5社會保險中的醫(yī)療保險-資料下載頁
2024-09-12 00:23本頁面
【正文】 大公共衛(wèi)生醫(yī)療支出 2024 年全國基本醫(yī)療保險基金收入 1405 億元，支出 1079 第 17 頁 共 20 頁 億元，統(tǒng)籌資金收入 820 億元，支出 615 億元。 2024 年三鄉(xiāng)統(tǒng)籌資金收入 億元，支出 億元。累計結余 2918億元，基金收入規(guī)模達到 億元，比 2024 年翻了一番還多。中國在醫(yī)療保障資金方面幾乎每年都處于盈利狀態(tài)。 （三）政務公開，完善監(jiān)督機制 醫(yī)保機構應該接受大眾，媒體，監(jiān)督機關三者的共同監(jiān)督。群眾是推動歷史前進的車輪，政府要相信群眾，依靠群眾。大眾應該拿起法律的武器，維護自己的權益，和違法亂紀現(xiàn)象作斗爭。媒體作為群眾的喉舌，應該發(fā)出民間最真實的聲音，而不該淪為黑手的走狗，將一切不合法的黑幕公之于眾。監(jiān)督機關是主力軍，應該切實做好監(jiān)督工作，排除一切 外來壓力，為人民把好關，站好崗。 （四）規(guī)范藥品市場，發(fā)展國藥 一藥多名、假藥橫行，這就是中國目前藥品市場的現(xiàn)狀。追求暴利就是這些制藥廠家、造假者的最大動力。這些不良現(xiàn)象與醫(yī)藥廠家造假者的利益形影不離。老藥換新名，換湯不換藥，藥價卻長了不少，名字叫的越新奇，價還就越高。至于造假者，明明是假藥，為何還能頂著正當?shù)拿诌M入市場呢。原因在于，他們借助醫(yī)藥公司、醫(yī)院、診所、藥房這些擁有合法的社會身分名正言順地把假藥賣給患者和其他消費者，而這些合法的購假者還可以在出現(xiàn)問題時找到種種借口搪塞責任，把 責任轉手推給制假 第 18 頁 共 20 頁 者。二者互相推諉，責任難明，這才是假藥橫行的根源。 四、解決問題的意義 中國要發(fā)展社會保障制度必須要根據(jù)我國國情，決不能照搬他國模式。目前我國的社會保障體系處于剛剛起步階段，各個保障系統(tǒng)的發(fā)展都不平衡、不盡完善，有待提高充實。各個社會保障系統(tǒng)之間都是相互配合、相互制約的，只有所有社會保障系統(tǒng)都完善了，社會保障才能發(fā)揮其最大的作用來滿足全民的需要中國要實現(xiàn) 21 世界的全面發(fā)展、偉大復興，必須要立足現(xiàn)實的社會經(jīng)濟發(fā)展水平，保持適度的社會保障水平。最終實現(xiàn)經(jīng)濟、政治、社會的協(xié)調發(fā) 展。 參考文獻： [1]陳佳貴 .中國社會保障發(fā)展報告（ 19972024） .社會科學文獻出版 社， . [2]宋曉梧 .中國社會保障制度改革 .清華大學出版社，. [3]林嘉 .社會保障法的理念、實踐與創(chuàng)新 .中國人民大學出版社， . 第五篇。社會保險與商業(yè)保險你真的了解社會保險與商業(yè)保險嗎。 有很多認為自己有了社保，就不需要其它保險了，其實這是 第 19 頁 共 20 頁 個很大的觀念誤區(qū)，看完下面的比較，你會有更多的思考： ● 社會保險交費經(jīng)常增加； 商業(yè)保險交費固定不變（除消費型產(chǎn)品）。 ● 中途發(fā)生意外時： 社保養(yǎng)老金交的錢可能比領的錢多，因為社保養(yǎng)老金沒有受益人；商業(yè)保險不管在哪種情況下，保證拿的錢比交的錢多，即使沒有領到規(guī)定的年限，受益人也可繼承大筆的身故保障金。 ● 發(fā)生重大疾病時： 社會醫(yī)保不能豁免保費，在罹患重疾時還需繼續(xù)交費； 商業(yè)保險有豁免功能，由保險公司代交（免除）剩下的保費。 ● 社會醫(yī)保的保險責任有限，有很多不可保責任，如某些藥品（新藥、 進口藥、貴藥等）以及一些診療項目不在報銷范圍之內，再如交通意外傷害、醫(yī)療事故等其它責任造成的傷害、重要器官移植等都不在可保范圍之內； 商業(yè)保險的重疾險可以 100%保額報銷，并且還可以附加津貼型保險、住院醫(yī)療保險。這種組合彌補因病導致的收入損失、解決醫(yī)保不能報銷的醫(yī)（藥）療費，并予以護工費和營養(yǎng)費。 ● 社會醫(yī)保為事后報銷（即出院結算后才能報銷），下有門檻費（即免賠額，對免賠額以下部分不予報銷），上有封頂線（對超過部分按一定比例報銷）； 商業(yè)保險只要確診合同中約定的重大疾病，即可憑 醫(yī)院的診 第 20 頁 共 20 頁 斷證明獲得賠付，且不管交了幾次保費，都賠付保額，為被保人選擇更好的醫(yī)療設備 /藥品 /服務贏得更佳的醫(yī)療結果，甚至是為增加存活的幾率提供了可貴的經(jīng)濟基礎。 ● 社會養(yǎng)老保險只能滿足最低生活水平的需求，且未來每年領取是不確定的，如果在沒有領取前發(fā)生意外身故，只能拿回個人帳戶里的錢和喪葬費、撫恤金，而沒有別的補償； 商業(yè)保險領多少由自己決定，而且是一定領那么多，還有紅利抵制部分通貨膨脹，讓自己的晚年過上更豐盛的、高品質的生活，即使被保人身故時也可由家人繼續(xù)領取養(yǎng)老金。 ● 社會保險 管 “ 病 ” 和 “ 老 ” ； 商業(yè)保險管 “ 生 ” 、 “ 老 ” 、 “ 病 ” 、 “ 死 ” 。 ● 社會保險是國家福利性質的，你是無法掌控的； 商業(yè)保險是私人性質的，你能說了算。 難怪原總理朱镕基會說。 “ 社保是個好東西，可中國的現(xiàn)狀決定了我們只能 保 不能 包 。 保 即有一個基本的保障，超出部分主要應通過商業(yè)保險解決?，F(xiàn)在該是轉變陳舊觀念的時候了，應該明確，健康投資人人有責，不能再完全依靠社會，社會要求我們積極參加商業(yè)保險。 ”
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