中國的醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)(已修改)
2025-06-09 01:25 本頁面
【正文】 企業(yè)、職工社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù) ? 市人力資源和社會(huì)保障局政策法規(guī)處 楊洪濤 ? Tel： 0531 — 66605907 ? ： 1306016031 ? Email： 提綱 ? 一、社會(huì)保險(xiǎn)法律關(guān)系 ? 二、企業(yè)、職工社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù) ? 三、違法情形及責(zé)任追究 ? 四、社會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議救濟(jì) 社會(huì)保險(xiǎn)法律關(guān)系 社會(huì)保險(xiǎn)法律關(guān)系 ? 法律關(guān)系：法律主體之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系 ? 社會(huì)保險(xiǎn)法律關(guān)系：社會(huì)保險(xiǎn)法調(diào)整的社會(huì)保險(xiǎn) 當(dāng)事人 之間的 權(quán)利和義務(wù) 關(guān)系。 ? —— 社會(huì)保險(xiǎn)當(dāng)事人： ? （ 1）保險(xiǎn)人：社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) （強(qiáng)制性） ? （ 2）投保人：用人單位及其職工、城鄉(xiāng)居民 （特定性） ? （ 3）被保險(xiǎn)人：職工、城鄉(xiāng)居民 （保障性） ? （ 4）受益人：被保險(xiǎn)人及其家屬、用人單位 （補(bǔ)償性） ? （ 5）保險(xiǎn)輔助人：社會(huì)保險(xiǎn)征繳機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位等。 （社會(huì)性） ? （ 6）監(jiān)管人：政府各有關(guān)部門及社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)（用人單位、個(gè)人、工會(huì)、專家代表等） （正義性） 社會(huì)保險(xiǎn)法律關(guān)系 ? —— 社會(huì)保險(xiǎn)當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù) ? 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 第一章總則第四條至第九條 ? 用人單位和個(gè)人的權(quán)利義務(wù) ? 政府的職責(zé) ? 部門職責(zé) ? 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職責(zé) ? 工會(huì)作用 用人單位和個(gè)人的權(quán)利義務(wù)（第四條） ? 中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄，要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。 ? 個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。 政府的職責(zé)（第五、六條） ? 將社會(huì)保險(xiǎn)納入國民經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃 （十七大報(bào)告） ? 國家多渠道籌集社會(huì)保險(xiǎn)資金。（財(cái)政、單位、個(gè)人、集體） ? 縣級(jí)以上人民政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。 ? —— 財(cái)政補(bǔ)貼 。社?；鹬Ц恫蛔銜r(shí)； ? —— 承擔(dān)部分 養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi) 。（我市 2022年以來投入 14億多元） ? —— 社保 經(jīng)辦費(fèi)用 。人員經(jīng)費(fèi)、辦公經(jīng)費(fèi)、管理經(jīng)費(fèi)。 ? 稅收優(yōu)惠。 ? —— 社會(huì)保險(xiǎn) 繳費(fèi) 在所得稅稅前列支。 ? —— 個(gè)人 賬戶資金 免收利息稅。 ? —— 社會(huì)保險(xiǎn) 待遇 免征個(gè)人所得稅。 ? 管理職責(zé)，鼓勵(lì)、支持和接受社會(huì)各方面監(jiān)督。 部門職責(zé)（義務(wù)） ? 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 第七條： ? 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的綜合管理職責(zé) ? —— 人力資源和社會(huì)保障部：統(tǒng)籌建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系。 ? —— 縣級(jí)以上人力資源和社會(huì)保障部門：社會(huì)保險(xiǎn)管理工作。 ? 衛(wèi)生部門：新型農(nóng)村合作醫(yī)療 ? 財(cái)政部門：財(cái)政補(bǔ)貼，核撥經(jīng)費(fèi)，社?；饘艄芾恚瑢徍松绫；痤A(yù)算、決算草案，對(duì)社保基金收支、管理和投資運(yùn)營情況實(shí)施財(cái)政監(jiān)督。 ? 審計(jì)部門：對(duì)社保基金的收支、管理和投資運(yùn)營情況實(shí)施審計(jì)監(jiān)督。 ? 發(fā)展改革、監(jiān)察等部門也承擔(dān)相應(yīng)管理職責(zé)。 經(jīng)辦（征繳）機(jī)構(gòu)職責(zé)（第八條、第七章、第九章） ? 社會(huì)保險(xiǎn)登記。 受理申請(qǐng) 15日內(nèi)予以審核；未辦理社保登記的，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。 ? 建立繳費(fèi)檔案。 完整、準(zhǔn)確地記錄參保單位人員、繳費(fèi)等社保數(shù)據(jù)；妥善保管登記、申報(bào)的原始憑證和支付結(jié)算的會(huì)計(jì)憑證。 ? 記錄個(gè)人權(quán)益。 記錄參保人員繳費(fèi)情況，以及享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇等個(gè)人權(quán)益記錄， 定期將個(gè)人權(quán)益記錄單免費(fèi)寄送個(gè)人。 ? 提供咨詢服務(wù)。 ? 支付社保待遇。 按時(shí)足額支付社保待遇。 經(jīng)辦（征繳）機(jī)構(gòu)職責(zé)（義務(wù)） ? 公布匯報(bào)基金情況。 ? —— 定期 向社會(huì)公布 參加社會(huì)保險(xiǎn)情況以及社?；鸬氖杖?、支出、結(jié)余和收益情況； ? —— 定期向 社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì) 匯報(bào)社保基金的收支、管理和投資運(yùn)營情況。 ? 社會(huì)保險(xiǎn)稽核。 依法對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況和社會(huì)保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取情況進(jìn)行的核查。 ? 受理舉報(bào)投訴。 對(duì)于屬于本機(jī)構(gòu)職責(zé)范圍的，應(yīng)依法處理；對(duì)于職責(zé)范圍以外的，應(yīng)通知并移交有權(quán)處理的部門處理。 ? 建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度，完善社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)及信息系統(tǒng)。 工會(huì)的作用（第九條） ? 事前參與：參與立法、參與規(guī)劃、參與政策 ? 事中監(jiān)督：職代會(huì)、社保監(jiān)督委員會(huì)、日常維權(quán)（糾正、投訴、舉報(bào)、 調(diào)查 ） ? 《 工會(huì)法 》 第二十五條：工會(huì)有權(quán)對(duì)企業(yè)、事業(yè)單位侵犯職工合法權(quán)益的問題進(jìn)行調(diào)查，有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。 ? 事后救助：法律 救助 。 ? 《 工會(huì)法 》 第二十一條：職工認(rèn)為企業(yè)侵犯其勞動(dòng)權(quán)益而申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁或者向人民法院提起訴訟的，工會(huì)應(yīng)當(dāng)給予支持和幫助。 企業(yè)、職工社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù) 企業(yè)的權(quán)利 ? （一）免費(fèi)查詢、核對(duì)其繳費(fèi)記錄； ? 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 第六十一條：社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法按時(shí)足額征繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，并將繳費(fèi)情況 告知 用人單位和個(gè)人。 ? 《 社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄管理辦法 》 （ 14號(hào)令）第十四條： ? （ 1）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)、自助終端或者電話、網(wǎng)站等方式 提
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