中國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)-資料下載頁(yè)
2025-05-28 01:25本頁(yè)面
【正文】 第十六條：參保人員或者用人單位對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄存在異議時(shí)，可以向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書(shū)面核查申請(qǐng)，并提供相關(guān)證明材料。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行復(fù)核，確實(shí)存在錯(cuò)誤的，應(yīng)當(dāng)改正。 個(gè)人義務(wù) ? 一、繳費(fèi)義務(wù) ? （一） 用人單位和個(gè)人共同繳費(fèi) ：職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)。 養(yǎng)老保險(xiǎn)：?jiǎn)挝话垂べY總額 20%21%、個(gè)人按本人工資 8%繳費(fèi)； 醫(yī)療保險(xiǎn)：?jiǎn)挝话垂べY總額 8%、個(gè)人按本人工資 2%繳費(fèi)； 失業(yè)保險(xiǎn)：?jiǎn)挝话垂べY總額 2%、個(gè)人按本人工資 1%繳費(fèi)。 ? （二） 用人單位繳費(fèi) ：工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。 ? 工傷保險(xiǎn)：?jiǎn)挝话垂べY總額 %%繳費(fèi)（平均），其中二（中）、三類(lèi)（高）行業(yè)根據(jù) 保費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度 等因素，實(shí)行“兩檔”浮動(dòng)費(fèi)率，分別是基準(zhǔn)費(fèi)率的 120%、 150%； 80%、 50%； ? 生育保險(xiǎn)：企業(yè)單位按工資總額的 %左右繳費(fèi)。 個(gè)人義務(wù) ? （三） 個(gè)人繳費(fèi) ： 靈活就業(yè)人員 參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。 ? 養(yǎng)老保險(xiǎn)：按當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY 20%繳費(fèi)，其中 8%記入個(gè)人賬戶。 ? 醫(yī)療保險(xiǎn)：按當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY %繳費(fèi)，不建立個(gè)人賬戶 ? （四） 個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼 ：城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。 ? 城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)設(shè)為 12檔 ，每人 100元 1000元， 1500， 2022，政府補(bǔ)貼從 30元 80元 /年不等； ? 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)：兒童、學(xué)生 100元 /年，其他500元 /年。 ? （五） 個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼 ：新型農(nóng)村居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。繳費(fèi)補(bǔ)貼與城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)相同，集體補(bǔ)助由村民會(huì)議民主確定。 個(gè)人義務(wù) ? 二、登記義務(wù) ? 自愿參加社會(huì)保險(xiǎn)的無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他 靈活就業(yè)人員 ，應(yīng)當(dāng)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申辦社會(huì)保險(xiǎn)登記。 ? 失業(yè)人員 應(yīng)當(dāng)持本單位為其出具的終止或解除勞動(dòng)關(guān)系證明，及時(shí)到指定的公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)登記。 違法情形及責(zé)任追究 ? 第八十四條：用人單位 不辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的，由 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén) 責(zé)令限期改正 ；逾期不改正的，對(duì) 用人單位 處應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的 罰款 ，對(duì)其直接負(fù)責(zé)的 主管人員和其他直接責(zé)任人員 處五百元以上三千元以下的罰款。 ? 用人單位成立后不辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。 ? 用人單位不及時(shí)變更或者注銷(xiāo)登記。 用人單位自用工之日起三十日內(nèi)不為職工辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。 ? 第八十五條：用人單位 拒不出具終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系證明 的，依照 《 中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法 》 的規(guī)定處理。 ? 《 勞動(dòng)合同法 》 第八十五條規(guī)定，用人單位違反本法規(guī)定未向勞動(dòng)者出具解除或者終止勞動(dòng)合同的書(shū)面證明，由勞動(dòng)行政部門(mén) 責(zé)令改正 ；給勞動(dòng)者造成損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān) 賠償 責(zé)任。 ? 第八十六條：用人單位 未按時(shí)足額 繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi) 征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足 ，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，由有關(guān) 行政部門(mén) 處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的 罰款 。 ? 未按時(shí)足額：惡意欠費(fèi)、繳費(fèi)不能 ? —— 因不可抗力或者確有困難的，可以申請(qǐng)緩繳、減免。 ? 第八十八條：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。 ? 騙取社保待遇主要是個(gè)人不符合享受社保待遇的條件，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社保待遇的行為。 ? —— 常見(jiàn)于養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)踐 ? 第九十四條：違反本法規(guī)定，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 ? 挪用社?；穑?情節(jié)嚴(yán)重 的，涉嫌構(gòu)成刑法第 384條規(guī)定的挪用公款罪。 泄露公民個(gè)人信息， 情節(jié)嚴(yán)重 的，涉嫌構(gòu)成刑法第 253條規(guī)定的出售、非法提供公民個(gè)人信息罪。 國(guó)家工作人員在社會(huì)保險(xiǎn)管理、監(jiān)督工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的法律責(zé)任， 情節(jié)嚴(yán)重 的，涉嫌構(gòu)成刑法第 397條規(guī)定的濫用職權(quán)罪、玩忽職守罪、徇私枉法罪。 其他違法行為，構(gòu)成犯罪的，也要根據(jù)刑法有關(guān)規(guī)定追究刑事責(zé)任。如： 貪污罪、受賄罪 等。 ? 立法建議：“社會(huì)保險(xiǎn)詐騙罪”？ 三、社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議救濟(jì)（處理） ? 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 第八十三條： ? 用人單位或者個(gè)人認(rèn)為社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi) 征收機(jī)構(gòu) 的行為侵害自己合法權(quán)益的，可以依法申請(qǐng) 行政復(fù)議 或者提起行政訴訟 。 用人單位或者個(gè)人對(duì)社會(huì)保險(xiǎn) 經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 不依法辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記、核定社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇、辦理社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)或者侵害其他社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益的行為，可以依法申請(qǐng) 行政復(fù)議 或者提起 行政訴訟 。 個(gè)人與所在用人單位發(fā)生社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議的，可以依法申請(qǐng) 調(diào)解 、 仲裁 ，提起 訴訟 。用人單位侵害個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益的，個(gè)人也可以要求社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)或者社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)依法處理。 ? 最高人民法院 《 司法解釋 》 （三）第一條： “ 勞動(dòng)者以用人單位 未為其辦理 社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)，且社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 不能補(bǔ)辦 導(dǎo)致其 無(wú)法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇 為由， 要求用人單位賠償損失 而發(fā)生爭(zhēng)議的，人民法院應(yīng)予受理。 ” 謝 謝！
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