病生生理學第六章發(fā)熱-資料下載頁
2025-01-20 09:35本頁面
【正文】 （ 三 ） 呼吸功能改變： 血溫 ↑→ 提高呼吸中樞對 CO2的敏感性 發(fā)熱 呼吸 代謝 ↑→ 酸性產物、 CO2生成 ↑ 加深 加快 ， 散熱 ↑ ， CO2呼出 ↑ 。 （ 四 ） 消化功能改變 交感神經興奮性 ↑ 及脫水 、 致熱原的 毒性作用 → 消化液分泌 ↓ 、 消化道蠕 動 ↓→ 消化不良 、 食欲減退 、 腹脹和 便秘 。 發(fā)熱 → 酶活性 ↓ 三 、 防御功能改變 發(fā)熱對機體防御功能的影響 ， 既有有利的一面也有不利的一面 。 （ 一 ） 抗感染能力的改變 一些研究表明：高溫 、 EP可增強機體抗感染能力 。 發(fā)熱是否使免疫細胞功能加強 ， 尚有爭議 。 （ 二 ） 對腫瘤細胞的影響： 發(fā)熱時產生的大量 EP（ IL TNF、IFN） 可在一定程度上抑制或殺滅腫瘤細胞 。 腫瘤細胞對熱難以耐受 ， 發(fā)熱療法已被用于腫瘤的治療 。 （ 三 ） 急性期反應 (acute phase response) 機體在細菌感染和組織損傷時出現的一系列急性時相反應 。 主要包括急性期蛋白合成增多 、 血漿微量元素濃度改變及白細胞計數的改變 。 急性期反應是機體產生的一系列防御反應中的一種 。 中等程度的發(fā)熱有利于提高宿主的防御功能 ， 但高熱可能產生不利的影響 。 第四節(jié) 防治的病理生理基礎 一 、 治療原發(fā)病 二 、 發(fā)熱的一般處理 （ 一 ） 對尚未查明病因的非高熱患者 ， 不要 冒然退熱 ， 以免延誤診斷 。 （ 二 ） 注意補充營養(yǎng)和糾正水 、 電解質和酸 堿平衡紊亂 。 三 、 必須及時解熱的病例 （ 一 ） 高熱 （ 40℃ ） 病例都應盡早解熱 ， 尤其是小兒 ， 容易誘發(fā)熱驚厥 。 （ 二 ） 心臟病患者 ， 高熱易增加心臟負擔 、 誘發(fā)心衰 ， 應及早解熱 。 （ 三 ） 妊娠期婦女也應及時解熱 發(fā)熱和過熱有致畸胎的危險 。 妊娠中 、 晚期 ， 循環(huán)血量增多 ， 發(fā)熱加重 心臟負擔 ， 可誘發(fā)心衰 。 （ 四 ） 解熱措施： 藥物解熱： （ 1） 化學藥物：水楊酸鹽類 。 （ 2） 類固醇解熱藥：糖皮質激素 。 （ 3） 清熱解毒中藥 。 物理降溫：冷敷：酒精擦浴 、 冰帽或冰 袋 。
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