公立醫(yī)院管理體制改革模式分析doc-資料下載頁
2025-07-18 22:53本頁面
【正文】 政級別，推行職員制，醫(yī)院原有領(lǐng)導(dǎo)干部的行政級別和工資標準實行檔案管理。院長由醫(yī)院理事會決定和任命，院長擁有醫(yī)院的經(jīng)營管理和人事管理權(quán)限。醫(yī)院管理層由院長提名并提請醫(yī)院理事會討論通過，由院長任命。醫(yī)院重大事項由醫(yī)院理事會民主決策，醫(yī)院理事會對出資人負責(zé)，院長對醫(yī)院理事會負責(zé)。除此之外，各地在公立醫(yī)院管理體制改革實踐中還有股份制集團化和醫(yī)院托管的做法，如鎮(zhèn)江政府控股的公立醫(yī)院股份制，通過引入民營企業(yè)對公立醫(yī)院進行股份制改造，其中政府掌握的股權(quán)為“金股”，享有否決權(quán)。深圳市政府正在和香港大學(xué)協(xié)商，將把新建的濱海醫(yī)院作為托管的試點，交由香港大學(xué)管理。香港大學(xué)和深圳市政府都派出機構(gòu)成立董事會，醫(yī)院的人、財、物等運營的具體事務(wù)交由香港大學(xué)成立醫(yī)院管理集團來管理。上述做法比較超前，需要密切關(guān)注試點運行情況。四、下一步的打算。鑒于目前我市未申報公立醫(yī)院改革試點城市的情況，我們應(yīng)采取密切關(guān)注、積極研究、先易后難，夯實基礎(chǔ)，穩(wěn)妥推進的策略。重點做好以下工作：（一）扎實推進事業(yè)單位崗位設(shè)置和聘任工作。大力推進崗位設(shè)置方案審核工作，督促、指導(dǎo)局屬單位盡快制定、上報科學(xué)規(guī)范的崗位設(shè)置方案，繼續(xù)主動與市人事局、市編辦進行溝通，著力解決突出問題，力爭使局屬單位的崗位設(shè)置方案在短時間內(nèi)獲得批準。積極穩(wěn)妥開展崗位聘任工作。在崗位設(shè)置方案通過審核后，根據(jù)有關(guān)要求，擬定局屬事業(yè)單位崗位聘任指導(dǎo)意見，對各單位的聘任方案、標準、程序進行審查和監(jiān)督，指導(dǎo)聘任工作有序、規(guī)范進行。建立崗位說明書制度。以崗位設(shè)置為基礎(chǔ)，建立規(guī)范的職位說明書，明確崗位的職責(zé)權(quán)限、任職資格、工作特點、工作目標等重要因素，為工作評價、人員招聘、績效考核、薪酬管理提供依據(jù)，逐步實現(xiàn)由人事管理向人力資源管理轉(zhuǎn)變。（二）探索建立科學(xué)有效的崗位績效評價系統(tǒng)。建立績效評價機制，把工作能力、業(yè)務(wù)水平及服務(wù)對象滿意度作為考核的重要依據(jù)，評價結(jié)果要直接應(yīng)用在職位變動、培訓(xùn)開發(fā)、崗位薪酬等各個方面。建立綜合績效考核和崗位績效工資制度，有效調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。近期對市二院、市四院、中心醫(yī)院等3個單位績效管理考核工作開展情況進行一次系統(tǒng)的調(diào)研，發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)經(jīng)驗。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合國家有關(guān)績效工資制度改革精神，出臺醫(yī)院內(nèi)部績效考核實施方案和指導(dǎo)意見，全面啟動綜合績效考核工作。（三）積極跑辦局屬事業(yè)單位重新核定人員編制工作。前期，我們已將核編理由、依據(jù)及申請編制數(shù)量以正式請示件的形式上報市編辦，下一步要加大跑辦力度，積極與市編辦等有關(guān)部門反映我們的訴求，征得理解和支持，力爭在公立醫(yī)院改革工作啟動之前落實，以便為局屬單位在改革中爭取更大的利益。與此同時，積極配合上級有關(guān)部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的編制進行調(diào)研，進一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員編制標準。（四）督導(dǎo)落實非在編人員的管理制度。按照《市直醫(yī)療衛(wèi)生單位非在編人員管理辦法》，近期部署對局屬單位非在編人員管理開展自查、檢查工作， 9月份完成自查，10月份對各單位進行督查，重點檢查非在編人員的聘用程序、條件、備案、合同簽訂、保險交納、考核辦法等情況。（五）建立衛(wèi)生人力資源庫。逐步使人事管理過渡到人力資源管理，先期開展在編專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、職（執(zhí)）業(yè)資格的普查登記，年底前，完成衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)所有專業(yè)技術(shù)人員信息庫建立。在此基礎(chǔ)上，進一步把非在編人員、管理人員以及工勤人員納入信息庫，統(tǒng)一進行管理。公立醫(yī)院改革涉及到管理體制、運行機制、監(jiān)管機制以及補償機制的綜合改革，是一項探索性工作，本文僅就其管理體制和運行機制進行討論，由于水平和知識所限，難免存在粗淺和錯誤的地方，僅供領(lǐng)導(dǎo)參考。14 / 1
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