20xx年醫(yī)學專題—第五節(jié)尿路感染-資料下載頁
2025-11-04 18:02本頁面
【正文】 8.1小時尿細胞(x236。bāo)排泄率,Company Logo,第四十八頁，共五十七頁。,A4.入院后，尿常規(guī)：蛋白（—）、紅細胞03／HP，白細胞＋＋，偶見白細胞管型，中段(zhōnɡ du224。n)尿高滲培養(yǎng)示大腸桿菌105／ml，血鈉140mmol/L，血鉀3.0mmol/L，血白細胞12109／L，中性88％，此時應采取哪些措施？,1.氨芐青霉素靜滴 2.甲硝唑（滅滴靈）靜滴 3.地塞米松靜滴 4.10％氯化鉀靜滴 5.膀胱靈口服 6.5％碳酸氫鈉(t224。n suān qīnɡ n224。)靜滴 7.10％葡萄糖酸鈣靜注 8.呋塞米靜注 9.降鉀樹脂口服,Company Logo,第四十九頁，共五十七頁。,病例(b236。ngl236。)分析,楊某，女，28歲，尿頻尿急尿痛二天， 下一步(yī b249。)該如何做？,Company Logo,第五十頁，共五十七頁。,下一步(yī b249。)該如何做？,對病人進行評估： 詢問病史(b236。nɡ shǐ) 體格檢查 輔助檢查,Company Logo,第五十一頁，共五十七頁。,結果(jiē guǒ)如下：,病史(b236。nɡ shǐ)： 無發(fā)燒，腰疼，無尿少，浮腫及肉眼血尿，既往無糖尿病、結核、腎炎等病史 體檢： 恥骨上臍下壓痛陽性，余未見異常 尿檢； pro（＋／—）。RBC 35/HP，WBC 810/HP，未見細菌及白細胞管型。,Company Logo,第五十二頁，共五十七頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)診治,臨床診斷：尿路感染（急性膀胱炎） 診療：3天抗菌療法 病人目前主要的護理(h249。lǐ)問題？,Company Logo,第五十三頁，共五十七頁。,我的答案(d225。 224。n),1.排尿障礙:尿頻、尿急、尿痛 與泌尿系統(tǒng)感染有關。 2.知識缺乏：缺乏預防尿路感染的知識。 3.焦慮(jiāolǜ)：對疾病的擔憂。,Company Logo,第五十四頁，共五十七頁。,護理(h249。lǐ)措施,1.排尿障礙:尿頻、尿急、尿痛 與泌尿系統(tǒng)感染有關。 ⑴休息：急性期臥床 ⑵增加水分的攝入：水量﹥2000ml 尿量﹥1500ml ⑶保持皮膚黏膜的清潔 ⑷緩解疼痛 ⑸用藥(y242。nɡ y224。o)護理：碳酸氫鈉， 抗膽堿能藥（阿托品，普魯苯辛）,Company Logo,第五十五頁，共五十七頁。,知識缺乏：缺乏預防尿路感染的知識。 ⑴多飲水、勤排尿 ⑵注意陰部清潔 ⑶盡量避免使用尿路器械 ⑷去除易感原因，與性生活有關的反復發(fā)作尿感，性生活后排尿，服藥 ⑸膀胱輸尿管反流患者，要養(yǎng)成“二次排尿”的習慣(x237。gu224。n) ⑹保持規(guī)律生活，避免勞累，堅持體育運動，增加機體免疫力。,Company Logo,第五十六頁，共五十七頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,病 例。這兩個患者癥狀有哪些相同點哪些不同(b249。 t243。nɡ)點。Company Logo。可是她們?yōu)槭裁窗Y狀又不同(b249。 t243。nɡ)，她們的病情是不是有什么區(qū)別呢。凝固酶陰性葡萄球菌（檸檬色和白色葡萄球菌）→性生活活躍婦女。上行感染(最常見)病原菌經尿道上行至膀胱及輸尿管甚至腎盂引起的感染，尤其是大腸桿菌。為什么有些人容易感染有些人不易感染。3.尿沉渣：白細胞≥5個/HP或≥8106 /L。白細胞管型、膿細胞管型。無—少—多,第五十七頁，共五十
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