【正文】 ? 若出現(xiàn)感染的癥狀 （ 如發(fā)熱 、 寒戰(zhàn) 、 低血壓等 ） ， 應(yīng)立即予有效的治療 。 ? 更換導(dǎo)管是治療的關(guān)鍵措施之一 （ 由于附在導(dǎo)管上的細(xì)菌易于形成生物膜 ， 影響治療效果 ） ? 立即予有效的抗生素治療，治療方法同其它復(fù)雜性尿感。 ? 必要時(shí)可改變尿引流方式，如恥骨上膀胱造瘺引流術(shù) 。 留置導(dǎo)尿管時(shí)注意事項(xiàng) ? 只在必要時(shí)才使用導(dǎo)尿管，且盡早拔除 ? 插導(dǎo)尿管要嚴(yán)格無(wú)菌操作 及保持無(wú)菌非常重要 ； ? 必須使用無(wú)菌的、密閉的引流系統(tǒng) ，避免開(kāi)放 ； ? 貯尿袋需置于膀胱水平以下，保證向下通暢地尿流，并定期放空尿袋； ? 當(dāng)導(dǎo)尿管因阻塞而尿流不暢時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換； ? 留取尿標(biāo)本時(shí)應(yīng)在消毒后抽取 ? 有癥狀的 UTI應(yīng)及時(shí)拔除或更換導(dǎo)尿管 ? 應(yīng)盡可能和感染病人分開(kāi) ? 單純導(dǎo)尿的婦女可服用單劑抗生素 ? 拔導(dǎo)尿管或更換導(dǎo)尿管前可用單劑抗生素預(yù)防 各種類型尿路感染的治療 ? 急性膀胱炎 ? 急性 女性非復(fù)雜 腎盂腎炎 ? 再發(fā)性尿路感染 ? 妊娠期尿感 ? 男性尿感 ? 導(dǎo)管相關(guān)的尿路感染 ? 無(wú)癥狀性菌尿 ? 兒童尿感的治療 ? 非妊娠婦女不予治療 ? 老年人不予治療 ? 孕婦應(yīng)予治療 ? 學(xué)齡前的兒童予治療 ? 尿路有復(fù)雜情況的患者不少伴無(wú)癥狀性菌尿，因不能根治一般不宜治療。 無(wú)癥狀尿感的處理 無(wú)癥狀菌尿 無(wú)復(fù)雜因素 合并復(fù)雜因素 妊娠 腎移植 糖尿病 導(dǎo)尿管相關(guān) 移植初期 隨訪期間 治 療 7d 治療 或觀察 通常治療 7d 密切觀察 有癥狀時(shí) 出現(xiàn)癥狀 才處理 持續(xù)和復(fù)發(fā) 時(shí)才治療 妊娠期間 長(zhǎng)程預(yù)防用藥 各種類型尿路感染的治療 ? 急性膀胱炎 ? 急性 女性非復(fù)雜 腎盂腎炎 ? 再發(fā)性尿路感染 ? 妊娠期尿感 ? 男性尿感 ? 導(dǎo)管相關(guān)的尿路感染 ? 無(wú)癥狀性菌尿 ? 兒童尿感的治療 盡管兒童對(duì)短程療法有效，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為 ? 應(yīng)以 1014天療程為佳。 ? 抗生素主要選用低毒、窄譜為好。 ? 對(duì)于反復(fù)發(fā)作的 UTI,尤其是并有腎臟疤痕 形成的病人，多數(shù)有 VUR。 ? VUR病人應(yīng)給以長(zhǎng)程低劑量抑菌療法。 ? 手術(shù)糾正 VUR療效有限，主要用重度 VUR兒童 預(yù) 后 ? 急性非復(fù)雜尿路感染 90%以上可治愈。 ? 急性復(fù)雜尿路感染，除非糾正易感因素，否則難治愈。 ? 復(fù)雜尿路感染演變?yōu)槁阅I盂腎炎。 尿路感染的預(yù)防 ? 堅(jiān)持每天多飲水，每 2~3小時(shí)排尿一次，以沖洗膀胱和尿道，避免細(xì)菌在尿路繁殖，這是最實(shí)用有效的預(yù)防方法。 ? 注意陰部的清潔，特別是女性病人，在月經(jīng)、妊娠和產(chǎn)褥期，尤應(yīng)注意。男性如包皮過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)注意清潔，包莖應(yīng)矯治。 ? 盡量避免使用尿路器械，必要時(shí)要嚴(yán)格無(wú)菌操作。 尿路感染的預(yù)防 ? 與性生活有關(guān)的反復(fù)發(fā)作的尿感，于性生活后宜即排尿，并按常用量?jī)?nèi)服一個(gè)劑量的抗菌藥作預(yù)防。 ? 膀胱 輸尿管反流者要養(yǎng)成 “ 二次排尿 ” 的習(xí)慣。 ） “和而不同”，多元發(fā)展。近年來(lái)，中醫(yī)藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發(fā)揮的獨(dú)特作用也證實(shí)了二者的有機(jī)結(jié)合，具有肯定的臨床療效。 編輯本段東西方醫(yī)學(xué)交融（ df高血壓 958心臟病 983u6糖尿病 87fr） 不管是中醫(yī)學(xué)還是西醫(yī)學(xué)，從二者現(xiàn)有的思維方式的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，均是走向現(xiàn)代系統(tǒng)論思維，中醫(yī)藥學(xué)理論與現(xiàn)代科學(xué)體系（ 45傳染病 q566丙肝 964jo乙肝 28jgsx甲肝 gh）之間具有系統(tǒng)同型性，屬于本質(zhì)相同而描述表達(dá)方式不同的兩種科學(xué)形式?？赏诂F(xiàn)代系統(tǒng)論思維上實(shí)現(xiàn)交融或統(tǒng)一，成為中西醫(yī)在新的發(fā)展水平上實(shí)現(xiàn)交融 慢性胃炎分類 慢性胃炎的命名很不統(tǒng)一。依據(jù)不同的診斷方法而有慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性膽汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、藥物性胃炎、乙醇性胃炎等等。 ． 慢性胃炎大體可分為三種類型：慢性肥厚性胃炎、慢性淺表性胃炎以及慢性萎縮性胃炎。慢性肥厚性胃炎在臨床上較為少見(jiàn)，一般也不會(huì)發(fā)生癌變。慢性淺表性胃炎主要是指胃粘膜的淺表性炎癥，這類炎癥主要表現(xiàn)為胃粘膜的固有膜寬度增大并伴有水腫，被炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，但胃腺體多 屬 正常．這類胃炎在臨床上較多見(jiàn)，一般也不會(huì)發(fā)生癌變。只要經(jīng)過(guò)恰當(dāng)治療之后，炎癥可消退，但如治療不當(dāng)，往往可發(fā)展成萎縮性慢性胃炎．慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜除有淺表性胃炎病變外，胃腺體明顯減少，脈管間隙擴(kuò)大，胃粘膜層有全層性細(xì)胞浸潤(rùn)，常伴有腸上皮化生，即胃 型上皮 變?yōu)槟c型上皮．這種性質(zhì)的慢性胃炎與 胃癌 的關(guān)系密切，特別是有腸上皮化生者更是如此．或統(tǒng)一的支撐點(diǎn)，希冀籍此能給（ df高血壓 958心臟病 983u6糖尿病 87fr）中醫(yī)學(xué)以至生命科學(xué)帶來(lái)良好的發(fā)展機(jī)遇，進(jìn)而對(duì)醫(yī)學(xué)理論帶來(lái)新的革命。 在胃鏡問(wèn)世以前，胃炎的主要診斷依據(jù)是依靠臨床癥狀和上消化道鋇餐檢查。隨著纖維胃鏡的臨床應(yīng)用，特別是經(jīng)胃鏡對(duì)胃粘膜的活組織檢查，對(duì)越來(lái)越多的胃炎有了較明確的認(rèn)識(shí)。 1982年，國(guó)內(nèi)胃炎會(huì)議上根據(jù)國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，將慢性胃炎分為淺表性和萎縮性兩大類。而在淺表性胃炎的命名上，又常常使用病理、部位、形態(tài)等含義的詞，如“慢性疣狀胃炎”、“慢性出血性胃炎”、“慢性糜爛性胃炎”、 “慢性膽汁反流性胃炎”等等。 1990年 8月，在澳大利亞悉尼召開(kāi)的第九屆世界胃腸病學(xué)大會(huì)上，又提出了新的胃炎分類法，它由組織學(xué)和內(nèi)鏡兩部分組成，組織學(xué)以病變部位為核心，確定 3種基本診斷：①急性胃炎；②慢性胃炎；③特殊類型胃炎。加上前綴病因?qū)W診斷和后綴形態(tài)學(xué)描述，并對(duì)炎癥、活動(dòng)度、萎縮、腸化、 幽門螺桿菌 感染分別給予程度分級(jí)。內(nèi)鏡部分以肉眼所見(jiàn)描述為主，分別區(qū)分病變程度。 1．慢性糜爛性胃炎 內(nèi)鏡下常表現(xiàn)為多發(fā)性點(diǎn)狀或阿弗他潰瘍。慢性非 糜爛性胃炎 可為特發(fā)性，也可由藥物 (特別是阿司匹林和非甾體類消炎藥，參見(jiàn)消化性潰瘍的治療部分 )，克羅恩病或病毒感染所引起。幽門螺桿菌可能在此不發(fā)揮重要作用。 癥狀多為非特異性的，可包括惡心，嘔吐和上腹部不適。內(nèi)鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊緣有點(diǎn)狀糜爛，中央有白斑或凹陷。組織學(xué)變化多樣。尚無(wú)某種方法具有廣泛療效或可治愈。 治療多為對(duì)癥治療，藥物包括制酸劑， H2拮抗劑和質(zhì)子泵。 2．慢性胃炎的癌變 對(duì)于 胃潰瘍 發(fā)生癌變，人們比較容易理解，但對(duì)于有些類型的慢性胃炎也會(huì)發(fā)生癌變，許多人會(huì)感到不可思議．然而，慢性萎縮性胃炎發(fā)生癌變卻是事實(shí) 編輯本段現(xiàn)代中醫(yī)史（ df4肺炎 88gdg青霉素 d25f肝炎 df6）④軸心時(shí)代中、西醫(yī)學(xué)的峰巔之作。雅斯貝而斯曾說(shuō)：“如果歷史有一個(gè)軸心，那么我們就必須將這軸心作為一系列對(duì)全部人類都有意義的事件， …… 發(fā)生于公元前 800至 200年間的這種精神歷程似乎構(gòu)成了這樣一個(gè)軸心。 本文檔下載后可以修改編輯，歡迎下載收藏。