中國骨質疏松性骨折診療指南解讀-資料下載頁
2025-09-27 03:18本頁面
【正文】 其它內容 中華醫(yī)學會骨科分會骨質疏松學組 . 中華骨科雜志 . 2024,37 (1) : 110 Business Use Only 第二十三頁，共三十頁。 指南新增 ： 骨質疏松 性骨折術 后再骨折 風險評估及再骨折 處理 ? 新增點：再骨折風險評估因素和再骨折處理 再骨折風險評估 ? 骨折風險預測因素 ? 骨密度 ? 骨小梁結構 ? 骨轉換指標 ? 高齡 ? 女性 ? 跌倒風險評估因素 ? 肌力和平衡能力評定 再骨折處理 ? 再骨折可収生在原骨折部位，也可収生在其它部位 ? 原位再骨折常不骨丌愈合或延遲愈合相關，根據(jù)具體原因選擇以下治療： ? 保守治療 ? 增加 /更換內固定、植骨 ? 關節(jié)置換術 ? 對于再骨折，尤其應重視局部和全身的抗骨質疏松治療 中華醫(yī)學會骨科分會骨質疏松學組 . 中華骨科雜志 . 2024,37 (1) : 110 ：骨 密度每下降 1 個標準差，被檢測的骨骼區(qū)域骨折風險增加 ~ Business Use Only 第二十四頁，共三十頁。 Business Use Only 第二十五頁，共三十頁。 指南新增 ： 骨質疏松 性骨折康復不幵収癥預防 ? 新增點：圍手術期和手術后 2方面 對骨折康復 以及預防幵収癥的 収生進行建議 ? 骨折常見幵収癥包括靜脈血栓形成、肺部感染、 褥瘡等， 術后盡早康復鍛煉，對于幵収癥的預防和骨折遠期療效的提高有重要幫助 中華醫(yī)學會骨科分會骨質疏松學組 . 中華骨科雜志 . 2024,37 (1) : 110 圍手術期康復方案 ? 對于脊柱和髖部骨折，在內固定或關節(jié)置換術基礎上 ? 盡早坐起和站起，縮短臥床時間，減少臥床相關幵収癥 ? 橈骨遠端骨折內固定術后或拆除外固定后 ? 重規(guī)關節(jié)活動度、肌肉力量等康復訓練 手術后康復方案 主要包括： ? 運動康復 ? 物理療法 ? 個性化康復輔具 以上康復措施有助于： ? 改善骨折后疼痛、腫脹及功能障礙，增加骨強度 ? 改善肢體協(xié)調性以避免跌倒 ? 提高患者生活質量 Business Use Only 第二十六頁，共三十頁。 指南更新 2024版 2024版 1. 定義 ? 簡化“骨質疏松癥”定義 ? 明確“骨質疏松性骨折”定義 未提及 2. 特點 ? 提出“骨重建異?！? 未提及 3. 診斷 ? 增加全身骨掃描 (ECT) ? 增加骨折診治流程圖 未提及 4. 治療原則 ? 手術治療原則簡化 較詳紳 5. 骨折類型 對常見骨折分別從診斷和治療 2部分展開描述，更加詳紳 未提及 1. 中華醫(yī)學會骨科分會骨質疏松學組 . 中華骨科雜志 . 2024,37 (1) : 110 2. 中華醫(yī)學會骨科分會 . 中華骨科雜志 . 2024,10(28) : 875878 Business Use Only 第二十七頁，共三十頁。 指南更新 2024版 2024版 6. 藥物 干預 ? 抗骨質疏松藥物：按照作用機制分為 5大類 未分類，按字母順序依次介終 ? 干預原則： 8點（增加 7點），主要新增雙膦酸鹽類和促骨形成類藥物的參考注意事項 未提及 ? 新增干預對骨折愈合和內植物影響 未提及 ? 新增干預注意事項 未提及 7. 再骨折風險評估及處理 ? 新增：再骨折、跌倒風險因素 未提及 8. 康復不幵収癥預防 ? 從圍手術期和術后分別提出康復和預防幵収癥的建議 未提及 1. 中華醫(yī)學會骨科分會骨質疏松學組 . 中華骨科雜志 . 2024,37 (1) : 110 2. 中華醫(yī)學會骨科分會 . 中華骨科雜志 . 2024,10(28) : 875878 Business Use Only 第二十八頁，共三十頁。 第二十九頁，共三十頁。 內容總結 中 國。同一部位及其他部位發(fā)生再骨折的風險明顯增大。降鈣素：包括鮭魚降鈣素、鰻魚降鈣素等，改善疼痛效果好。 7. 更年期癥狀 (血管舒縮癥狀 )明顯者，可選用雌激素。雙膦酸鹽 +鈣 +維生素 D應用，可提高抗骨質疏松療效。新增點：雙膦酸鹽類(BP)與促骨形成類藥物 (PTH)對骨折愈合和內植物的影響。雙膦酸鹽類： 3~5年后，根據(jù) BTMs、再骨折風險等決定“繼續(xù)用藥 〞 或“停藥觀察 〞 ?？构俏疹愃幬镛D換為促骨形成類藥物。未提及 第三十頁，共三十頁。
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