20xx年醫(yī)學專題—尿路感染ppt-資料下載頁
2024-11-14 18:26本頁面
【正文】 .v.或i.m.慶大or妥布 頭孢唑啉,頭孢噻肟 2448h后按藥敏調整 重癥:聯(lián)合用藥:氨基糖甙類+半合成青霉素 i.v. 3代頭孢菌素 影像學明確有無梗阻,14天,熱退72h后 改口服(kǒuf), 14天,第三十六頁，共四十三頁。,治療(zh236。li225。o) 慢性腎盂腎炎,抗菌治療原則 聯(lián)合用藥；療程宜適當延長，通常治療24周 如無效可選用敏感藥物分24組，輪換(lnhu224。n)使用，每組藥用一個療程，療程結束停藥35天，共24個月；如上述治療仍無效，可采用低劑量長期抑菌治療 抗菌治療的同時必須積極尋找并去除易感因素 急性發(fā)作期的治療同急性腎盂腎炎,第三十七頁，共四十三頁。,治療(zh236。li225。o) 特殊尿感的處理,妊娠期尿感，與一般的尿感治療相同。選用毒性小的藥物 男性尿感，50歲以后，由于前列腺增生，易發(fā)生(fāshēng)尿感。治療方法與復雜性尿感一樣 留置導尿管的尿感，有尿感癥狀，應立即給予有效的抗生素治療，并及時更換導尿管，必要時考慮改變引流方式。無尿感癥狀，而僅有無癥狀性細菌尿，暫不宜治療,第三十八頁，共四十三頁。,非妊娠婦女的無癥狀性細菌尿，不予治療 妊娠婦女的無癥狀性細菌尿者必須治療 學齡前兒童的無癥狀性細菌尿，予以(yǔyǐ)治療 老年人的無癥狀性細菌尿，不予治療 尿路有復雜情況的患者，不少伴有無癥狀性細菌尿，因不能根治，一般不宜給予治療,治療(zh236。li225。o) 無癥狀性細菌尿,第三十九頁，共四十三頁。,并發(fā)癥,腎周膿腫 好發(fā)于糖尿病,尿路梗阻者 劇烈腰痛,向健側彎腰時加劇, 腎區(qū)叩痛 超聲,X線等有助于診斷 全身抗生素,局部切開引流 腎乳頭(rǔt243。u)壞死 原有癥狀加重,高熱,劇烈腰痛,血尿 壞死物質排出—腎絞痛 IVP示“環(huán)形征” 控制感染,解除梗阻,畸形,第四十頁，共四十三頁。,預 后 及 預 防,易感因素:非復雜性復雜性 治療的及時,有效,恰當(qi224。d224。ng):急性慢性,影響(yǐngxiǎng)預后的因素,預防(y249。f225。ng),清洗會陰,抗菌油膏 性交后排尿 “二次排尿”,多飲水,排尿 衛(wèi)生宣教 嚴格尿路器械的應用,第四十一頁，共四十三頁。,THANK YOU！,第四十二頁，共四十三頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,尿路感染 (Urinary tract infection)。一般在停藥后6周或在細菌學及尿液檢查持續(xù)陰性3周后發(fā)生的感染支持重新感染。常有腰痛不適(b249。sh236。)，間歇性尿頻和排尿不適(b249。sh236。)。血尿 (多為鏡下血尿)。小球：GFR?，Ccr ?。尿β2微球蛋白增多,血β2微球蛋白降低。尿道綜合征:尿道刺激癥,尿細菌培養(yǎng)()。原漿型(L型)菌株的存在。停藥1周和1月后仍()或為重新感染。嚴重:i.v.或i.m.慶大or妥布,第四十三頁，共四十三頁。,
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