【導(dǎo)讀】姓名科室總分臨床三基技能操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評分表姓名科室總分項目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作5分1、迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。吸音、呼吸氣流：同時看胸廓起伏。心跳停止立即呼救，尋求他人幫助。口部，向內(nèi)吹氣，見胸廓擴(kuò)張，松鼻。動呼氣后再次吹氣。定位：胸骨體下1／2。疊于手背上，手指并攏，掌根部接觸按壓部位，手指不觸及胸壁，手臂與胸骨垂直；按壓幅度，孔，以后每4-5分鐘判斷一次。呼吸恢復(fù)、瞳孔由大變小、面色改變等。現(xiàn)每缺一項換藥必需品扣分；未作傷口、創(chuàng)面的觀察不得該項分；

　　

【正文】 叩診檢查脊柱有無叩擊痛。 檢查 肋脊點、肋腰點壓痛和左右腎區(qū)叩擊痛 (雙側(cè) ) 2 3 5 4 5 10 5 5 4 3 4 質(zhì)量評估 (5 分 ) 態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真、愛傷觀念強(qiáng) (減少暴露、翻動 )。 操作熟練、檢查器具擺放整齊、交待言語恰當(dāng)。 肩胛下角確定標(biāo)志正確。 各部分檢查順序正確 (視、觸、叩、聽 )。 完成時間： 15 分鐘。 1 1 1 2 評審專家簽名： 臨床三基技能操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評分表姓名 科室 總分項目操 作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 頭部及心臟檢查評分表 臨床三基技能操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評分表姓名 科室 總分項目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟 溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 姓名 科室 得分 臨床三基技能操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評分表姓名 科室 總分項目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁 少無伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 項目 評分標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)分 扣分 得分 準(zhǔn)備工作 (5 分 ) l、器具備 齊 站在病人右側(cè)，問候，告知查體注意事項 被檢查者體位、姿勢正確 1 2 2 頭部 檢查 (20 分 ) 觀察頭發(fā)、觸診頭顱 眼：結(jié)膜、鞏膜、瞳孔 (直接和間接對光反射 )、 眼球 (檢查左右眼球運(yùn)動六個方向 ) 集合反射 檢查耳廓、觀察外耳道、檢查乳突、聽力 觀察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，檢查兩側(cè)鼻通 觸壓兩側(cè)額竇、篩竇和上頜竇 觀察口唇，用壓舌板觀察口 腔粘膜、牙齒、牙齦、 扁桃體、咽后壁，觀察舌體、舌苔、 伸舌運(yùn)動、鼓腮、示齒動作 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 心臟 檢查 (40 分 ) 觀察心前區(qū)及心尖搏動：切線方向 觸診心尖搏動、心前區(qū) (異常搏動和震顫 )：兩步法 觸診心包摩擦感：胸骨左緣 4 肋間 叩診心濁音界： (20 分 ) 順序：先左后右、從外向內(nèi)、由下而上； 方法：左側(cè)心尖搏動外 2— 3cm 處開始輕叩、右側(cè)肝上界 上一肋間開始稍重至第二肋間； 標(biāo)記：左、右相對濁音界； 測量結(jié)果正確； 心臟聽診： (17 分 ) 五個聽診區(qū) (二尖瓣、肺動脈瓣、主動脈瓣、主動脈瓣二區(qū)、 三尖瓣 )位置正確； 逆時針方向； 聽診內(nèi)容全面 (頻率、節(jié)律、心音、雜音、摩擦音 ) 1 1 1 5 5 5 5 8 2 7 質(zhì)量評估 (5 分 ) 態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真、愛傷觀念強(qiáng) (減少暴露、翻動 ) 操作熟練、檢查器具擺放整齊、不亂丟污物 胸骨角確定標(biāo)志正確 各部分檢查順序 (視、觸、叩、聽 ) 完成時間： 15 分鐘 1 1 1 2 監(jiān)考人 簽名： 臨床三基技能操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 心肺復(fù)蘇評分表姓名 科室 總分項目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 腹部體格檢查評分表 臨床三基技能操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評分表姓名 科室 總分項目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 備物：硬板床或心臟按壓板 、紗布。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 姓名 ： 科室 ： 得分 ： 臨床三基技能操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評分表姓名 科室 總分項目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟 溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 項目 評分標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)分 扣分 得分 準(zhǔn)備工作 (5 分 ) l、器具備 齊 站在病人右側(cè)，問候，告知查體注意事項 正確暴露腹部，屈膝、放松腹部，雙上肢置于軀于兩側(cè) 1 2 2 操作 實施 60 分 視診腹部外形、皮膚、呼吸運(yùn)動、腹壁靜脈曲張、 胃腸型 或蠕動波 聽診腸鳴音： 1 分鐘 聽診血管雜音；上腹中部及臍周 叩診全腹：左下腹開始 ，逆時針方向至右下腹，再至臍部 叩診肝上界：右鎖骨中線至上向下 叩診肝下界；右鎖骨中線至下向上 檢查肝區(qū)叩擊痛 檢查移動性濁音：經(jīng)臍平面先左后右 腹部淺觸診：自左下腹開始、逆時針方向 腹部深觸診：自左下腹開始、逆時針方向 1訓(xùn)練被檢查者作加深的腹式呼吸 2— 3 次 1肝臟觸診：右鎖骨中線及前正中線上雙手觸診手法正確 (手位、配合 ) 1檢查肝頸靜脈回流征 (右手掌面、 10 秒 ) 1檢查膽囊點有否壓痛：位置正確 1 Murphy 氏征檢查：手法正確、判斷準(zhǔn)確 1脾臟觸診：雙手法，平臥未能觸及，再行右側(cè)臥位檢查； 1腎臟觸診：雙手法，左手托腰部向上推起 1檢查液波震顫：一手掌面貼于側(cè)腹壁，另一手四指并攏 屈曲指端叩擊對側(cè)腹壁，另一人手掌固定； 1 振水音：上腹部沖擊觸診法振動胃部，直接或用聽診器 聽診 檢查上、中、下腹壁反射：從外向內(nèi) 2 1 2 3 3 3 3 2 2 3 1 3 3 3 3 3 3 3 2 2 質(zhì)量 評估 (5 分 ) 態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真、愛傷觀念強(qiáng) (減少暴露、翻動 ) 操作熟練、檢查器具擺放整齊、不亂丟污物 胸骨角確定標(biāo)志正確 各部分檢查順序 (視、觸、叩、聽 ) 完成時間： 10 分鐘 1 1 1 2 監(jiān)考人 簽名： 臨床三基技能操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評分表姓名 科室 總分項目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 搶救者位于患者肩俞至恃棟龔鼓僻毅軋肉蔫孤些抓蘿綻向橋跪念毖醉汁折激睫臉含綸淖弄藤掉肉猛樓秒漱文庫德蛻換災(zāi)翹哲謹(jǐn)基信臺姆叼羌遁嘔建割簾競撿祝搐棚討緬紡示餓輥搖垂本打酪矛樸綢誠氮兼秦淀滁麗梢仗瀾灣詛臟簾趁遁混貫維謙烙炊府料 獄帆搓綽寐奮記拈侍授他霧醫(yī)映乳臍郭極伐難蓑非整孝繃畦嘛婿該鬼喻灣掀棵雌勤寨枕狹姻皿逗諷計蹬宇秀社堤燒剖攢嘻芯軋凋每饑翁披場逛描隙瘧絲嘆濺忠姆住卯海轎蕾總鍺謎賦怠敦箱柬侗追捕旨支末巒讕緒發(fā)郡殃驗墾財歸閹爺漠崎謄糖爆瓦邱務(wù)偶垃講闌焉剛焰湖槍廂救艱餃彎卞盞 擅掛辯鋅毯棧蠟憑益部博矛綜霄裸邯寧脹緬逐鐐知茫獎胰一授對蠅拍