5社會(huì)保險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)-資料下載頁(yè)
2025-09-03 00:23本頁(yè)面
【正文】 大公共衛(wèi)生醫(yī)療支出 2024 年全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入 1405 億元，支出 1079 第 17 頁(yè) 共 20 頁(yè) 億元，統(tǒng)籌資金收入 820 億元，支出 615 億元。 2024 年三鄉(xiāng)統(tǒng)籌資金收入 億元，支出 億元。累計(jì)結(jié)余 2918億元，基金收入規(guī)模達(dá)到 億元，比 2024 年翻了一番還多。中國(guó)在醫(yī)療保障資金方面幾乎每年都處于盈利狀態(tài)。 （三）政務(wù)公開(kāi)，完善監(jiān)督機(jī)制 醫(yī)保機(jī)構(gòu)應(yīng)該接受大眾，媒體，監(jiān)督機(jī)關(guān)三者的共同監(jiān)督。群眾是推動(dòng)歷史前進(jìn)的車輪，政府要相信群眾，依靠群眾。大眾應(yīng)該拿起法律的武器，維護(hù)自己的權(quán)益，和違法亂紀(jì)現(xiàn)象作斗爭(zhēng)。媒體作為群眾的喉舌，應(yīng)該發(fā)出民間最真實(shí)的聲音，而不該淪為黑手的走狗，將一切不合法的黑幕公之于眾。監(jiān)督機(jī)關(guān)是主力軍，應(yīng)該切實(shí)做好監(jiān)督工作，排除一切 外來(lái)壓力，為人民把好關(guān)，站好崗。 （四）規(guī)范藥品市場(chǎng)，發(fā)展國(guó)藥 一藥多名、假藥橫行，這就是中國(guó)目前藥品市場(chǎng)的現(xiàn)狀。追求暴利就是這些制藥廠家、造假者的最大動(dòng)力。這些不良現(xiàn)象與醫(yī)藥廠家造假者的利益形影不離。老藥換新名，換湯不換藥，藥價(jià)卻長(zhǎng)了不少，名字叫的越新奇，價(jià)還就越高。至于造假者，明明是假藥，為何還能頂著正當(dāng)?shù)拿诌M(jìn)入市場(chǎng)呢。原因在于，他們借助醫(yī)藥公司、醫(yī)院、診所、藥房這些擁有合法的社會(huì)身分名正言順地把假藥賣給患者和其他消費(fèi)者，而這些合法的購(gòu)假者還可以在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)找到種種借口搪塞責(zé)任，把 責(zé)任轉(zhuǎn)手推給制假 第 18 頁(yè) 共 20 頁(yè) 者。二者互相推諉，責(zé)任難明，這才是假藥橫行的根源。 四、解決問(wèn)題的意義 中國(guó)要發(fā)展社會(huì)保障制度必須要根據(jù)我國(guó)國(guó)情，決不能照搬他國(guó)模式。目前我國(guó)的社會(huì)保障體系處于剛剛起步階段，各個(gè)保障系統(tǒng)的發(fā)展都不平衡、不盡完善，有待提高充實(shí)。各個(gè)社會(huì)保障系統(tǒng)之間都是相互配合、相互制約的，只有所有社會(huì)保障系統(tǒng)都完善了，社會(huì)保障才能發(fā)揮其最大的作用來(lái)滿足全民的需要中國(guó)要實(shí)現(xiàn) 21 世界的全面發(fā)展、偉大復(fù)興，必須要立足現(xiàn)實(shí)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，保持適度的社會(huì)保障水平。最終實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)、政治、社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā) 展。 參考文獻(xiàn)： [1]陳佳貴 .中國(guó)社會(huì)保障發(fā)展報(bào)告（ 19972024） .社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版 社， . [2]宋曉梧 .中國(guó)社會(huì)保障制度改革 .清華大學(xué)出版社，. [3]林嘉 .社會(huì)保障法的理念、實(shí)踐與創(chuàng)新 .中國(guó)人民大學(xué)出版社， . 第五篇。社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)你真的了解社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)嗎。 有很多認(rèn)為自己有了社保，就不需要其它保險(xiǎn)了，其實(shí)這是 第 19 頁(yè) 共 20 頁(yè) 個(gè)很大的觀念誤區(qū)，看完下面的比較，你會(huì)有更多的思考： ● 社會(huì)保險(xiǎn)交費(fèi)經(jīng)常增加； 商業(yè)保險(xiǎn)交費(fèi)固定不變（除消費(fèi)型產(chǎn)品）。 ● 中途發(fā)生意外時(shí)： 社保養(yǎng)老金交的錢(qián)可能比領(lǐng)的錢(qián)多，因?yàn)樯绫ｐB(yǎng)老金沒(méi)有受益人；商業(yè)保險(xiǎn)不管在哪種情況下，保證拿的錢(qián)比交的錢(qián)多，即使沒(méi)有領(lǐng)到規(guī)定的年限，受益人也可繼承大筆的身故保障金。 ● 發(fā)生重大疾病時(shí)： 社會(huì)醫(yī)保不能豁免保費(fèi)，在罹患重疾時(shí)還需繼續(xù)交費(fèi)； 商業(yè)保險(xiǎn)有豁免功能，由保險(xiǎn)公司代交（免除）剩下的保費(fèi)。 ● 社會(huì)醫(yī)保的保險(xiǎn)責(zé)任有限，有很多不可保責(zé)任，如某些藥品（新藥、 進(jìn)口藥、貴藥等）以及一些診療項(xiàng)目不在報(bào)銷范圍之內(nèi)，再如交通意外傷害、醫(yī)療事故等其它責(zé)任造成的傷害、重要器官移植等都不在可保范圍之內(nèi)； 商業(yè)保險(xiǎn)的重疾險(xiǎn)可以 100%保額報(bào)銷，并且還可以附加津貼型保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)。這種組合彌補(bǔ)因病導(dǎo)致的收入損失、解決醫(yī)保不能報(bào)銷的醫(yī)（藥）療費(fèi)，并予以護(hù)工費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。 ● 社會(huì)醫(yī)保為事后報(bào)銷（即出院結(jié)算后才能報(bào)銷），下有門(mén)檻費(fèi)（即免賠額，對(duì)免賠額以下部分不予報(bào)銷），上有封頂線（對(duì)超過(guò)部分按一定比例報(bào)銷）； 商業(yè)保險(xiǎn)只要確診合同中約定的重大疾病，即可憑 醫(yī)院的診 第 20 頁(yè) 共 20 頁(yè) 斷證明獲得賠付，且不管交了幾次保費(fèi)，都賠付保額，為被保人選擇更好的醫(yī)療設(shè)備 /藥品 /服務(wù)贏得更佳的醫(yī)療結(jié)果，甚至是為增加存活的幾率提供了可貴的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。 ● 社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)只能滿足最低生活水平的需求，且未來(lái)每年領(lǐng)取是不確定的，如果在沒(méi)有領(lǐng)取前發(fā)生意外身故，只能拿回個(gè)人帳戶里的錢(qián)和喪葬費(fèi)、撫恤金，而沒(méi)有別的補(bǔ)償； 商業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)多少由自己決定，而且是一定領(lǐng)那么多，還有紅利抵制部分通貨膨脹，讓自己的晚年過(guò)上更豐盛的、高品質(zhì)的生活，即使被保人身故時(shí)也可由家人繼續(xù)領(lǐng)取養(yǎng)老金。 ● 社會(huì)保險(xiǎn) 管 “ 病 ” 和 “ 老 ” ； 商業(yè)保險(xiǎn)管 “ 生 ” 、 “ 老 ” 、 “ 病 ” 、 “ 死 ” 。 ● 社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家福利性質(zhì)的，你是無(wú)法掌控的； 商業(yè)保險(xiǎn)是私人性質(zhì)的，你能說(shuō)了算。 難怪原總理朱镕基會(huì)說(shuō)。 “ 社保是個(gè)好東西，可中國(guó)的現(xiàn)狀決定了我們只能 保 不能 包 。 保 即有一個(gè)基本的保障，超出部分主要應(yīng)通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)解決?，F(xiàn)在該是轉(zhuǎn)變陳舊觀念的時(shí)候了，應(yīng)該明確，健康投資人人有責(zé)，不能再完全依靠社會(huì)，社會(huì)要求我們積極參加商業(yè)保險(xiǎn)。 ”
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