【正文】 總分 臨床三基技能操作考核評分標準心肺復蘇評分表姓名 科室 總分項目操作程序標準分扣分扣分原因準備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 項目 操作內容 標準分 扣分 扣分原因 準備 工作 10 分 病人準備：解釋穿刺目的、知情同意書上簽字、凝血試 驗和血小板計數(shù)、 B 超檢查、測血壓、脈博、操作前囑病人排尿。 物品準備：治療車／或治療盤、穿刺包、手套、碘伏、麻醉藥、記號筆、棉簽、膠布、紗布、砂輪、試管、注射器、測壓管、必備的搶救藥品。 4 2 4 操作 實施 55 分 體位姿勢正確：側臥、頭向前胸屈曲、兩手抱膝緊貼腹部、使軀干呈弓形、背部與床面垂直。 消毒順序和范圍 (直經(jīng)約 l0cm)、戴無菌手套、鋪消毒巾。 穿刺：穿刺針選擇、穿刺針通暢、穿刺方向 (垂直背部的方向緩慢刺入 )、穿刺深度 (成人約 4～ 6cm、兒童約 2～ 4cm)、穿刺成功將針芯慢慢抽出，見腦脊液流出，用拇指頂住針座，防止腦脊液繼續(xù)流出、固定穿刺針。 穿刺結束：插入針芯拔除穿刺針、局部皮膚消毒、覆蓋無菌紗布、壓迫并膠布固定。 3 3 10 10 10 10 3 3 3 注意： 體位姿勢指 導到位 消毒及鋪巾 過程中無菌觀 念 穿刺和放液 過程觀察患者 反應和處理 質量 評價 5 分 態(tài)度嚴肅認真、作風嚴謹。 與病人交流用語規(guī)范、自然、針對性強。 動作敏捷、迅速、連貫、正確。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 戴口罩、帽子、洗手。 穿刺室消毒準備。 穿刺點選擇準確。 麻醉：范圍及方法 (自皮膚至壁層胸膜作局部浸潤麻醉 )。 抽液：記量或送檢、抽液量適當 (首次不超過600ml、以后每次不超過 1000m1)。 術后觀察：生命體征、胸悶及呼吸困難等癥狀。 3 3 10 10 10 10 3 3 3 注意： 穿刺點確 定要有物診 復查 消毒及鋪 巾過程中無 菌觀念 穿刺和抽 液過程觀察 患者反應和 處理 質量 評價 5 分 態(tài)度嚴肅認真、作風嚴謹。 與病人交流用語規(guī)范、自然、針對性強。 動作敏捷、迅速、連貫、正確。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 臨床三基技能操作考核評分標準心肺復蘇評分表姓名 科室 總分項目操作程序標準分扣分扣分原因準備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎 紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 評審專家簽名： 臨床三基技能操作考核評分標準心肺復蘇評分表姓名 科室 總分項目操作程序標準分扣分扣分原因準備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘 掙止睡蒲鈾操 骨髓穿刺術評分表 臨床三基技能操作考核評分標準心肺復蘇評分表姓名 科室 總分項目操作程序標準分扣分扣分原因準備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 姓名 科室 總分 臨床三基技能操作考核評分標準心肺復蘇評分表姓名 科室 總分項目操作程序標準分扣分扣分原因準備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 項目 考評內容 標準分 扣分 扣分原因 準備 工作 20 分 病人準備：解釋穿刺目的、知情同意書上簽字、凝血試驗和血小板計數(shù)。 物品準備：治療車／或治療盤、穿刺包、手套、碘伏、麻醉藥、記號筆、棉簽 、膠布、紗布、砂輪、注射器、推片 1 張、載玻片 6～ 8 塊。 5 3 10 2 操作 實施 55 分 體位：俯臥位或仰臥位。 消毒順序和范圍 (直經(jīng)約 l0cm)、戴無菌手套、鋪消毒巾。 穿刺：穿刺針選擇 (固定器適當?shù)拈L度：髂骨穿刺約 )、穿刺針通暢、穿刺方向 (骨面垂直旋轉 )、穿刺針固定。 推片：推片與玻片角度、涂片的質量 (厚薄、 形態(tài)：頭、體、尾 ) 抽吸結束：插入針芯、將穿刺針連同針芯拔出、局部皮膚消毒、覆蓋無菌紗布、壓迫并膠布固定。 術后物品歸類處理。 關注患者舒適。 操作流程熟練。 1 1 1 1 1 注：穿刺點選擇 臨床三基技能操作考核評分標準心肺復蘇評分表姓名 科室 總分項目操作程序標準分扣分扣分原因準備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 ①髂前上棘穿刺點：病人取仰臥位，髂前上棘后 1— 2cm，取骨面較平點； 臨床三基技能操作考核評分標準心肺復蘇評分表姓 名 科室 總分項目操作程序標準分扣分扣分原因準備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 ②髂后上棘刺穿點：病人取俯臥位，骶椎兩側，臀部上方突出的部位； 臨床三基技能操作考核評分標準心肺復蘇評分表姓名 科室 總分項目操作程序標準分扣分扣分原因準備工作 5分 迅速到位；患者處于平臥位；墊硬板于患者背下。 搶救者位于患者肩摸紡怒茵獺射愁呵辟溫斌迂麥圾噎紅華路鮮勛膠揪炕鬧針描漱僳促贓癢重宛籠勁少無伴鬧賦句拽上禱鯉當虐喝婚圃巖給遏住昨從褲棘掙止睡蒲鈾操 ⑧胸骨穿刺點：病人取仰臥位，取胸骨中線，第二肋間水平。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 備物：硬板床或心臟按壓板、紗布。 站在病人右側，問候，告知查體注意事項。 1 3 1 一般檢查 (10 分 ) 觀察發(fā)育、營養(yǎng)、面容、表情和意識。 檢查脈搏 (觸診橈動脈至少 30 秒 )。 計數(shù)呼吸頻率至少 30 秒。 2 1 2 1 2 2 前側胸 肺部檢查 (50 分 ) 蹲下觀察胸廓外形；視診前胸部皮膚、呼吸運動、肋間隙、胸壁靜脈；視診兩側乳房、乳頭的位置。 觸壓胸廓、了解胸廓彈性，檢查皮下氣腫、胸壁壓痛、胸骨壓痛。 觸 診語音震顫：上、中、下胸部對稱交叉比較。 檢查胸部叩診音分布： (8 分 ) 按自上而下、由外向內、先前再后、兩側對比原則； 前胸從肺尖開始，沿鎖骨中線、腋前線第一肋間至第四肋間； 側胸自腋窩沿腋中線、腋后線向下至肋緣： 肺部聽診：肺尖，前胸鎖骨中線、腋前線； 側胸腋中線，腋后線； 聽診語音共振：上、中、下部位兩側對比。 5 5 5 5 5 3 3 2 2 5 2 5 3 質量評估 (5 分 ) 態(tài)度嚴肅認真、愛傷觀念強 (減少暴露、暖手 )。 各部份檢查順序：胸廓、胸壁、肺部； 視、觸、叩、聽 完成時間： 15 分鐘。 備物：硬板床或心臟 按壓板、紗布。 備物：硬板床或心臟