醫(yī)療保險(xiǎn)模式的國(guó)際比較(ppt72頁)-資料下載頁
2024-12-30 03:22本頁面
【正文】 診檢查及治療費(fèi)用雇員雇主從參加者的賬戶中提取少量費(fèi)用。根據(jù)年齡不同而不同，每月保費(fèi)從 111新元不等。中央公積金局負(fù)責(zé)，統(tǒng)籌使用。重病住院的醫(yī)療費(fèi)用，支付扣除保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃后的 80%。無力支付醫(yī)療費(fèi)用的窮人政府設(shè)立的救濟(jì)基金 保健基金 委員會(huì)窮人向基金委員會(huì)申請(qǐng)分綜合診所和醫(yī)院兩級(jí)。診所經(jīng)費(fèi)主要來自政府補(bǔ)貼，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療、預(yù)防保健并負(fù)責(zé)向醫(yī)院介紹病人。醫(yī)院對(duì)由綜合診所轉(zhuǎn)來的病人提供服務(wù)。工作人員是政府雇員，拿固定薪水。病人可以自由選擇醫(yī)院。一、新加坡醫(yī)療保險(xiǎn)制度◆ （一）保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃（ medisave）； ； ；，可繼承并免交遺產(chǎn)稅。N≤35 ，本人工資 6%；36 ≤ N≤44 ，本人工資 7%；N≥ 45 ，本人工資 8%均由雇主和雇員各承擔(dān)一半。 ◆ （二）健保雙全計(jì)劃（ medishield） 。 , 幫助支付高額醫(yī)療費(fèi)用。 。 ▼1994年 7月 ,增值健保雙全計(jì)劃（ Medishield Plus ）較高的保費(fèi)和償付額，可接受收費(fèi)較高的醫(yī)療護(hù)理。▼ 2023年 7月 ,實(shí)現(xiàn)病人醫(yī)療費(fèi)的自付額從 60％降至 40％。▼ ，比例進(jìn)一步減低到 20％n 新加坡醫(yī)保雙全計(jì)劃 ： 在保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃之外，非強(qiáng)制性的低價(jià)醫(yī)保計(jì)劃。每人每月繳費(fèi)數(shù)額： 30歲以下： 1 新加坡元 30—40 歲： 新加坡元 41—50 歲： 3 新加坡元 51—60 歲： 5 新加坡元 61—65 歲： 8 新加坡元 66—70 歲： 11 新加坡元健保雙全計(jì)劃最高支付額 （單位：新加坡元）n 健保雙全計(jì)劃的保費(fèi)隨著年齡的增加而增加健保雙全計(jì)劃的承保范圍是補(bǔ)貼新加坡公民與在使用 B2\C級(jí)病房的住院費(fèi)用。政府給予新公民與非新公民的待遇不同n 健保雙全計(jì)劃包含 自付款額和共同保險(xiǎn)。n 自付款額 是指受保人在提出賠償要求前所要支付的金額。n 共同保險(xiǎn) 是指受保人在支付了自付款額后所須共同支付的金額。◆ （三）保健儲(chǔ)蓄基金（ medifund）“ 安全網(wǎng) ” 。 ,覆蓋對(duì)象為那些沒有參加保健儲(chǔ)蓄和健保雙全計(jì)劃或那些已經(jīng)不符合參加上述兩種計(jì)劃條件的人。3. 可向保健基金委提出申請(qǐng)，由委員會(huì)批準(zhǔn)和發(fā)放。每年有超過 % 的申請(qǐng)人獲得資助 .二、組織與管理n （一）新加坡政府在儲(chǔ)蓄醫(yī)療中的責(zé)任168。 一是對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)貼；168。 二是制定并實(shí)施醫(yī)院重組計(jì)劃，以達(dá)到高效率、低成本、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的；168。 三是對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行調(diào)控。二、組織與管理n （二）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供 醫(yī)院綜合診所醫(yī)療服務(wù)醫(yī)院 A (不補(bǔ)貼 ， 比例低于 35%)醫(yī)院 B1 補(bǔ)貼 20%醫(yī)院 B2 補(bǔ)貼 65%醫(yī)院 C 補(bǔ)貼 89%醫(yī)院 B2＋ 補(bǔ)貼 50%n 新加坡的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系分為綜合診所和醫(yī)院（包括綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院）兩級(jí)，既有政府建立的公立機(jī)構(gòu)，也有私人醫(yī)生提供的醫(yī)療服務(wù)。四、儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)模式的特點(diǎn)及問題n （一）特點(diǎn)：168。 具有資金縱向積累特點(diǎn)，有利于抑制對(duì)醫(yī)療服務(wù)的過度利用和超前消費(fèi)。168。 醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)能保證每一個(gè)公民都能獲得醫(yī)療服務(wù)。168。 能較好地解決人口老齡化帶來的人口保健籌資費(fèi)用問題，解決了 “代際轉(zhuǎn)移問題 ”。168。 在運(yùn)行中，不但消除了傳統(tǒng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和國(guó)家預(yù)算型保健制度的第三方付費(fèi)弊端，還能克服商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)消費(fèi)不公平現(xiàn)象，管理效率較高。n （二）問題：168。 過分強(qiáng)調(diào)效率，而忽視了公平性。家庭之間不能互助共濟(jì)，共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。 對(duì)于收入低或無收入的人群，因其個(gè)人帳戶資金儲(chǔ)蓄不足，患病時(shí)就可能沒錢治病。n （ 二 ） 主要優(yōu)點(diǎn) ：168。 資金縱向積累，有利于增強(qiáng)個(gè)人的費(fèi)用意識(shí)，利于抑制對(duì)醫(yī)療服務(wù)的過度利用和超前消費(fèi)。n （ 三 ） 存在的 問題：168。 過分強(qiáng)調(diào)效率，而忽視了公平性。家庭之間不能互助共濟(jì)，共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。 對(duì)于收入低或無收入的人群，因其個(gè)人帳戶資金儲(chǔ)蓄不足，患病時(shí)就可能沒錢治病。 改革：n ，交由市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)n ，提高待遇水平n ，鼓勵(lì)私人保險(xiǎn)公司參與醫(yī)療保險(xiǎn)管理。國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)體系參保范圍 籌資 管理體制 基金使用醫(yī)療服務(wù)體系新加坡保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃醫(yī)保雙全計(jì)劃保健儲(chǔ)蓄基金雇員雇主工資的 68% ；雇員和雇主各一半。賬戶有最高和最低限額。個(gè)人醫(yī)療儲(chǔ)蓄賬戶歸個(gè)人所有，計(jì)息，可以繼承。支付本人及家庭成員的住院和部分昂貴的門診檢查及治療費(fèi)用雇員雇主從參加者的賬戶中提取少量費(fèi)用。根據(jù)年齡不同而不同，每月保費(fèi)從 111新元不等。中央公積金局負(fù)責(zé)，統(tǒng)籌使用。重病住院的醫(yī)療費(fèi)用，支付扣除保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃后的 80%。無力支付醫(yī)療費(fèi)用的窮人政府設(shè)立的救濟(jì)基金 保健基金 委員會(huì)窮人向基金委員會(huì)申請(qǐng)分綜合診所和醫(yī)院兩級(jí)。診所經(jīng)費(fèi)主要來自政府補(bǔ)貼，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療、預(yù)防保健并負(fù)責(zé)向醫(yī)院介紹病人。醫(yī)院對(duì)由綜合診所轉(zhuǎn)來的病人提供服務(wù)。工作人員是政府雇員，拿固定薪水。病人可以自由選擇醫(yī)院。幾種主要國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)模式的比較謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAI
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