醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集-資料下載頁(yè)
2024-12-30 03:19本頁(yè)面
【正文】 蓄賬戶(hù)模式n 儲(chǔ)蓄帳戶(hù)式： 國(guó)家通過(guò)法律規(guī)定，強(qiáng)制要求每一個(gè)有工作的人，包括個(gè)體業(yè)主，都要儲(chǔ)蓄醫(yī)療基金，建立個(gè)人醫(yī)療帳戶(hù)，以防風(fēng)險(xiǎn)。n 特點(diǎn)： 以一代人或幾代人的醫(yī)療儲(chǔ)蓄來(lái)抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)。n 優(yōu)點(diǎn) ： A、解決了老齡者籌資和代際矛盾； B、提高費(fèi)用意識(shí)，增強(qiáng)需方費(fèi)用制約機(jī)制； C、滿(mǎn)足不同層次消費(fèi)者需求，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)； D、政府負(fù)擔(dān)輕。n 缺陷： A、社會(huì)公平一般，低收入者保障能力差； B、缺乏社會(huì)共濟(jì)能力。二、我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集模式的選擇（一）我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集的基本模式 —— 社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合 即通過(guò)雇主和雇員按照工資總額的一定比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，形成社會(huì)統(tǒng)籌基金和個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)基金。 其中，個(gè)人繳納的基本醫(yī)療費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用分為兩個(gè)部分，一部分用于建立社會(huì)統(tǒng)籌基金，一部分劃入個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)（一般為30%）。 實(shí)際上是 將德國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)強(qiáng)制繳費(fèi)模式和新加坡的個(gè)人儲(chǔ)蓄賬戶(hù)模式相結(jié)合的一種 “T”型結(jié)構(gòu)的平衡籌資模式。 n 一方面，在一定區(qū)域內(nèi)的人群 “橫向 ”籌集醫(yī)療保險(xiǎn)基金，費(fèi)用共濟(jì)，風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)；n 另一方面，保險(xiǎn)費(fèi)中的部分資金進(jìn)入個(gè)人賬戶(hù)進(jìn)行 “縱向積累 ”，以勞動(dòng)者年輕時(shí)積累的資金彌補(bǔ)年老時(shí)的費(fèi)用缺口自我緩解后顧之憂(yōu)。n 在具體操作中，又有三種模式：n 鎮(zhèn)江、九江的 “三段通道 ”式，即醫(yī)療費(fèi)用按下列順序進(jìn)行支付：個(gè)人賬戶(hù) —— 個(gè)人自付 ——社會(huì)統(tǒng)籌基金賬戶(hù)；n 海南、深圳的 “板塊 ”式，即個(gè)人賬戶(hù)支付門(mén)診費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付住院費(fèi)用；n 青島的 “三金模式 ”，n 即個(gè)人賬戶(hù)支付小額醫(yī)療費(fèi)用；n 用人單位管理社會(huì)統(tǒng)籌基金中一定數(shù)額的調(diào)劑金，支付中等數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用；n 社會(huì)統(tǒng)籌基金支付大額醫(yī)療費(fèi)用。n n 社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶(hù)各負(fù)其責(zé)，n 統(tǒng)籌賬戶(hù)：共濟(jì)互助、分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)n 個(gè)人賬戶(hù)：個(gè)人積累、費(fèi)用制約（二）當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集存在的問(wèn)題企業(yè)深化改革帶來(lái)的嚴(yán)重挑戰(zhàn)； 選擇性參保； 參保單位不如實(shí)申報(bào)工資總額，減少繳納資金； 保費(fèi)不能及時(shí)到位，造成死賬、呆帳； 人口老齡化對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)籌資的沖擊； 經(jīng)濟(jì)發(fā)展的波動(dòng)也是醫(yī)療保險(xiǎn)籌資面臨的問(wèn)題。（三）我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集模式的完善 加大醫(yī)療保險(xiǎn)改革的宣傳； 加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)籌資的法制建設(shè)； 嚴(yán)格把好參保單位的參保審核關(guān)； 強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)基金征集的催款工作； 加強(qiáng)內(nèi)部管理。謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAI
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