國際疾病分類icd在醫(yī)療保險和醫(yī)院管理中的應用-資料下載頁
2025-10-08 18:10本頁面
【導讀】杭州市第一人民醫(yī)院。隨著醫(yī)保改革的深入，控制醫(yī)療費用過度。和嚴重程度付費的方式。是專門用于醫(yī)療保險預付款制度的分類編。根據(jù)病人的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床。歸等因素，將疾病分為若干個診斷相關(guān)組，美國基本的DRGs編碼是1976年對70萬出院。美國衛(wèi)生部與1983年公布的。1965年起向部分國民提供健康保健補貼，即老年。1983年以前，美國老年醫(yī)療保險組織都是采取實。隨著社會對醫(yī)療服務(wù)需求的不合理增加，GDP的%激增至%。醫(yī)療費用的劇增給美國政府帶。險制度和衛(wèi)生管理政策迫在眉睫。抽取2100家醫(yī)院中的40萬份病例。第一代DRGs基礎(chǔ)上擴充了許多相關(guān)信息，第二代DRGs第10版共有1170個單病種分組，將國際疾病分類和手術(shù)操作分類定為國標。它是衛(wèi)生部信息系統(tǒng)的標準。衛(wèi)生統(tǒng)計、死因研究。將病人的疾病與所發(fā)生的費用相結(jié)合。通過制定統(tǒng)一的疾病診斷分類定額支付標。使用DRGs的不良后果。急性單純性闌尾炎ICD-10. 自2020年起，衛(wèi)生部先后印發(fā)了骨科、神經(jīng)外。手術(shù)質(zhì)量監(jiān)測指標。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制毒
【正文】 ?醫(yī)療機構(gòu)應如何應對？ DRGs與單病種付費 DRGs以及國際疾病分類在我國醫(yī)療付費方面的應用趨勢 ? 北京市：社保局、衛(wèi)生局開展大規(guī)模、大樣本的研究，已取得階段性的成果 ? 柳州市：按疾病編碼審核報銷醫(yī)療費用，對病案管理人員要求持證上崗，否則該醫(yī)院將不被列入社保定點醫(yī)院 DRGs與單病種付費 保險機構(gòu)與醫(yī)院之間的博弈 ? 補償機制 ? 利潤最大化 ? 醫(yī)院發(fā)展，隊伍穩(wěn)定 ? 費用不能清算回來意味著什么？ ? …… ? 支付最少的醫(yī)保金 ? …… DRGs與單病種付費 新醫(yī)改的動向 如何補償？ 補給誰？ 國際疾病分類與醫(yī)院生存 的關(guān)系已經(jīng)十分密切！ DRGs與單病種付費 臨床醫(yī)生 ? 認真執(zhí)行 《 病歷書寫基本規(guī)范 》 ? 認真執(zhí)行診療規(guī)范 ? 臨床用藥依據(jù)與臨床診斷 ? 醫(yī)療質(zhì)量控制與疾病分類 ? 醫(yī)療質(zhì)量控制與醫(yī)療費用清算 ? 醫(yī)療質(zhì)量控制與“四合理”以及醫(yī)療費用清算 ? 完整準確地書寫臨床診斷和手術(shù)操作，適應DRGs醫(yī)療費用結(jié)算模式！ DRGs與單病種付費 臨床醫(yī)師 ? 掌握成都市社保局軟件的疾病診斷錄入技能 ? 國際疾病分類索引中的疾病種類約 3萬多條； 問題： 解決辦法： ? 學習國際疾病分類知識，會用工具書 ? 完善編碼字典庫：協(xié)調(diào)與溝通 ?職能缺失：由誰？ DRGs與單病種付費 病案統(tǒng)計人員 ? 熟練掌握國際疾病分類編碼知識和技能，適應醫(yī)療保障制度的改革和醫(yī)院發(fā)展的進程 DRGs與單病種付費 國際疾病分類與醫(yī)院的關(guān)系日益密切 DRGs與單病種付費
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