【正文】 333310323324224322622222821221311321151111161011020021004000004000001評價15，操作熟練、規(guī)范。555444333222十四、密閉式輸液技術(shù)（一）目的按照醫(yī)囑正確地為患者實施輸液治療。（二）實施要點:(1)詢問、了解患者的身體狀況。(2)評估患者穿刺部位的皮膚、血管狀況。:(1)核對醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備工作。(2)攜用物至患者旁，協(xié)助患者做好準(zhǔn)備工作，取舒適體位。(3)將藥液及輸液器備好待用，選擇患者適宜的穿刺部位。(4)穿刺部位下鋪墊巾，在穿刺處上部系緊止血帶，消毒注射部位皮膚，囑患者握緊拳頭，使靜脈充盈。(5)按無菌技術(shù)原則進行穿刺，成功后松止血帶，固定。(6)調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人40～60滴/分鐘，兒童20～40滴/分鐘。(7)協(xié)助患者取舒適臥位，將呼叫器放置于患者可及位置。(8)觀察患者情況及有無輸液反應(yīng)。：(1)告知患者所輸藥物。(2)告知患者輸液中的注意事項。（三）注意事項，應(yīng)當(dāng)注意保護和合理使用靜脈。，及時更換輸液瓶，輸液完畢后及時拔針。、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速?？偡?00分操作時間： 8分鐘 密閉式靜脈輸血技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備10，洗手，戴口罩。：注射盤內(nèi)放一次性輸血器、網(wǎng)套、止血帶、小枕、棉簽、膠布、彎盤、%碘酊、輸液卡（上寫病人姓名、床號、輸血種類、劑量、用法、日期、時間）、輸血單 、生理鹽水、血制品、輸液架、啟子。352241130020評估10。55443322操作流程70，攜至床前，核對床號、姓名。，詢問大小便，撕膠布。：環(huán)境清潔、整齊、安靜，病人體位舒適；操作者與另一名護士按輸血單做好三查八對。，套上網(wǎng)套，消毒瓶塞，檢查輸血器，用剪刀剪開包裝袋，拿出輸血器將輸血器插入瓶塞至針頭根部。排氣（排出液體3~5ml），對光檢查。，置小枕、扎止血帶于穿刺部位上方。%碘酊消毒皮膚，待干。，穿刺時繃緊皮膚，見回血，松止血帶、螺旋夾。，遮蓋針眼，調(diào)節(jié)滴速。，準(zhǔn)確無誤后，打開儲血袋封口，消毒插入輸血器針頭，將儲血袋倒掛于輸液架上。，交待注意事項。，再繼續(xù)滴入少量生理鹽水，直到將輸血器內(nèi)的血液全部輸入體內(nèi)，如不再輸血或其他液體，則可拔出針頭，用無菌棉簽按壓局部針眼。，整理床單元。，再次核對。455453355655555344342244544444233231133433333122120022322222評價10。、準(zhǔn)確，操作熟練。，查對規(guī)范。334223112001 十五、密閉式靜脈輸血技術(shù)（一）目的，改善血液循環(huán)。，糾正貧血。、血小板，改善凝血功能。，補充抗體及白細(xì)胞，增加機體抵抗力。（二）實施要點 ： (1)詢問、了解患者的身體狀況，了解患者有無輸血史及不良反應(yīng)，必要時，遵醫(yī)囑給予抗組胺或者類固醇藥物。 (2)評估患者血管情況，選擇適宜的輸注部位。：(1)核對醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)囑采血樣送血庫做交叉配血試驗。(2)仔細(xì)核對配血報告單上的各項信息。(3)輸血前再次雙人核對血袋包裝、血液性質(zhì)，配血報告單上的各項信息，核實血型檢驗報告單，確定無誤方可實施輸血。(4)攜輸血用物至患者旁，由兩名醫(yī)務(wù)人員共同核對患者姓名及血型。(5)選擇患者適宜的穿刺部位，按照無菌技術(shù)原則進行穿刺。(6)根據(jù)患者情況及輸入血液成份調(diào)節(jié)滴速。(7)協(xié)助患者取舒適體位，將呼叫器放于患者可觸及位置。(8)再次核對血型，觀察患者有無輸血反應(yīng)。：(1)向患者解釋輸血的目的及所輸入血液制品的種類。(2)告知患者常見輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)不適時及時告訴醫(yī)護人員。（三）注意事項。、加溫，避免血液成分破壞引起不良反應(yīng)。，%氯化鈉溶液，防止發(fā)生反應(yīng)。，觀察15分鐘，無不良反應(yīng)后，將流速調(diào)節(jié)至要求速度。總分100分操作時間：10分鐘 靜脈留置針技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備10，洗手。：膠布、輸入藥物、啟瓶器、輸液籃、棉棒、%碘酊、一次性輸液器、靜脈留置針、剪刀、彎盤、小墊枕、止血帶、肝素帽、敷貼、輸液單、治療卡。3．用物準(zhǔn)備3分鐘。352241130020評估5，合作程度。32211000操作流程70，攜至床旁，查對床號、姓名。，詢問大小便，戴口罩，備膠布。：環(huán)境清潔安靜，認(rèn)真查對，病人體位舒適。，將輸液瓶套上網(wǎng)套，消毒瓶塞，打開輸液器，將針頭插入瓶塞，將藥液掛于輸液架上。，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，對光檢查輸液器內(nèi)是否排凈空氣。，根據(jù)病情及藥物性質(zhì)選擇合適的靜脈，肢體下置小枕。，%碘酊消毒穿刺部位皮膚，囑患者握拳。，將輸液器上的針頭插入留置針的肝素帽內(nèi)，排盡頭皮式套管針內(nèi)的空氣。去除針套，旋轉(zhuǎn)松動外套管，調(diào)整針頭斜面。，右手持留置針針翼，針尖保持向上，在血管上方使針頭與皮膚呈15～30度角進針。，降低穿刺角度，順靜脈方向再將穿刺針推。左手持Y接口，持針座將套管全部送入靜脈內(nèi)，撤出針芯。，打開調(diào)節(jié)器，囑病人松拳。用注明置管日期、時間的小膠布再次固定留置針管。，再次核對在輸液單簽名。，將抽取5～10ml肝素鹽水的注射器針頭刺入肝素帽，使用邊退針、邊推注的正壓封管方法。，交代注意事項，整理用物。33533543363835553224224322527244421131132114161333100200210030502220評價1準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。555444333222十六、靜脈留置針技術(shù)（一）目的為患者建立靜脈通路，便于搶救，適用于長期輸液患者。（二）實施要點: (1)詢問、了解患者的身體狀況，向患者解釋并取得患者配合。(2)評估患者局部皮膚及血管情況。： (1)核對醫(yī)囑,做好準(zhǔn)備。(2)攜用物至患者旁，協(xié)助患者做好準(zhǔn)備，取舒適體位。(3)選擇患者適宜的穿刺部位進行穿刺, 穿刺成功后，松開止血帶，并壓住導(dǎo)管前端處的靜脈，抽出針芯，連接肝素帽或者正壓接頭，用無菌透明膜作封閉式固定（安全留置針省略部分步驟）。(4)將輸液器與肝素帽或者正壓接頭連接。 (5)根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)滴速。(6)在無菌透明膜上注明穿刺日期。(7)協(xié)助患者取舒適臥位，將呼叫器放置于患者可及位置。(8)觀察患者情況。(9)封管時消毒肝素帽或者正壓接頭，用510毫升肝素鹽水正壓封管。：(1)向患者解釋使用靜脈留置針目的和作用。(2)告知患者注意保護使用留置針的肢體，不輸液時，也盡量避免肢體下垂姿勢，以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。（三）注意事項，也要記錄當(dāng)時穿刺日期。、腫，詢問患者有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常時及時拔除導(dǎo)管，給予處理。總分100分操作時間：9分鐘 靜脈采血技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備10，洗手，戴口罩。：%碘酊、棉棒、試管、5ml注射器、止血帶、膠布、彎盤、化驗單（標(biāo)明病室、床號、姓名）。352241130020評估5，與病人溝通清晰流暢，態(tài)度和藹。、血管狀況。23120100操作流程75，攜至床旁，查對床號、姓名。、方法。：環(huán)境清潔、舒適，光線明亮；病人舒適、節(jié)力，注意保暖。，與試管標(biāo)簽是否一致，查對病人、檢驗項目與所備試管是否相符。、有效期。，待干。，穿刺進針。（退針一次扣2分）。、針頭適宜，采血量正確。，按壓穿刺部位。，注入常規(guī)試管須取下采血針頭再注入，采全血標(biāo)本時可直接注入抗凝試管。，交待注意事項。，及時送檢。5558553510355452444744248244341333633136133230222522025022120評 價10，操作熟練 。55443322十七、靜脈采血技術(shù)（一）目的 為患者采集、留取靜脈血標(biāo)本。（二）實施要點:(1)詢問、了解患者是否按照要求進行采血前準(zhǔn)備，例如是否空腹等。(2)評估患者局部皮膚及血管情況。:(1)核對醫(yī)囑,做好準(zhǔn)備。(2)協(xié)助患者做好準(zhǔn)備，取舒適體位。 (3)選擇患者適宜的穿刺部位，按照無菌技術(shù)原則進行穿刺。(4)采集適量血液后，松止血帶。(5)按要求正確處理血標(biāo)本。：(1)按照檢驗的要求，指導(dǎo)患者采血前做好準(zhǔn)備。(2)采血后，指導(dǎo)患者采取正確按壓方法。（三）注意事項、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血。，應(yīng)當(dāng)避免導(dǎo)致溶血的因素。,應(yīng)將血液與抗凝劑混勻?？偡?00分操作時間：８ 分鐘 靜脈注射法操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 項目賦分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)評分得分備注ABCD操作前準(zhǔn)備10，洗手，戴口罩。：注射盤上鋪治療巾、%碘酊、棉棒、砂輪、5～20ml注射器（根據(jù)藥量選擇）、藥液、注射卡、彎盤、小枕、止血帶。352241130020評估5，合作程度。32211000操作流程70，攜至床旁，核對床號、姓名、藥物。：環(huán)境清潔、安靜，認(rèn)真查對，病人體位舒適。、濃度、劑量、用法、時間，對光檢查藥液有無渾濁