動態(tài)心電圖臨床應(yīng)用進展-資料下載頁
2024-10-17 19:01本頁面
【導(dǎo)讀】在相當(dāng)長的時期，或兩個監(jiān)測導(dǎo)聯(lián)。動態(tài)心電圖是用來捕捉心律失常的，1961年,Holter在為一位外科醫(yī)生做動態(tài)心電圖監(jiān)測，在手術(shù)即將完成時突然猝死。動態(tài)心電圖顯示出急性缺血。加上CM3可使敏感度增加到91％，加下。壁導(dǎo)聯(lián)可使敏感性增加到94％。個導(dǎo)聯(lián)敏感性只提高2％。這是西方12導(dǎo)動態(tài)心電圖技術(shù)落后。于我國的原因之一。取代目前的雙導(dǎo)聯(lián)及三導(dǎo)聯(lián)DCG。1998年以來，國產(chǎn)的12導(dǎo)動態(tài)心電圖儀器相繼問世，國產(chǎn)動態(tài)心電圖向世界多個國家出口。12導(dǎo)動態(tài)心電圖廣泛應(yīng)用臨床。胸痛原因的鑒別診斷。心律失常性質(zhì)的確定。健康人ST段降低達到上述指標(biāo)者約<2％。常等也可出現(xiàn)ST壓低。一過性ST段抬高，見于冠狀動脈痙攣引起的急性心肌缺血。部位血管高度狹窄或急性閉塞。見于嚴重的冠脈疾病。ST抬高，見于前降支近端病變，或左主干病變。不穩(wěn)定性心絞痛時的心肌缺血，ST顯著下降。缺血發(fā)生于飽餐后，三支病變。當(dāng)日最高的竇性心率水平。⑤發(fā)作有晝夜規(guī)律，以上。結(jié)果12導(dǎo)動態(tài)心電圖診斷冠心病的
【正文】 態(tài)心電圖監(jiān)測的心肌缺血事件與將來冠脈事件和心源性猝死的高發(fā)生率相關(guān)。 動態(tài)心電圖用于冠心病心肌缺血的預(yù)后評價 對于穩(wěn)定性心絞痛患者，在臨床試驗中，研究者在運動負荷試驗中 ST段壓低超過2mm的患者隨訪 2年發(fā)現(xiàn)，動態(tài)心電圖監(jiān)測心肌缺血的程度是不良心臟事件發(fā)生的預(yù)測因子之一。 研究表明，動態(tài)心電圖監(jiān)測的無癥狀缺血在由運動負荷試驗證實缺血存在的患者中，具有重要的預(yù)后評估價值。 動態(tài)心電圖用于冠心病心肌缺血的預(yù)后評價 對于不穩(wěn)定性心絞痛及急性心肌梗死后患者， Gill JB等對心肌梗死后 57d的患者心肌缺血的發(fā)生與其他危險分層因素相比較，發(fā)現(xiàn)動態(tài)心電圖監(jiān)測的再發(fā)心肌缺血是心臟不良事件發(fā)生的強有力預(yù)測因子。超過 5次缺血事件的患者中 %死亡或 30d再發(fā)心肌梗死，而不良心臟事件發(fā)生在無心肌缺血證據(jù)者占僅 %。 監(jiān)測急性心肌缺血技術(shù)的重大進展 12導(dǎo)同步連續(xù)監(jiān)測心肌的供血情況 .對于心肌缺血急性定位診斷 ,缺血時間，缺血程度，心肌缺血總負荷 ,判斷罪犯血管與冠狀動脈造影結(jié)果比較有著極好的相關(guān)性。對于治療決策 ,預(yù)后評估等方面都很重要 12導(dǎo)同步動態(tài)心電圖的優(yōu)越性 為心肌缺血的定位診斷、缺血的分布、缺血的程度、持續(xù)的時間和心肌缺血總負荷提供了依據(jù)； 為各種心律失常的定位診斷提供了新的無創(chuàng)性檢查技術(shù)，對心律失常的治療和預(yù)后評估具有重要意義； 對心律失常的鑒別診斷優(yōu)于3通道動態(tài)心電圖； 對心臟起搏部位的定位診斷及其引發(fā)的 STT改變和心律失常的判斷優(yōu)于常規(guī)心電圖； 比 3通道動態(tài)心電圖的信息量大 4倍，所獲得的各種心電數(shù)據(jù)、圖表成為臨床醫(yī)療和科研工作不可缺少的重要資料。 12導(dǎo)聯(lián) Holter長達 ，是取之不盡的信息源泉 （盧喜烈、盧亦偉 .12導(dǎo)同步動態(tài)心電圖解讀 .北京：人民軍醫(yī)出版社， 2020； 3282） 。 積極開展 12導(dǎo)動態(tài)心電圖監(jiān)測 積極開展 12導(dǎo)動態(tài)心電圖監(jiān)測，防治心肌缺血，對于降低猝死的發(fā)生率，具有重要的現(xiàn)實意義。 謝 謝 ！
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1