抗感染藥物臨床應(yīng)用進展-資料下載頁
2025-01-04 05:48本頁面
【正文】 )國 家 年 度 菌株數(shù) 紅霉素耐藥率法 國 92 169 %01 165 %德 國 92 104 %01 147 %意大利 92 70 %01 103 %英 國 92 166 %01 87 %美 國 92 125 %01 87 %中國人民解放軍總醫(yī)院 Chinese PLA General Hospital亞洲各地肺炎鏈球菌的紅霉素耐藥情況(ANSORP監(jiān)測結(jié)果 , Song JH, et al. AAC, 2023。48:21017)國家或地區(qū) 菌株數(shù) 中介率 (I,%) 耐藥率（ R， %）越南 64 斯里蘭卡 42 中國香港 112 0 韓國 31 0 中國臺灣 57 泰國 52 新加坡 35 中國大陸 111 馬來西亞 44 沙特阿拉伯 39 0 菲律賓 22 印度 77 0 合計 685 中國人民解放軍總醫(yī)院 Chinese PLA General Hospital歐美各國 肺炎鏈球菌對大環(huán)內(nèi)酯類藥物耐藥肺炎鏈球菌對大環(huán)內(nèi)酯類藥物耐藥的表型和基因型的表型和基因型加拿大美 國英 國西班牙法 國匈牙利M 型耐藥為主 (mef E)MLS型耐藥為主 (erm B)中國人民解放軍總醫(yī)院 Chinese PLA General Hospital我國肺炎鏈球菌的紅霉素耐藥表型和基因型趙鐵梅，劉又寧 .中華內(nèi)科雜志 .2023； 43（ 5） :329332Zhao T, Liu Y. Antimicrob Agents Chemother， 2023； 48： 40401耐藥表型 基因型N=148中國人民解放軍總醫(yī)院 Chinese PLA General Hospital大環(huán)內(nèi)酯藥物的非抗感染作用n 14員環(huán)或 15員環(huán)藥物具有某些 抗感染以外 的作用，但16員環(huán)不具有? 1 治療 DPB? 2 破壞細菌生物被膜? 3 Crohn’s 病? 4 肺纖維化（實驗室）? 5 支氣管哮喘（實驗室）? 6 阻止癌的轉(zhuǎn)移（實驗室）? 7 男性生育功能不全？中國人民解放軍總醫(yī)院 Chinese PLA General Hospital1. 偶然發(fā)現(xiàn)2. 機理不明3. 16員環(huán)藥物無作用4. 15員環(huán)首先在我國證明有效5. 療程長，劑量小DPB的大環(huán)內(nèi)酯療法中國人民解放軍總醫(yī)院 Chinese PLA General Hospital中國大陸首例彌漫性泛細支氣管炎（ DPB）Therap Res. 1996。 17(5):339.DPB是一種與人種有關(guān)的非罕見疾病，日本發(fā)病率為 1/10萬，多數(shù)長期被誤診，一旦出現(xiàn)呼吸衰竭，其5年病死率高達 95%。而如能及時確診，大環(huán)內(nèi)酯療法可使其病死率下降到 5%以下中國人民解放軍總醫(yī)院 Chinese PLA General Hospital治療前 治療后大環(huán)內(nèi)酯藥物治療后 DPB患者的肺 CT變化Therap Res. 1996。 17(5):339.中國人民解放軍總醫(yī)院 Chinese PLA General Hospital大環(huán)內(nèi)酯藥物治療 DPB的中長期隨診結(jié)果 中華內(nèi)科雜志 . 1999。38(9): 622624 注 :隨診時間為 324個月58抗感染藥物的局限性59228。一般狀態(tài)的改善 ：臟器功能、營養(yǎng)、水電解質(zhì)平衡228。引流： 化膿感染、肺膿腫、膿胸228。全身衰竭 的危重患者抗感染藥很難奏效抗感染藥物通過人體免疫機制來起作用，不能忽視全身治療60 人類的健康離不開細菌。健康人有 500多種細菌，數(shù)量是 1014，重量達 24磅，數(shù)目比人的細胞還多。其中 99% 的細菌寄生在腸道，如大腸桿菌 20分鐘就繁殖一代。細菌是天然存在的微生態(tài)的一部分皮膚腸道上呼吸道尿道生殖道治療劑量的一切抗生素 顯著抑制正常菌群61 抗生素是把雙刃劍， 在為人類造福的同時，也給人類帶來了很大的麻煩 ? 耐藥菌的產(chǎn)生與傳播，? 毒副作用，? 鏈霉素依賴分支桿菌，? 萬古霉素依賴腸球菌。62 抗生素與細菌耐藥性是矛盾的兩個方面，前者是人工的，后者是天然的。在抗生素沒問世的時代，細菌感染可自愈或通過其他方法治愈。 當前耐藥菌株產(chǎn)生的速度遠遠超過抗生素研制速度， “ 道高一尺，魔高一丈 ” ，是必然結(jié)果。 “ 人定勝天 ” ，只是一種美好的幻想。63合理應(yīng)用抗感染治療，限制其濫用是合理應(yīng)用抗感染治療，限制其濫用是有關(guān)全人類的重大問題有關(guān)全人類的重大問題228。 在美國買一支槍要比買一支抗生素容易得多228。 一青年學(xué)者在實驗室將耐萬古霉素的基因從腸球菌轉(zhuǎn)移到金葡菌，受到廣泛指責228。 抗生素后時代的到來尚需時日6465謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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