【正文】 檢查落實(shí)預(yù)備工作（檢查、手術(shù)、出院等），通知或協(xié)助 醫(yī)療運(yùn)送接送 病人檢查。 ： 清點(diǎn)交接并登記物品、被服、備用藥品、設(shè)備等數(shù)量和質(zhì)量 ； 藥品：請(qǐng)領(lǐng)、查對(duì)、存儲(chǔ)及使用環(huán)境管理、治療前準(zhǔn)備、用后處理。物品、儀器：檢查、維護(hù)、請(qǐng)領(lǐng)登記、存儲(chǔ)及 51 使用的環(huán)境管理、使用、用后處理。被服 ： 交接、存儲(chǔ)、準(zhǔn)備、使用、用后處理及登 記。醫(yī)療廢物 ：分類、暫存、交接登記、清理環(huán)境及職業(yè)防護(hù)。檢查、保養(yǎng)并外送維修設(shè)備 ； 檢查消毒、滅菌、一次性用品，根據(jù)病區(qū)用量網(wǎng)上申請(qǐng)下收下送物品并填寫(xiě)相關(guān)表單，報(bào)護(hù)士長(zhǎng)審核；每天 1pm 前申請(qǐng)供應(yīng)室物品；每月申請(qǐng)辦公用品；及時(shí)申請(qǐng)緊急用物品 。與發(fā)物 或下送人員 交接、查對(duì)并驗(yàn)收藥品、物品、設(shè)備等并及時(shí)網(wǎng)上確認(rèn)； （藥物 批號(hào)和有效期； 消毒滅菌 物品批號(hào)、簽名、有效期；試運(yùn)行設(shè)備等）；檢查備用物品管理，定位放置，無(wú)損壞、丟失；每月盤(pán)點(diǎn)并登記，保證帳物相符 ； 索取送修設(shè)備維修證明，超過(guò) 3 天應(yīng)申請(qǐng)?zhí)娲锲贰? （嚴(yán)格三查七對(duì) ）檢查白班治療、護(hù)理用品（車輛、消毒劑、藥品、鋪無(wú)菌盤(pán)等） ，拆封當(dāng)日用品并注明開(kāi)啟時(shí)間和簽名 ；消毒液擦拭治療臺(tái)面，配制首批液體，打印 并張貼 標(biāo)簽；合理 排序長(zhǎng)期或 臨時(shí) 醫(yī)囑用藥、用物等；準(zhǔn)備檢驗(yàn)試管和標(biāo)簽等（非緊急醫(yī)囑：填單、打印標(biāo)簽、擺藥及用物并通知執(zhí)行護(hù)士；急查項(xiàng)目：直接交執(zhí)行者驗(yàn)單、試管和注射器等并協(xié)助立即送檢及催報(bào)結(jié)果。 通知責(zé)任護(hù)士處理新醫(yī)囑：出入院、預(yù)檢查、手術(shù)、臨時(shí)醫(yī)囑等；核發(fā)一日清 52 單、外送單或病人通知單等，打印各種報(bào)表、申請(qǐng)單及執(zhí)行卡；通知醫(yī)師并登記接收的病人檢 查結(jié)果危急值等；檢查并完善各種登記本，傳達(dá)上級(jí)通知、上報(bào)相關(guān)表單等；每天與白班或護(hù)士長(zhǎng)查醫(yī)囑并簽全名，每周五總查對(duì)、整理各類表單 。字跡潦草及時(shí)整理 。 （禮貌、有序，登記重要事項(xiàng)） 辦理入院手續(xù)（入院登記，簡(jiǎn)單問(wèn)診，測(cè)量 T、P、 R、 BP、體重，介紹病人管理制度，通知醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士等）；辦理出院手續(xù)（通知病人或家屬、指導(dǎo)辦理手續(xù)，整理病歷 、出院 登記、清點(diǎn)物品，護(hù)送到電梯口或醫(yī)院門(mén)口）， 通知護(hù)理員或工人（清理床單位，終末消毒等）；接待 探視 人員 (引導(dǎo)、介紹探視須知、醫(yī)院規(guī)則 )；通知物流人員（接 送病人、物品、標(biāo)本、預(yù)約及催報(bào)檢查結(jié)果等）；接待來(lái)訪人員（指導(dǎo)來(lái)訪者遵守探視時(shí)間、轉(zhuǎn)達(dá)留言、留條，報(bào)告應(yīng)急事件等）；維持病區(qū)環(huán)境（整理護(hù)士站、診療室、辦公室、生活區(qū)等公共區(qū)域衛(wèi)生，維持工作秩序，保持安靜，禁止吸煙，醫(yī)療廢物分類等）；注意電話禮儀，征詢來(lái)訪者滿意度等。 檢查護(hù)理員、清潔工公共區(qū)域重點(diǎn)工作完成情況；維護(hù)公共區(qū)域衛(wèi)（配藥間、處置室、辦公室等），秩序及安全：防火、防盜、應(yīng)急預(yù)案及措施等 ； 清理醫(yī)療廢物；巡視、檢查病 53 區(qū)安全、衛(wèi)生等情況，向中班交班 ； 病室區(qū)：水電氣設(shè)備、清潔衛(wèi)生、營(yíng) 具維護(hù)、登記等。工作區(qū)：辦公室、配藥室、處置室、值班室、污物間、庫(kù)房等管理、清潔、消毒、登記等。 每日檢查病區(qū)消毒工作（白班、夜班完成治療室、處置室空氣消毒及登記工作；護(hù)理員、清潔工處理病區(qū)醫(yī)療污染物工作）。周一、三整理治療室（車輛、冰箱、藥柜、紫外線、體溫計(jì)消毒液等；空調(diào)濾網(wǎng) 1/月）；周二交接大液體；整理處置室（急救用物、車輛、儲(chǔ)物柜、診床、紫外線、衛(wèi)生間等）， 95%酒精擦拭紫外線燈，石蠟油擦拭不銹鋼用具；周四交接大液體；整理庫(kù)房、配餐室、污物間等；周五檢查值班室衛(wèi)生 及管理情況。 2. 臨床病區(qū)護(hù)理白班工作職 責(zé)（ 時(shí)間：8am~4pm） 接班前準(zhǔn)備（提前 15 分鐘到崗） 查對(duì)本組病人長(zhǎng)期治療（執(zhí)行單、輸液卡、瓶簽、藥物），了解當(dāng)日治療，護(hù)理工作。 交接班工作 參加晨會(huì)和交班；床邊交接本組病人（醫(yī)囑完成情況；預(yù)檢查、手術(shù)準(zhǔn)備情況；床單位護(hù)理質(zhì)量、總結(jié)出入量、檢查危重病人生命體征，管道、皮膚、晨間護(hù)理情況）；檢查并協(xié)助完成晨間護(hù)理，清理探視人員和床邊物品，通知病人做治療前準(zhǔn)備；與常班查對(duì)全天醫(yī)囑；向接班護(hù) 54 士交待本組病人病情、完成醫(yī)囑情況；床邊匯報(bào)重點(diǎn)病人護(hù)理工作；向病人交代預(yù)準(zhǔn)備醫(yī)囑 等。 行行 醫(yī)醫(yī) 囑囑 工工 作作 按時(shí)完成分管病人所有醫(yī)囑（長(zhǎng)期、臨時(shí)）；合理排序醫(yī)囑用藥；按時(shí)執(zhí)行長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑并簽名；嚴(yán)格三查七對(duì)，每項(xiàng)操作至少選用 2 種有效查對(duì)方法；規(guī)范操作技術(shù)，做好病人知情同意，保護(hù)病人隱私和保暖；經(jīng)常巡視病人，調(diào)整輸液滴速，幫助臥床病人接受治療，分別在餐前、餐后服藥到口（ 12:00， 16:00），回收藥杯；解決生活需求，消滅紅燈。按時(shí)監(jiān)測(cè)并記錄分管病人的生命體征（ 12:00， 16:00），發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理緊急情況；評(píng)估病人情況，選擇適宜方法協(xié)助病人外出檢查、轉(zhuǎn)科、手術(shù)等；使用 合格的醫(yī)療器械和耗材操作，注意職業(yè)保護(hù)，防止交叉感染，做到一人一針，一管一用；操作后立即按《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》分類處理醫(yī)療廢物，尖銳物品放入銳器盒，嚴(yán)防針剌傷等職業(yè)危害。 完成護(hù)理工作 接待新入病人，完成入院評(píng)估，住院介紹，衛(wèi)生宣教（含主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士）；按臨床路徑執(zhí)行醫(yī)囑；指導(dǎo)辦理出院手續(xù)； 完成不同等級(jí)基礎(chǔ)護(hù)理；根據(jù)病人需求提供其他護(hù)理服務(wù)； 保證病人安全，根據(jù)情況警示“防跌傷、被竊、使用重要藥物、特殊飲食”等安全事項(xiàng)；完成各種護(hù)理操作（鼻飼、吸氧、吸痰、霧化吸入、膀胱沖 55 洗、壓瘡護(hù)理、術(shù)前備皮、皮試 、配血、備藥等），密切觀察病人反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生并配合緊急處理；監(jiān)測(cè)病人皮膚、管道引流情況，協(xié)助翻身，移動(dòng)體位，擺放肢體功能位，保證舒適；防壓瘡、跌傷；防管道脫落、移位、扭曲等；指導(dǎo)病人經(jīng)口進(jìn)食防止嗆咳；按操作規(guī)程完成不能經(jīng)口進(jìn)食病人管飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)；完成病人基礎(chǔ)護(hù)理，保持床單位清潔整齊，住院環(huán)境安靜、整潔；協(xié)助病人臥床休息；開(kāi)展針對(duì)性健康教育，定時(shí)隨訪、指導(dǎo)病人或親屬出院后康復(fù)護(hù)理知識(shí)和自我照護(hù)技能； 護(hù)理記錄工作 及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整記錄所見(jiàn)病人住院情況，為病人所做的各項(xiàng)診療護(hù)理并簽全名； 記錄時(shí)間精確到分鐘，緊急情況時(shí)在搶救后 6 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記錄并應(yīng)注明記錄時(shí)間； 護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)根據(jù)床邊評(píng)估病人情況定時(shí)審核護(hù)理記錄的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士完善護(hù)理工作。 其其 他他 工工 作作 午間病區(qū)全責(zé)，做好環(huán)境安全管理，使用后整理配藥室、處置室、污物間、辦公室等公共場(chǎng)所衛(wèi)生，清理垃圾，開(kāi)窗通風(fēng)或紫外線消毒 1 小時(shí)。 重重 點(diǎn)點(diǎn) 工工 作作 周一普測(cè)體重；住院 1 周的病人換被服；周二為臥床病人洗頭，根據(jù)需要修剪指甲；周三召開(kāi)工休座談會(huì)每月 1 次，向臥床病人宣傳健 56 康教育知識(shí)，征求病人意見(jiàn)和建議；周四更換留置導(dǎo)管（留管超過(guò) 1 個(gè)月） ；參加各級(jí)組織的護(hù)理崗位培訓(xùn)學(xué)習(xí)。 3 臨床病區(qū)護(hù)理中班工作職責(zé)（ 時(shí)間：4pm~10pm） 提前 15 分鐘接班 清點(diǎn)備用藥品、毒麻精神藥品、物品及器械 交接班工作 查看病室報(bào)告和重病記錄，與白班護(hù)士床邊交接（清點(diǎn)人數(shù)、重點(diǎn)、危重病人生命體征、預(yù)檢查、手術(shù)病人）； 完成護(hù)理工作 按時(shí)完成 白班 移交醫(yī)囑 、 中班醫(yī)囑（長(zhǎng)期、臨時(shí)）； 合理 排序醫(yī)囑 用藥 ；及時(shí)執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑并簽名；嚴(yán)格三查七對(duì)，每項(xiàng)操作至少選用 2 種有效查對(duì)方法；規(guī)范操作技術(shù)，做好病人知情同意，保護(hù)病人隱私和保暖；經(jīng)常巡視病人，協(xié)助臥床病人接受 治療，分別在餐前、后服藥到口（ 4pm， 8pm），回收藥杯；解決生活需求，消滅紅燈；通知病人次晨禁食（床邊掛牌） ，準(zhǔn)備并 發(fā)放留標(biāo)本容器（尿、便、痰等）；按時(shí)監(jiān)測(cè)并記錄分管病人的生命體征（ 8pm），發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理緊急情況；小結(jié) 12 小時(shí)出入量（ 7am~7pm）；接待晚間新入病人，完成入院評(píng)估，住院介紹，衛(wèi)生宣教；按臨床路徑執(zhí)行醫(yī)囑；指導(dǎo)晚間 出院病人辦理出院手續(xù)及清點(diǎn)出院病人物品； 57 準(zhǔn)備次日常規(guī)治療、護(hù)理用品（治療車、處置車、消毒劑、藥品 、 試管和標(biāo)簽等）；消毒液擦拭治療臺(tái)面，按順序擺長(zhǎng)期或預(yù)處 理醫(yī)囑用藥、用物等，配制前打印標(biāo)簽； 完成晚間護(hù)理、常規(guī)治療并簽名（口腔護(hù)理、鼻飼、吸氧、吸痰、霧化吸入、膀胱沖洗、壓瘡護(hù)理等）；急查項(xiàng)目立即送檢及催報(bào)結(jié)果；協(xié)助病人晚間衛(wèi)生護(hù)理，整理床單位清潔整齊，（上床欄、掛蚊帳、洗漱、排泄二便、備便器等）；維持住院環(huán)境安靜、整潔，協(xié)助病人臥床休息； 9:00pm 與值班醫(yī)生一起清點(diǎn)病人、清退陪人，關(guān)電視機(jī)，發(fā)放陪人臥具， 10pm 熄燈；完成護(hù)理記錄，統(tǒng)計(jì)工作量；向夜班護(hù)士交待本組病人病情、完成醫(yī)囑情況；床邊匯報(bào)重點(diǎn)病人護(hù)理工作等。 其其 他他 工工 作作 接待來(lái)訪人員（指導(dǎo)來(lái)訪者遵 守探視時(shí)間、轉(zhuǎn)達(dá)留言、留條，報(bào)告應(yīng)急事件等）； 使用合格的醫(yī)療器械和耗材操作，注意職業(yè)保護(hù)，防止交叉感染，做到一人一針，一管一用；操作后立即按《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》分類處理醫(yī)療廢物，尖銳物品放入銳器盒，嚴(yán)防針 刺傷 等職業(yè)危害；晚間病區(qū)全責(zé)，做好環(huán)境安全管理（水電、門(mén)窗、陪人管理）；使用后整理配藥室、處置室、辦公室等公共場(chǎng)所衛(wèi)生，清理垃圾，開(kāi)窗通風(fēng)或紫外線消毒 1小時(shí)； 58 4. 臨床病區(qū)護(hù)理夜班工作職責(zé)（ 時(shí)間：10:pm~8am） 提前 15 分鐘 接班 清點(diǎn)備用藥，毒麻精神藥品、物品及器械。 交接班工作 查看 病室報(bào)告和重病記錄，與中班護(hù)士床邊交接（清點(diǎn)人數(shù)、重點(diǎn)、危重病人生命體征，預(yù)檢查、手術(shù)病人）； 完成護(hù)理工作 查對(duì)中班醫(yī)囑（醫(yī)囑本與執(zhí)行單） ,了解夜班治療、護(hù)理工作（處置單、輸液卡、治療單）；查對(duì)夜間和晨間常規(guī)治療、預(yù)檢查、手術(shù)用物、藥物（車輛、消毒劑、藥品、試管、鋪無(wú)菌盤(pán)等）；紫外線消毒治療室、處置室各 1 小時(shí)；按時(shí)完成中班移交醫(yī)囑，夜間和晨間醫(yī)囑（長(zhǎng)期、臨時(shí)）；根據(jù)醫(yī)囑、病情和藥物性質(zhì)排序；及時(shí)執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑并簽名；定時(shí)巡視病房，了解病人睡眠情況，協(xié)助解決生活問(wèn)題；監(jiān)測(cè)并記錄病人生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí) 報(bào)告醫(yī)生并配合處理緊急 情況 ；接待夜間新入病人，按臨床路徑執(zhí)行醫(yī)囑；消毒液擦拭治療臺(tái)面，配制晨間治療藥物、嚴(yán)格三查七對(duì)；執(zhí)行早 8am 四測(cè)，注射、抽血、術(shù)前及檢查前準(zhǔn)備；提醒病人留取二便、痰標(biāo)本、禁食水、預(yù)檢查、手術(shù)等事項(xiàng)；協(xié)助病人晨間護(hù)理（收蚊帳，協(xié)助洗漱、進(jìn)餐等）；重點(diǎn)病人整理床單位，常規(guī)護(hù)理（口腔護(hù)理、會(huì)陰抹洗、膀胱沖洗、壓瘡護(hù)理、鼻飼、換 59 引流袋等）；分別在餐前、后服藥到口（ 8am），回收藥杯； 總結(jié) 24 小時(shí)出入量，記錄體溫，統(tǒng)計(jì) 24小時(shí)出入量（ 7am~7am）；完成護(hù)理記錄和交班記錄；督促清潔工和護(hù)理員 整理病單位，收集陪人臥具，收集檢驗(yàn)標(biāo)本容器（尿、便、痰等）送污物間，清潔交班；次巡視病房，檢查本班各項(xiàng)治療護(hù)理工作完成，復(fù)查預(yù)檢查、預(yù)手術(shù)病人等準(zhǔn)備；參加科室晨會(huì)，進(jìn)行早交班，床邊向白班護(hù)士交待病人病情、完成醫(yī)囑情況；匯報(bào)重點(diǎn)病人護(hù)理工作質(zhì)量等。 其他工作 接待來(lái)訪人員（指導(dǎo)來(lái)訪者遵守探視時(shí)間、轉(zhuǎn)達(dá)留言、留條，報(bào)告應(yīng)急事件等）； 使用合格的醫(yī)療器械和耗材操作，注意職業(yè)保護(hù)，防止交叉感染，做到一人一針，一管一用；操作后立即按《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》分類處理醫(yī)療廢物，尖銳物品放入銳器盒，嚴(yán)防針剌傷等職業(yè)危害； 整理治療室、處置室、醫(yī)護(hù)工作區(qū)。 ：臨床病區(qū)助理護(hù)士崗位 工作職責(zé)（時(shí)間 :12 小時(shí) (7am~7pm) 提前 15 分鐘 接班 準(zhǔn)備晨間護(hù)理的物品 交接班工作 參加床邊交接班， 向 接班 護(hù)士交待病人 基礎(chǔ)護(hù)理、整理床單位工作質(zhì)量 完成護(hù)理工作 晨晚間護(hù)理：幫助臥床病人洗漱 (梳頭．洗臉．刷牙 )、大小便、整理床單位（蚊帳，疊被、更衣）；協(xié)助夜班護(hù)士完成非危重病人 60 基礎(chǔ)護(hù)理（口腔護(hù)理、防壓瘡護(hù)理、更換被服），指導(dǎo)病人保持病室安靜、整潔，查房前關(guān)畢電視機(jī)。個(gè)人清潔衛(wèi)生：定期洗頭、床上浴，剪指甲等；周重點(diǎn)工 作（周二、五洗頭，周三剪指 (趾 )甲、剃胡須）。協(xié)助病人經(jīng)口進(jìn)食，防止嗆咳；餐后清洗餐具，整理床單位；在護(hù)士的指導(dǎo)下按操作規(guī)程協(xié)助不能經(jīng)口進(jìn)食病人管飼；整理床單位：終末處理、特殊病房隔離、用物處理等，保持病室整齊清潔，通風(fēng)、空氣消毒；清潔、消毒、滅菌處理室內(nèi)營(yíng)具、紫外線燈、床頭功能帶設(shè)備等；治療期間：巡視病房，協(xié)助解決病人需求（飲水、排便、翻身、清除排泄物、臥床病人翻身等），防褥瘡護(hù)理，觀察反應(yīng)、配合搶救、協(xié)助換藥等；特殊護(hù)理：在護(hù)士的指導(dǎo)下完成管道、鼻飼、霧化吸入、功能鍛煉、冷熱敷護(hù)理等；病區(qū)每日普測(cè) T、 P、 R、 BP 及每周測(cè)體重；病人及親屬健康指導(dǎo)，生活行為、家庭護(hù)理指導(dǎo)、醫(yī)院服務(wù)特色、規(guī)章制度；協(xié)助病人留取檢驗(yàn)標(biāo)本，大小便標(biāo)本放到污物間指定位置或送檢；協(xié)助文員與被服中心人員清點(diǎn)或整理被服；與清潔工人交接登記醫(yī)療廢物；協(xié)助病人睡眠（協(xié)助排大小便、整理床單位（蚊帳，疊被、更衣），調(diào)暗光線，降低噪音，請(qǐng)退探視，幫助病人休息；協(xié)助值班護(hù)士做好病區(qū)安全管理。 （四）其他護(hù)理班職責(zé) 61 任職資格 具有 主管護(hù)師 以上技術(shù)職稱 ， 5 年以上臨床工作經(jīng)歷護(hù)士以上層級(jí) ， 具有護(hù)理專業(yè)大專以 上學(xué)歷 ， 臨床專科護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)較為