醫(yī)療保險(xiǎn)模式-資料下載頁
2024-12-30 03:22本頁面
【正文】 險(xiǎn)組織? PPO代表投保人的利益? 針對醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)與醫(yī)院或醫(yī)生進(jìn)行談判及討價(jià)還價(jià)，最終選擇同意降低收費(fèi)價(jià)格并愿意接受監(jiān)督的醫(yī)院或醫(yī)生簽訂合同? 成員可以自由選擇組織內(nèi)的醫(yī)院和醫(yī)生排他性服務(wù)提供者組織? 發(fā)源于 PPO? 對醫(yī)療服務(wù)提供者的選擇更嚴(yán)，要求更高? 患者得到更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，挑選醫(yī)療服務(wù)提供者的范圍更小服務(wù)點(diǎn)計(jì)劃? 結(jié)合了 HMO與 EPO的特點(diǎn)，向參加者提供綜合的衛(wèi)生服務(wù)。? 服務(wù)提供者一般不按照實(shí)際收費(fèi)，只收取固定的保費(fèi)? 參加者在需要醫(yī)療服務(wù)的時(shí)候，自行選擇一名初級保健醫(yī)生為自己治療，并由其負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診。可以在 POS內(nèi)就醫(yī)，可以在外就醫(yī)，但待遇降低。儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)型? 一種將個(gè)人儲(chǔ)蓄保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)相結(jié)合的模式。通過立法，強(qiáng)制勞方或勞資雙方繳費(fèi)，以雇員的名義建立保健儲(chǔ)蓄賬戶（即個(gè)人賬戶），用于支付個(gè)人及其家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。? 屬于公積金制度的一部分。? 典型：新加坡新加坡醫(yī)療保險(xiǎn)制度? 保健儲(chǔ)蓄? 健保雙全? 保健基金 保健儲(chǔ)蓄? 保健儲(chǔ)蓄賬戶供支付醫(yī)療費(fèi)用? 公積金會(huì)員每月須把部分公積金存進(jìn)保健儲(chǔ)蓄賬戶。年齡在 35歲以下的會(huì)員，月薪的 6％；年齡在 35～ 44歲 7％和 45歲以上者 8％。 ? 保健儲(chǔ)蓄存款頂限是 2萬新元（ 1984年），超出這一頂限的存款將存入其公積金普通賬戶內(nèi)。? 年滿 55歲的會(huì)員可提取公積金存款，但必須保留1． 5萬新元在保健儲(chǔ)蓄賬戶內(nèi)。 ? 支付公積金會(huì)員及其直系家屬在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療費(fèi)用，主要支付公立醫(yī)院和獲準(zhǔn)私人醫(yī)院的住院費(fèi)和某些門診費(fèi)（如 B型肝炎疫苗注射、洗腎治療、放射治療、化學(xué)治療、艾滋病藥物治療、人工受孕以及首三個(gè)孩子的分娩費(fèi)等）。 健保雙全? 1990年 7月 一項(xiàng)重病醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃 ? 允許會(huì)員以公積金保健儲(chǔ)蓄賬戶的存款投保，確保會(huì)員有能力支付重病治療和長期住院的費(fèi)用 ? 1994年 7月，公積金局又推出增值健保雙全計(jì)劃，參與者須繳付的保費(fèi)和索賠額較高，可讓其接受收費(fèi)較高的醫(yī)療護(hù)理 ，保健基金 ? 政府為貧窮的國民所設(shè)立的一項(xiàng)醫(yī)療基金? 它的投資所得每年分派給公立醫(yī)院，專門協(xié)助他們支付在公立醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用。? 需要此項(xiàng)醫(yī)療援助的患者可以通過其接受治療的醫(yī)院的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者提出申請，有關(guān)醫(yī)院的保健基金委員會(huì)將根據(jù)現(xiàn)有的援助準(zhǔn)則和申請者的經(jīng)濟(jì)狀況來決定援助的款額。 醫(yī)療津貼? 新加坡政府提供給公立醫(yī)院。? 大致分為兩類：1. 基本的門診費(fèi)用。由政府綜合診所提供，每名患者平均獲得 50％的醫(yī)藥津貼， 18歲以下和 65歲以上患者還可享有醫(yī)藥費(fèi)的半價(jià)折扣。患者若由政府綜合診所推薦到?？圃\所求醫(yī)，同樣也能享有政府津貼。2. 住院費(fèi)用。政府對公立醫(yī)院按病房等級提供醫(yī)療津貼，病房等級越低，醫(yī)療津貼越高。除 A級病房不享有任何津貼外，政府向 B1級、 B2級和 C級病房（后兩級病房占公立醫(yī)院病房的 70％）分別給予 20％、 65％和 80％的醫(yī)療津貼。謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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