20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五節(jié)尿路感染-資料下載頁(yè)
2024-11-13 18:02本頁(yè)面
【正文】 8.1小時(shí)尿細(xì)胞(x236。bāo)排泄率,Company Logo,第四十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。,A4.入院后，尿常規(guī)：蛋白（—）、紅細(xì)胞03／HP，白細(xì)胞＋＋，偶見白細(xì)胞管型，中段(zhōnɡ du224。n)尿高滲培養(yǎng)示大腸桿菌105／ml，血鈉140mmol/L，血鉀3.0mmol/L，血白細(xì)胞12109／L，中性88％，此時(shí)應(yīng)采取哪些措施？,1.氨芐青霉素靜滴 2.甲硝唑（滅滴靈）靜滴 3.地塞米松靜滴 4.10％氯化鉀靜滴 5.膀胱靈口服 6.5％碳酸氫鈉(t224。n suān qīnɡ n224。)靜滴 7.10％葡萄糖酸鈣靜注 8.呋塞米靜注 9.降鉀樹脂口服,Company Logo,第四十九頁(yè)，共五十七頁(yè)。,病例(b236。ngl236。)分析,楊某，女，28歲，尿頻尿急尿痛二天， 下一步(yī b249。)該如何做？,Company Logo,第五十頁(yè)，共五十七頁(yè)。,下一步(yī b249。)該如何做？,對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估： 詢問病史(b236。nɡ shǐ) 體格檢查 輔助檢查,Company Logo,第五十一頁(yè)，共五十七頁(yè)。,結(jié)果(jiē guǒ)如下：,病史(b236。nɡ shǐ)： 無(wú)發(fā)燒，腰疼，無(wú)尿少，浮腫及肉眼血尿，既往無(wú)糖尿病、結(jié)核、腎炎等病史 體檢： 恥骨上臍下壓痛陽(yáng)性，余未見異常 尿檢； pro（＋／—）。RBC 35/HP，WBC 810/HP，未見細(xì)菌及白細(xì)胞管型。,Company Logo,第五十二頁(yè)，共五十七頁(yè)。,臨床(l237。n chu225。nɡ)診治,臨床診斷：尿路感染（急性膀胱炎） 診療：3天抗菌療法 病人目前主要的護(hù)理(h249。lǐ)問題？,Company Logo,第五十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。,我的答案(d225。 224。n),1.排尿障礙:尿頻、尿急、尿痛 與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。 2.知識(shí)缺乏：缺乏預(yù)防尿路感染的知識(shí)。 3.焦慮(jiāolǜ)：對(duì)疾病的擔(dān)憂。,Company Logo,第五十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。,護(hù)理(h249。lǐ)措施,1.排尿障礙:尿頻、尿急、尿痛 與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。 ⑴休息：急性期臥床 ⑵增加水分的攝入：水量﹥2000ml 尿量﹥1500ml ⑶保持皮膚黏膜的清潔 ⑷緩解疼痛 ⑸用藥(y242。nɡ y224。o)護(hù)理：碳酸氫鈉， 抗膽堿能藥（阿托品，普魯苯辛）,Company Logo,第五十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。,知識(shí)缺乏：缺乏預(yù)防尿路感染的知識(shí)。 ⑴多飲水、勤排尿 ⑵注意陰部清潔 ⑶盡量避免使用尿路器械 ⑷去除易感原因，與性生活有關(guān)的反復(fù)發(fā)作尿感，性生活后排尿，服藥 ⑸膀胱輸尿管反流患者，要養(yǎng)成“二次排尿”的習(xí)慣(x237。gu224。n) ⑹保持規(guī)律生活，避免勞累，堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)，增加機(jī)體免疫力。,Company Logo,第五十六頁(yè)，共五十七頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),病 例。這兩個(gè)患者癥狀有哪些相同點(diǎn)哪些不同(b249。 t243。nɡ)點(diǎn)。Company Logo?？墒撬齻?yōu)槭裁窗Y狀又不同(b249。 t243。nɡ)，她們的病情是不是有什么區(qū)別呢。凝固酶陰性葡萄球菌（檸檬色和白色葡萄球菌）→性生活活躍婦女。上行感染(最常見)病原菌經(jīng)尿道上行至膀胱及輸尿管甚至腎盂引起的感染，尤其是大腸桿菌。為什么有些人容易感染有些人不易感染。3.尿沉渣：白細(xì)胞≥5個(gè)/HP或≥8106 /L。白細(xì)胞管型、膿細(xì)胞管型。無(wú)—少—多,第五十七頁(yè)，共五十
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