【正文】 物不良反應(yīng)或軀體疾病情況發(fā)生變化，要查找原因?qū)ΠY治療，兩周時隨訪；若對癥治療后有 所好轉(zhuǎn)，可繼續(xù)現(xiàn)方案治療，兩周時隨訪；若沒有好轉(zhuǎn)，需轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，兩周內(nèi)隨訪。檢查其有無近期出現(xiàn)睡眠障礙、言語行為怪異、有無消極自殺、興奮或沖動等危險行為，以及有無意識障礙、進(jìn)食困難、呼吸困難、心慌氣短、抽搐、高熱伴肌強直等軀體癥狀。對 于納入管理的患者，每年至少隨訪 4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機干預(yù)。 市慢性病防治站要及時將患者的相關(guān)信息錄入全國重性精神疾病管理治療信息系統(tǒng)。㈢登記確診患者 市慢性病防治站應(yīng)將線索調(diào)查和患者報告中明確診斷為重性精神疾病的本地居住患者，以及精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)治療后出院的患者，納入本地區(qū)重性精神疾病管理治療的對象。 ㈡精神專科診斷與診斷復(fù)核 重性精神疾病的診斷和診斷復(fù)核必須由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師依據(jù)《臨床診療指南 精神病學(xué)分冊》、《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第 3版）》及相關(guān)診療規(guī)范，結(jié)合患者精神狀況檢查、既往病史、體檢和輔助檢查等進(jìn)行。 ㈡保障條件 根據(jù)承擔(dān)重性精神疾病管理治療工作任務(wù)的各級機構(gòu)職責(zé)，參照國家有關(guān)部門制定的精神?？茩C構(gòu)基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，為重性精神疾病管理治療任務(wù)提供工作用房，安排人員和適當(dāng)?shù)墓ぷ鹘?jīng)費，配置相應(yīng)的儀器設(shè)備。所有人員在上崗前必須經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)和考核。所有人員在上崗前必須經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)并通過考試。 康教育工作。 疾病患者應(yīng)急醫(yī)療處置。 精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診疾病復(fù)發(fā)患者。 3.在精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)指導(dǎo)下，定期隨訪患者，指導(dǎo)患者服藥。 三、機構(gòu)與職責(zé) （一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要職責(zé) : 衛(wèi)生行政部門及精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生重性精神疾病防治知識培訓(xùn)，并對其工作進(jìn)行績 效考核。 二、項目范圍和管理對象 ㈠項目范圍：全鄉(xiāng)。 篇二：重性精神病管理工作實施方案重性精神病管理工作實施方案 根據(jù)《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃》和《全國精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要》的相關(guān)要求，依照衛(wèi)生部《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》和夏邑縣《重性精神疾病防治項目實施方案》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合 我鄉(xiāng)實際，特制定本方案。提高青少年對疾病的知曉率，對學(xué)生開展宣傳和行為干預(yù)。 （三）人員培訓(xùn)與健康教育 ********所要對社區(qū)民警進(jìn)行培訓(xùn)。尤其對于那些因病情波動發(fā)生肇事肇禍或滋事行為而住院的精神病人，要動員家屬在病人治愈之前不要接病人出試、出院，要繼續(xù)留院治療觀察。 做好 住院精神病人的治療及安全管理工作。 對未住院精神病人落實分級管控。對流浪乞討的精神病人，有暴力行為、沒有監(jiān)護(hù)人或近親屬、監(jiān)護(hù)人或近親屬無力看管的 和必須住院但監(jiān)護(hù)人或近親屬不配合住院的，依據(jù)相關(guān)規(guī)定，公安部門送指定醫(yī)院強制治療。對必須住院、建議住院的，要積極動員監(jiān)護(hù)人或近親屬送病人住院治療。對明確診斷的社區(qū)精神疾病患者實行 “ 四期管理 ”: 對疾病期管理對象每兩周至少隨訪一次；對波動期管理對象每月至少隨訪一次；對慢衰期和緩解期管理對象每三個月至少隨訪一次。 對重點精神病人開展走訪評估。 三、工作內(nèi)容 （一）社區(qū)精神病人管理 核實精神病人基礎(chǔ)數(shù)據(jù)并及時更新。 一、指導(dǎo)思想 在 ********政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和縣公安局的部署下，深入貫徹相關(guān)法規(guī)規(guī)定，按照 “******** 精神衛(wèi)生工作遵循屬地管理原則，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點干預(yù)、廣泛覆蓋、依法管理 ” 的方針 ，明確職責(zé)，齊抓共管，積極行動起來，全面加強對重性精神病人的治療和管理工作。精神病管理實施方案 (共 8 篇 ) 精神病管理實施方案 (共 8篇 ) 篇一：精神病人管理方案精神病人管理行動實施方案 隨著經(jīng)濟發(fā)展和社會競爭的日益加劇，人民群眾的精神衛(wèi)生問題更加突出，精神衛(wèi)生問題不僅是一個公共問題，也是一個突出的社會問題，特別是重性精神疾病患者肇事肇禍?zhǔn)录苯雨P(guān)系到公共安全和社會穩(wěn)定。為我縣社會穩(wěn)定，避免肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生，結(jié)合本部門職責(zé)，特制定本方案。 二、工作目標(biāo) 規(guī)范重性精神病人的管理治療工作，有效預(yù)防和減少精神病人嚴(yán)重肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生，實現(xiàn) ********精神病人嚴(yán)重肇禍滋事零指標(biāo)。組織我縣社區(qū)民警對我縣登記在卡（冊）的精神病人進(jìn)行數(shù)據(jù)核實，做到 “ 四清楚 ” （即底數(shù)清、去向清、治療情況清和精神狀態(tài)清），并及時更新相關(guān)數(shù)據(jù)。由社區(qū)民警、居委會工作人員等組成監(jiān)控小組，對 轄區(qū)精神病人進(jìn)行逐一評估，并依據(jù)風(fēng)險評估分類標(biāo)準(zhǔn)，對列管的重點精神病人逐人走訪評估。 對需要住院治療的重點精神病人收住院治療。對在家監(jiān)護(hù)、一般關(guān)注的，監(jiān)護(hù)人或近親屬提出住院治療請求的，要協(xié)調(diào)解決入院問題。對境外來 ********的精神病人依照有關(guān)規(guī)定收住醫(yī)院治療。社區(qū)民警要對建議住院而未能住院以及在家監(jiān)護(hù)的重點精神病人，分片包干，經(jīng)常走訪，并與監(jiān)護(hù)人或近親屬建立聯(lián)系，掌握動態(tài)；對一般關(guān)注的重點精神病人要由監(jiān)護(hù)人或近親屬每日通報病人情況；對有肇事肇禍或滋事傾向的精神病人，當(dāng)?shù)毓芷窬⒚咳章?lián)絡(luò)制度，了解掌握情況；對其他登記在卡（冊）的精神病人，與民政、殘聯(lián)等部門一起做好管理工作。對住院治療的精神病人，要積極進(jìn)行治療和管理，防止病人外逃，流落社會，造成重大影響。 （二）突發(fā)事件應(yīng)急處置 全縣民警要加強值班備勤，要依照精神病人肇禍滋事應(yīng)急處置工作流程及時處置精神病人肇事肇禍突發(fā)事件，同時加強對突發(fā)公共事件的心理危機干預(yù)。要加強對精神疾病患者及其親屬、監(jiān)護(hù)人的健 康教育，提高他們對重性精神疾病的應(yīng)對能力和社會適應(yīng)能力；在社區(qū)和學(xué)校開展健康教育與健康促進(jìn)，增進(jìn)社會對精神疾病患者及家庭的理解，促進(jìn)社區(qū)和諧穩(wěn)定。 （四）督導(dǎo)考核 組織警務(wù)督察部門對各社區(qū)民警的精神衛(wèi)生工作進(jìn)行考核、督導(dǎo)。 一、目標(biāo) 建立和完善重性精神疾病患者的社區(qū)登記制度，完善精神疾病綜合防治機制，提高重性精神疾病患者治療率，建立重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)和工作機制，提高基層人員防治能力。 ㈡管理對象：轄區(qū)內(nèi)常住人員中診斷明確的重性精神疾病患者（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等 )。 息收集與報告工作，開展重性精神疾病患者線索調(diào)查并登記、上報市慢性病防治站；登記已確診的重性精神疾病患者井建立健康檔案。有條件的地方，可開展社區(qū)患者危險行為評估，實施個案管理計劃。 （二）村衛(wèi)生室主要職責(zé)： 1.協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展重性精神疾病患者的線索調(diào)查、登記、報告和患者家庭成員護(hù)理指導(dǎo)工作。 ，指 導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時按量服藥，督促患者按時復(fù)診。 四、人員及保障條件 ㈠人員 理和指導(dǎo)機構(gòu) 各精防機構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作量，確定適當(dāng)數(shù)量、業(yè)務(wù)能力強的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、精神科專業(yè)護(hù)士以及公共衛(wèi)生專業(yè)人員專職開展重性精神疾病管理治療工作，并采取措施，保持人員穩(wěn)定，提高工作能力。 醫(yī)療機構(gòu) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本轄區(qū)管理的重性精神疾病患者數(shù)量，確定適當(dāng)人數(shù)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護(hù)士專職或 者兼職開展重性精神疾病的社區(qū)防治工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要采取措施，保持從事精神疾病社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）精防治醫(yī)師或者護(hù)士人員穩(wěn)定，不斷提高專業(yè)能力。 五、項目內(nèi)容 ㈠為重性精神疾病患者建立健康檔案 建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名、聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家 族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。 精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)在人員資質(zhì)、診斷條件具備的情況下，可以作出診斷或復(fù)核診斷，條件不具備，或者不能確定診斷的，由其上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行診斷或者復(fù)核診斷。同時，通知患者居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展患者管理，并要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上報患