【正文】 超定位、測(cè)血壓、脈博。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無(wú)伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 姓名 科室 總分 臨床三基技能操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評(píng)分表姓名 科室 總分項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無(wú)伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 胸膜腔穿刺評(píng)分表 臨床三基技能操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評(píng)分表姓名 科室 總分項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平 臥位；墊硬板于患者背下。 1 1 1 1 1 評(píng)審專(zhuān)家簽名： 臨床三基技能操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評(píng)分表姓名 科室 總分項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 操作流程熟練。 關(guān)注患者舒適。 術(shù)后觀察：去枕平仰臥 46 小時(shí) (腦脊液壓力偏高者須平臥 12 小時(shí) )、觀察生命體征、有無(wú)頭痛及嘔吐、瞳孔變化： 術(shù)后物品歸類(lèi)處理。 測(cè)壓及送檢：雙腿伸直測(cè)壓 (正常腦脊液壓力為 70180 毫米水柱或 4050 滴／分 )、收集腦脊液 2— 4ml 送檢。 麻醉范圍及方法：自皮膚至至椎間韌帶作局部浸潤(rùn)麻醉。 穿刺點(diǎn)：第 3～ 4 腰椎棘突間隙或上、下一腰椎間隙。 穿刺室消毒準(zhǔn)備。 戴口罩、帽子、洗手。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無(wú)伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 ④少量積液，尤其有包裹性分隔時(shí)，須在 B 超引導(dǎo)下定位穿刺。 臨床三基技能操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評(píng)分表姓名 科室 總分項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 動(dòng)作敏捷、迅速、連貫、正確。 與病人交流用語(yǔ)規(guī)范、自然、針對(duì)性強(qiáng)。 質(zhì)量 評(píng)價(jià) 5 分 態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)。 術(shù)后觀察：生命體征、穿刺部位出血、滲3 3 10 10 10 10 3 3 3 注意： 穿刺點(diǎn)確定 要有物診 復(fù)查 消毒及鋪巾 過(guò)程中無(wú)菌觀 念 穿刺和抽液 過(guò)程觀察患者 反應(yīng)和處理 液情況。 抽液：記量或送檢、一次放液量不超過(guò)3000ml。 麻醉：范圍及方法 (自皮膚至壁層腹膜作局部浸潤(rùn)麻醉 )。 選擇穿刺點(diǎn)。 穿刺室消毒準(zhǔn)備。 戴口罩、帽子、洗手。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 左手握住領(lǐng)子，右手將隔離衣兩邊對(duì)齊 (掛在半污染區(qū)，隔離衣的清潔面向外，掛在污染區(qū)，則污染面朝外 )，掛在衣鉤上。 清潔消毒雙手后，解開(kāi)領(lǐng)扣，右手伸入左手腕部套袖內(nèi)，拉下袖子過(guò)手；用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面，將右側(cè)袖子拉下，雙手轉(zhuǎn)換漸從袖管中退出。 5 5 5 5 5 二、脫隔離衣 解開(kāi)腰帶，在前打一活 結(jié)。 將隔離衣一邊約在腰下 5cm 處漸向前拉，直到見(jiàn)邊緣，則捏?。和笞×硪粋?cè)邊緣，手勿觸及衣內(nèi)面。 換左手持衣領(lǐng)，右手伸入袖內(nèi)；舉雙手將袖抖上，注意衣袖不得污染面部、衣領(lǐng)、工作帽。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無(wú)伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 項(xiàng)目 操作程序 標(biāo)準(zhǔn)分 扣分 扣分原因 準(zhǔn)備 工作 10 分 洗手； 戴好口罩及帽子； 卷袖過(guò)肘 4 4 2 操作 實(shí)施 50 分 一、穿隔離衣 兩手分別持衣領(lǐng)，清潔面朝自己對(duì)齊肩縫，露出袖子內(nèi)口。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無(wú)伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 姓名 科室 總分 臨床三基技能操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評(píng)分表姓名 科室 總分項(xiàng) 目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無(wú)伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 穿脫隔離衣評(píng)分表 臨床三基技能操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評(píng)分表姓名 科室 總分項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛 膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無(wú)伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 評(píng)審專(zhuān)家簽名： 臨床三基技能操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評(píng)分表姓名 科室 總分項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 臨床三基技能操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評(píng)分表姓名 科室 總分項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 講解流利 關(guān)愛(ài)病人。 繼續(xù)進(jìn)一步生命支持 10 5 5 30 （ 5） （ 15） （ 5） （ 5） 5 5 質(zhì)量 評(píng)價(jià) 5 分 態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)。 按壓頻率： 100 次／分 (或 80 次／分 ) 按壓比例：心外按壓與人工呼吸比 30∶ 2 按壓五個(gè)回合后判斷一次 脈搏、呼吸、瞳孔 ，以后 每 45 分 鐘判斷一次。 胸外心臟按壓： 定位： 胸骨體 下 1／ 2(或 中下 1／ 3 交界處 )。 人工呼吸： 一手打開(kāi)口腔 (可覆蓋單層紗布于病人口上 )，一手 捏鼻 ； 吸氣后雙唇緊貼并包繞病人口部 ， 向內(nèi)吹氣 ，見(jiàn) 胸廓擴(kuò)張，松鼻 。確定呼吸、心跳停止 立即呼救 ，尋求他人幫助。 搶救者位于患者肩腰側(cè)方。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢 重宛籠勁少無(wú)伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 項(xiàng)目 操作程序 標(biāo)準(zhǔn)分 扣分 扣分原因 準(zhǔn)備 工作 5 分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無(wú)伴鬧賦句拽上禱鯉當(dāng)虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 姓名 科室 總分 臨床三基技能操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評(píng)分表姓名 科室 總分項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。心肺復(fù)蘇評(píng)分表 臨床三基技能操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇評(píng)分表姓名 科室 總分項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分原因準(zhǔn)備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗 布。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 2 1 2 操作 實(shí)施 60 分 判斷心搏呼吸停止： 輕搖患者肩膀并呼叫患者 ， 看面色、瞳孔 ， 摸頸動(dòng)脈 、 聽(tīng)或感覺(jué)呼吸音、呼吸氣流：同時(shí)看胸廓起伏 。 開(kāi)放氣道：必要時(shí) 清除口鼻腔異物 、 壓額、仰頭、舉頦。患者 被動(dòng)呼氣后再次吹氣 。 按壓： 一手掌根放于按壓部位 ， 另一手平行重疊于手背上，手指并攏 ， 掌根部接