[臨床醫(yī)學(xué)]20xx版中國cml診療指南解讀-資料下載頁
2025-01-21 12:56本頁面
【正文】 療6個月評價12個月評價達(dá)到血液學(xué)反應(yīng)未達(dá)血液學(xué)反應(yīng)，或血液學(xué)復(fù)發(fā)或不能耐受CCyRPCyR 達(dá)到 CCyR ，或換用 TKI PCyR細(xì)胞遺傳學(xué)復(fù)發(fā) 中華血液雜志 ,2022,32(6):426432n CML診斷分期及預(yù)后評估n CML治療反應(yīng)定義、監(jiān)測及治療方案n TKI不良反應(yīng)處理n 異基因干細(xì)胞移植在 CML治療的應(yīng)用n 干擾素在 CML治療中的應(yīng)用n CML患者的妊娠管理內(nèi) 容 中華血液雜志 ,2022,32(6):426432妊娠期間確診 CML的患者妊娠期間確診CML加速期 /急變期慢性期 WBC≥100109/L和 /或 PLT≥500109/LWBC100109/L并且 PLT500109/ L白細(xì)胞分離術(shù)控制血小板計數(shù)不滿意上述方法不耐受或療效不佳 中華血液雜志 ,2022,32(6):426432伊馬替尼治療中，女性患者妊娠的處理n 女性患者在伊馬替尼治療期間應(yīng)該避 懷 孕 和 哺乳。發(fā)現(xiàn)意外妊娠后，患者需要咨詢醫(yī)生，權(quán)衡藥物對胎兒的潛在風(fēng)險（特別是在妊娠的前三個月內(nèi)）和停藥對母親疾病的不利 。n 立即中斷服用伊馬替尼，嚴(yán)密監(jiān)測母親疾病狀況，必要時時采取白細(xì)胞分離術(shù)（適用于妊娠全程）和 /或干擾素 α（妊娠 3個月后）等治療，直至分娩。生產(chǎn)后，避免哺乳，盡早重新開始服用伊馬替尼。n 孕 3個月以上者繼續(xù)服用伊馬替尼并繼續(xù)妊娠，同時嚴(yán)密監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，一旦發(fā)現(xiàn)可識別的異常則終止妊娠。 中華血液雜志 ,2022,32(6):426432伊馬替尼治療中，男性患者配偶的妊娠n 一般情況下 ， 男性患者為使配偶受孕無需停藥 。n 計劃妊娠前，男女雙方應(yīng)首先除外影響受孕的男科或婦科疾病n 但據(jù)報道 ， 患者服用伊馬替尼后精子數(shù)量明顯減少 。所以 ， 對于有生育意向的男性患者可在 TKI治療前凍存精子 。 中華血液雜志 ,2022,32(6):426432感謝以下參與討論專家中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病研究所（王建祥 ,韓明哲），上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院（沈志祥），北京大學(xué)人民醫(yī)院血液病研究所（黃曉軍，陳珊珊 ,江倩），四川大學(xué)華西醫(yī)院（劉霆），第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院（王健民），哈爾濱血液病研究所（馬軍），浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院（金潔，黃河），蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院血研所（吳德沛），福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院（胡建達(dá)），華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院（鄒萍，胡豫）中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院（沈悌，趙永強(qiáng)），河南省腫瘤醫(yī)院（宋永平），貴州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（王季石），上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院（王椿），安徽省立醫(yī)院（孫自敏），江蘇省人民醫(yī)院（李建勇），上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（陳芳源），重慶新橋醫(yī)院（陳幸華），山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院（楊林花），山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（侯明），廣西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（賴永榕），南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院（陳國安），南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院（孟凡義），中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（李娟），第四軍醫(yī)大學(xué)附屬西京醫(yī)院（陳協(xié)群），廣東省人民醫(yī)院（杜欣），南京鼓樓醫(yī)院（歐陽建），山東省立醫(yī)院（王欣），第四軍醫(yī)大學(xué)附屬唐都醫(yī)院（梁英民），河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院（林鳳茹）中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 (張廣森 )中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（李艷）中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院（劉卓剛）
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