紅蛋白：（檢查近三個月的血糖變化總體情況） 糖尿病、糖耐量受損、空腹血糖受損診斷標準（血糖濃度單位：mmol/l） 診 斷條件 靜脈(全血)毛細血管靜脈(血漿)糖尿病空腹 ≥ ≥ ≥ 糖耐量受損空腹 服糖后2小時 ～～～空腹血糖受損 空腹～ ～ ～ 服糖后2小時 診斷要求的幾點說明 ?。ㄒ唬┐_診為糖尿?。? 具有典型癥狀，空腹血糖≥ mmol/l或餐后血糖≥ mmol/l。 沒有典型癥狀，僅空腹血糖≥ mmol/l或餐后血糖≥ mmol/l應再重復一次，仍達以上值者，可以確診為糖尿病。 沒有典型癥狀，僅空腹血糖≥ mmol/l或餐后血糖≥ mmol/l糖耐量實驗2小時血糖≥。 ?。ǘ┛膳懦悄虿。? mmol/l之間，為糖耐量受損； mmol/l為空腹血糖受損，均不診斷為糖尿病。 若餐后血糖 mmol/l及空腹血糖。 完美DOC格式整理
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