動態(tài)心電圖診斷心肌缺血的價值-資料下載頁
2024-10-17 19:01本頁面
【導(dǎo)讀】1964年Gilson報告動態(tài)心電圖可以診斷心。改變確實是心肌缺血所引起。動態(tài)心電圖對不同狀態(tài)下冠心病患者心肌。目前，動態(tài)心電圖是在日常活動、精神緊張、降低常維持30min以上，或短于1min。②更應(yīng)重視心肌缺血事件中心率的增高。缺血中ST段下移伴心率上升者約80%，心率不變ST段。下移者約占20%，主要在夜間。③強(qiáng)調(diào)缺血發(fā)生時ST/HR比值的穩(wěn)定性。及發(fā)作情況的重復(fù)性。續(xù)時間十分離散時，重復(fù)性差，假陽性可能大。穩(wěn)定性心絞痛患者在日常生活中約40. 常有較嚴(yán)重的心外膜下血管阻塞、遠(yuǎn)端。無癥狀性心肌缺血的發(fā)作直接可使心肌。梗死和猝死的發(fā)生率增加。因冠脈造影屬于有創(chuàng)檢查而不能多次重復(fù)的進(jìn)行。運動試驗陽性，動態(tài)心電圖檢測也陽性時,心。動態(tài)心電圖可在患者自然生活狀態(tài)下連續(xù)24h或。節(jié)律及是否伴有臨床癥狀。動態(tài)心電圖不受高運動負(fù)荷的限制?？梢钥刂菩慕g痛癥狀，經(jīng)DCG監(jiān)測若仍有。DCG檢測限制性小，適應(yīng)面廣，易被接受。
【正文】 的無癥狀缺血事件不能被檢出和診斷。 DCG檢測限制性小，適應(yīng)面廣，易被接受。 預(yù)后的評價 ? 動態(tài)心電圖顯示無癥狀性心肌缺血次數(shù)： ? ≥6次 /48h 1年中的心血管事件發(fā)生率為 35％ 2~5次 /48h 為 25％ ? ≤2次 /48h 為 13％ 動態(tài)心電圖顯示無癥狀性心肌缺血是預(yù)測心 血管事件強(qiáng)有力的指標(biāo) 診斷心肌缺血的局限性 ? 影響因素： 設(shè)備因素：導(dǎo)聯(lián)體系、電極質(zhì)量、記錄技術(shù)及軟件分析功能等 日常生活狀態(tài)：活動、體位、吸煙、進(jìn)食、過度換氣、屏氣、情緒變化等。 心臟因素：非缺血性心臟病、心室肥大、心動過速、預(yù)激綜合征、室內(nèi)阻滯等。 非心性因素：藥物、電解質(zhì)、植物神經(jīng)功能紊亂等 。 影響因素 Voller對一組健康志愿者的一過性 ST段降低進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)造成假陽性的常見因素有：體位改變、儀器濾波特性、導(dǎo)聯(lián)的負(fù)極電位影響、儀器調(diào)整不良、心電向量方向改變等。 小結(jié) ? 目前 動態(tài)心電圖 是診斷日?；顒右l(fā)心肌缺血的唯一方法 ? 動態(tài)心電圖能對心肌缺血進(jìn)行綜合分析 ? 評價介入治療的療效 ? 評價抗心絞痛藥物的療效 ? 對治療、預(yù)后作出評價 ? 動態(tài)心電圖具有無創(chuàng)、簡單、方便、價格低廉、利于推廣等優(yōu)越性 ? 診斷心肌缺血尚有局限性 謝 謝 大 家 !
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