中國的醫(yī)療保險和生育保險(編輯修改稿)
2025-06-24 01:25 本頁面
【文章內容簡介】 工應當繳納的社會保險費由用人單位 代扣代繳 ，用人單位應當 按月將繳納社會保險費的明細情況告知本人 。 ? 第六十二條：用人單位未按規(guī)定申報應當繳納的社會保險費數(shù)額的，按照該單位上月繳費額的 百分之一百一十確定應當繳納數(shù)額；繳費單位補辦申報手續(xù)后，由社會保險費征收機構按照規(guī)定結算。 ? 派生義務：代扣代繳；告知本人。 企業(yè)的義務 ? 案例：李某為市中區(qū)某物業(yè)公司職員，月工資 2022元。在簽訂勞動合同時，單位與其約定為其繳納五險，所有保險費用從其工資中扣除。 ? 問：該單位這樣做是否合法？ 個人權利 ? 一、依法享受社會保險待遇： ? 養(yǎng)老保險待遇 ? 醫(yī)療保險待遇 ? 工傷保險待遇 ? 失業(yè)保險待遇 ? 生育保險待遇 養(yǎng)老保險 —— 讓老有所養(yǎng)成為現(xiàn)實 ? 《 社會保險法 》 第十六條：參加基本養(yǎng)老保險的個人，達到 法定退休年齡 時累計繳費滿十五年的，按月領取 基本養(yǎng)老金 。 ? （一）法定退休年齡： ? 男職工退休年齡為年滿 60周歲，女干部為 55周歲，女工人為 50歲； ? 特殊工種男年滿 55周歲、女年滿 45周歲，從事高空和特別繁重體力勞動工作累計滿 10年，從事井下和高溫工作累計滿 9年，從事其他有害身體健康工作累計滿 8年。 男年滿 50周歲，女年滿 45周歲，連續(xù)工齡滿 10年，經醫(yī)院證明，并經勞動鑒定委員會確認，完全喪失勞動能力的； ? 因工致殘，經醫(yī)療證明，并經勞動鑒定委員會確認，完全喪失勞動能力的。 ? （二）基本養(yǎng)老金 =統(tǒng)籌養(yǎng)老金 +個人賬戶養(yǎng)老金 （濟南平均 1700元 /月，全國居第三） 養(yǎng)老保險待遇 ? 一、范圍覆蓋城鄉(xiāng)，人人享有保障。 職工，無雇工的個體工商戶、未在單位參保的 非全日制從業(yè)人員 等 靈活就業(yè)人員 ，進城務工農村居民，城鎮(zhèn)未就業(yè)居民，農村居民，公務員和參照公 務員法管理工作人員。 ? 二、實現(xiàn)全國 “ 漫游 ” ，方便異地養(yǎng)老。 ? 第十九條：個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險關系隨本人轉移， 繳費年限累計計算 ；個人達到法定退休年齡時，基本養(yǎng)老金 分段計算、統(tǒng)一支付。 （全國統(tǒng)籌后不存在轉移問題） 養(yǎng)老保險待遇 ? 三、待遇領取條件放寬，城鄉(xiāng)之間可以轉換。 ? 第十六條第二款：參加基本養(yǎng)老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的，可以 繳費至十五年 ，按月領取基本養(yǎng)老金；也 可以轉入 新型農村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，按照國務院規(guī)定享受相應的養(yǎng)老保險待遇。 ? 實施 《 中華人民共和國社會保險法 》 若干規(guī)定（ 13號令）第二、三、四條規(guī)定了三種情形。 養(yǎng)老保險待遇 ? 四、到齡退休有保障，病殘傷亡有關懷。 ? 第十七條：參加基本養(yǎng)老保險的個人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領取 喪葬補助金和 撫恤金 ；在未達到法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的，可以領取 病殘津貼 。所需資金從基本養(yǎng)老保險基金中支付。 ? 第十四條：個人賬戶不得提前支取，記賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅。個人死亡的，個人賬戶余額 可以繼承。（儲蓄功能） 醫(yī)療保險 —— 讓就醫(yī)報銷更便捷 ? 一、異地就醫(yī)直接結算，個人看病無需墊費。 ? 第二十八條：符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金支付。 ? 第二十九條：參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。 ? 第三十條：不納入基本醫(yī)療保險基金支付的范圍： ? （一）應當從 工傷保險基金 中支付的； ? （二）應當由 第三人 負擔的； ? （三）應當由 公共衛(wèi)生 負擔的（如結核病、艾滋病、吸血蟲病、乙肝疫苗等重大疾病防控）； ? （四）在 境外就醫(yī) 的。 醫(yī)療保險待遇 ? 二、繳費困難人員參?？上硎苷a貼。 ? 第二十五條：享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。 （三類人群） ? —— 最低生活保障： 濟南市內五區(qū)月人均 400、長清區(qū) 380元，其他市縣自行確定；農村年人均 1800元、 3600元、 2300元。 ? —— 喪失勞動能力的殘疾人。 ? —— 低收入家庭。享受城市居民最低生活保障的家庭和共同生活的家庭成員實際人均年可支配收入低于市政府公布的家庭低收入標準的城市居民家庭。 （ 《 濟南市城市低收入家庭認定辦法（試行） 》 ，社區(qū)認定， 2022年為16642元） ? 《 濟南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法 》 (政府令232號），未成年人 60、老年人 300、其他從業(yè)人員 100補助，重度殘疾和享受最低生活保障的困難群體全額補助。 醫(yī)療保險待遇 ? 三、跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)，保險關系可隨人走。 ? 第三十二條：個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。 醫(yī)療保險待遇 ? 四、第三人侵權發(fā)生醫(yī)療費，醫(yī)?；鹣刃兄Ц?。 ? 第三十條：醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。 ? 與商業(yè)保險 “ 雙賠償
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1