【導(dǎo)讀】重性精神疾病患者肇事肇禍?zhǔn)录苯雨P(guān)系到公共安全和社會穩(wěn)定。精神病人的治療和管理工作。現(xiàn)********精神病人嚴(yán)重肇禍滋事零指標(biāo)。區(qū)精神病人管理1、核實精神病人基礎(chǔ)數(shù)據(jù)并及時更新。險評估分類標(biāo)準(zhǔn)，對列管的重點精神病人逐人走訪評估。期管理對象每三個月至少隨訪一次。對必須住院、建議住院的，要積極動員監(jiān)護(hù)人或近。親屬送病人住院治療。出住院治療請求的，要協(xié)調(diào)解決入院問題。指定醫(yī)院強制治療。社區(qū)民警要對建議。住院而未能住院以及在家監(jiān)護(hù)的重點精神病人，分片包干，經(jīng)常走訪，尤其對于那些因病情波動發(fā)生肇事肇禍或滋事行為而住院。肇事肇禍突發(fā)事件，同時加強對突發(fā)公共事件的心理危機干預(yù)。高青少年對疾病的知曉率，對學(xué)生開展宣傳和行為干預(yù)。疾病患者應(yīng)急醫(yī)療處置。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要采取措。診斷或者復(fù)核診斷。㈢登記確診患者市慢性病防治站應(yīng)將線索調(diào)查

　　

【正文】 在冊的確診重性精神疾病患者數(shù) 100% 。 沙溝鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2020年 01 月 01 日 篇六：精神病管理實施方案精神病管理 具體實施方案 一、 對患者服務(wù)： 全鎮(zhèn) 9 個行政村，每個月下村督導(dǎo) 3個村，每一個村用一天的時間，完 成對患者以下服務(wù)； 1. 給精神病患者測血壓、 2. 給精神病患者測血糖， 3. 完成精神病人家庭護(hù)理教育、 4. 取照片完成重性精神病服務(wù)指導(dǎo)記錄。 5. 發(fā)放健康教育處方， 6. 督導(dǎo)村醫(yī)完成相關(guān)的各項工作。 二、 培訓(xùn)：按照精神病管理方案和技術(shù)規(guī)范要求，以會代訓(xùn)并做好對鄉(xiāng)村醫(yī)生至少 4 次的精神病管理相關(guān)知識的培訓(xùn)。 三、 患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)氐拇逦瘯藛T報告，或撥打 “110” 向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報警，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或 者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷 四、 排查與篩查：接受過重性精神病患者管理培訓(xùn)村醫(yī)與中心醫(yī)生通過入戶服務(wù)管理等方法，不定期對轄區(qū)人口進(jìn)行調(diào)查，收集在醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行明確診斷的重性精神病患者信息，對發(fā)現(xiàn)新患者下列患者（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發(fā)育遲滯等。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴(yán)重?fù)p害），并做初步篩查工作，明確的建立管理檔案，納入 規(guī)范化管理。不明確診斷的重性精神病，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)。 五、 加強對精神病患者隨訪：嚴(yán)防患者肇事肇禍的發(fā)生。對于納入管理的患者，每年至少隨訪 4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng) 處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用 藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)， 應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。 六、 健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。 七、 健康體檢：根據(jù)精神病人病情，每年安排適當(dāng)?shù)臅r間為所有在冊管理的精神病人提供一次的體檢，體檢內(nèi)容主要是身高、體重和血壓等一般項目，另根據(jù)需要，可以提供肝功能等檢查，體檢結(jié)束后及時告知體檢結(jié)果，并提出針對性的健康干預(yù)措施。 2020116 裴興鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科精神病管理科 室 篇七：鎮(zhèn)衛(wèi)生院重性精神疾病患者管理服務(wù)項目實施方案鎮(zhèn)重性精神疾病患者管理服務(wù)項目實施方案 為做好我鎮(zhèn)重性精神病患者管理工作，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制，根據(jù)衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》等有關(guān)要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定本實施方案。 一、項目目標(biāo) 力爭用三年時間，基本建成覆蓋全鎮(zhèn)各村、功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。 2020年以村為單位，重性精神病患者管理率達(dá)到 90%以上。 二、項目內(nèi)容 培訓(xùn)工作：慢老精管理科負(fù)責(zé)對村級的培訓(xùn)工作。 患者篩查：接受過重性精神病患者管理相關(guān)培 訓(xùn)的專職人員收集患者的信息，做好初步篩查工作。 建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，除需要原承擔(dān)治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)提供疾病檔案信息外，還應(yīng)進(jìn)行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名、聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。 定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪 4 次，每次隨 訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行緊急處理。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥物基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體疾病或嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。 健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，對患者及其家屬進(jìn)行有針對性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對家屬提供心理支持和幫助。 三、項目組織與管理 衛(wèi)生院負(fù)責(zé)項目實施的組織領(lǐng)導(dǎo)、方案制定和考核檢查等。各村衛(wèi)生室 負(fù)責(zé)項目的具體執(zhí)行，包括開展收集轄區(qū)內(nèi)重性精神病患者人口信息、告知服務(wù)內(nèi)容、人員篩查；開展督促服藥、健康指導(dǎo)、隨訪等工作；及時將相關(guān)信息計入健康檔案。四、項目督導(dǎo)與考核 督導(dǎo)與考核 衛(wèi)生院加強對重性精神疾病管理服務(wù)項目實施情況的監(jiān)督檢查，全年開展督導(dǎo)檢查不少于 4 次，督導(dǎo)內(nèi)容主要有項目計劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果等，年終進(jìn)行年度考核檢查。 考核指標(biāo) 重性精神疾病患者管理率； 重性精神疾病患者顯好率； 重性精神疾病患者規(guī)范管理率。 篇八：重性精神病人管理工作實施方案重性精神病人管理 工作實施方案 根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于加強重性精神病人治療管理工作的通知》的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)重性精神病人管理督導(dǎo)情況，為進(jìn)一步加強我鎮(zhèn)重性精神病人治療管理工作特制定以下工作方案： 一、 高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo) 目前我鎮(zhèn)精神衛(wèi)生服務(wù)體系尚不健全，與重性精神病人實際管理實際需求還有一定的差距。我縣衛(wèi)生局和疾控中心充分認(rèn)識到重性精神病人治療管理的重要性，高度重視重性精神病人治療管理工作，特別是肇事肇禍傾向重性精神病人的篩查、治療、隨訪、治療管理工作，加強對精神衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，積極主動向政府匯報，加強與有關(guān)部門溝通 協(xié)調(diào)聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)、研究、解決重性精神病人治療管理工作中存在的問題。 二、 認(rèn)真篩查，及時通報 會同公安、社區(qū)等部門，加強重性精神病人的篩查、發(fā)現(xiàn)、登記和發(fā)病報告工作，重點做好肇事肇禍傾向重性精神病人的危險性風(fēng)險評估，完善重性精神病人信息數(shù)據(jù)庫。要及時將有肇事肇禍傾向的重性精神病人信息通報給同級綜治、公安部門，建立部門間定期信息交換制度。 三、 落實措施，消除隱患 要嚴(yán)格執(zhí)行《嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報告管理辦法（試行）》，加強信息報告工作。加強高風(fēng)險和肇事肇禍傾向重性精神病人管理，建立健全患者監(jiān)控、預(yù)警、救治、服 務(wù)和管理機制。完善縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雙向轉(zhuǎn)診工作機制，縣醫(yī)院及時將門診或住院患者信息下轉(zhuǎn)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)，我院定期隨訪患者，督促病人服藥，監(jiān)測病情變化。認(rèn)真做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，落實重性精神病人的隨訪管理措施，特別要加強流動人口和農(nóng)村地區(qū)中重性精神病人的發(fā)病報告和治療管理工作。嚴(yán)格貫徹落實《精神衛(wèi)生法》，科學(xué)合理確定 “ 強制治療患者 ” 的出院標(biāo)準(zhǔn)，同時做好出院后隨訪監(jiān)測，預(yù)防和減少出院后的危險行為。 四、 加強培訓(xùn)，提高能力 進(jìn)一步加強精神衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn)，持續(xù)提高其專業(yè)水平；進(jìn)一步加強村醫(yī)生培訓(xùn)，全面提升基層醫(yī) 務(wù)人員的精神衛(wèi)生工作能力。通過多種渠道做好患者家屬的健康教育和精神衛(wèi)生常識普及工作，充分發(fā)揮看護(hù)人的主觀能動性，提高看護(hù)人遵照醫(yī)囑督促患者服藥的意識，提高看護(hù)人對醫(yī)務(wù)人員隨訪或治療工作的配合程度。 五、完成市衛(wèi)生局和精神病醫(yī)院下達(dá)的各項任務(wù)指標(biāo) 完成2020 年度我院 231人的患者篩查和錄入工作，對轄區(qū)內(nèi)管理的所有精神病患者，要定期隨訪，并將信息及時錄入微機。做好危險行為病人的應(yīng)急處置、隨訪技術(shù)指導(dǎo)、門診抗精神病藥物治療、專項化驗、復(fù)診、緊急住院治療和病人家屬的護(hù)理教育。收集整理好各項資料。 2020 年 1月 16日