醫(yī)療保險基金籌集-資料下載頁
2024-12-30 03:19本頁面
【正文】 蓄賬戶模式n 儲蓄帳戶式： 國家通過法律規(guī)定，強制要求每一個有工作的人，包括個體業(yè)主，都要儲蓄醫(yī)療基金，建立個人醫(yī)療帳戶，以防風險。n 特點： 以一代人或幾代人的醫(yī)療儲蓄來抵御疾病風險。n 優(yōu)點 ： A、解決了老齡者籌資和代際矛盾； B、提高費用意識，增強需方費用制約機制； C、滿足不同層次消費者需求，促進醫(yī)療機構競爭； D、政府負擔輕。n 缺陷： A、社會公平一般，低收入者保障能力差； B、缺乏社會共濟能力。二、我國醫(yī)療保險基金籌集模式的選擇（一）我國醫(yī)療保險基金籌集的基本模式 —— 社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結合 即通過雇主和雇員按照工資總額的一定比例繳納基本醫(yī)療保險費，形成社會統(tǒng)籌基金和個人醫(yī)療賬戶基金。 其中，個人繳納的基本醫(yī)療費全部計入個人醫(yī)療賬戶，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費用分為兩個部分，一部分用于建立社會統(tǒng)籌基金，一部分劃入個人醫(yī)療賬戶（一般為30%）。 實際上是 將德國的社會醫(yī)療保險強制繳費模式和新加坡的個人儲蓄賬戶模式相結合的一種 “T”型結構的平衡籌資模式。 n 一方面，在一定區(qū)域內的人群 “橫向 ”籌集醫(yī)療保險基金，費用共濟，風險共擔；n 另一方面，保險費中的部分資金進入個人賬戶進行 “縱向積累 ”，以勞動者年輕時積累的資金彌補年老時的費用缺口自我緩解后顧之憂。n 在具體操作中，又有三種模式：n 鎮(zhèn)江、九江的 “三段通道 ”式，即醫(yī)療費用按下列順序進行支付：個人賬戶 —— 個人自付 ——社會統(tǒng)籌基金賬戶；n 海南、深圳的 “板塊 ”式，即個人賬戶支付門診費用，統(tǒng)籌基金支付住院費用；n 青島的 “三金模式 ”，n 即個人賬戶支付小額醫(yī)療費用；n 用人單位管理社會統(tǒng)籌基金中一定數(shù)額的調劑金，支付中等數(shù)額的醫(yī)療費用；n 社會統(tǒng)籌基金支付大額醫(yī)療費用。n n 社會統(tǒng)籌與個人賬戶各負其責，n 統(tǒng)籌賬戶：共濟互助、分擔風險n 個人賬戶：個人積累、費用制約（二）當前我國醫(yī)療保險基金籌集存在的問題企業(yè)深化改革帶來的嚴重挑戰(zhàn)； 選擇性參保； 參保單位不如實申報工資總額，減少繳納資金； 保費不能及時到位，造成死賬、呆帳； 人口老齡化對醫(yī)療保險籌資的沖擊； 經(jīng)濟發(fā)展的波動也是醫(yī)療保險籌資面臨的問題。（三）我國醫(yī)療保險基金籌集模式的完善 加大醫(yī)療保險改革的宣傳； 加強醫(yī)療保險籌資的法制建設； 嚴格把好參保單位的參保審核關； 強化醫(yī)療保險基金征集的催款工作； 加強內部管理。謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAI
職業(yè)教育相關推薦
鄂ICP備17016276號-1