20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五節(jié)尿路感染-全文預(yù)覽
【正文】 靈口服 6.5％碳酸氫鈉(t224。,A3.體檢：眼瞼輕度浮腫，血壓21.3／13.3kpa（160／100mmHg），心肺(xīn f232。iyǎng) 3.清潔中段尿高滲培養(yǎng) 4.輸血 5.嚴(yán)密觀察血壓 6.觀察熱型 7.堿化尿液 8.抗生素靜滴,Company Logo,第四十六頁，共五十七頁。o)有燒灼感，腰痛，中段尿培養(yǎng)（－）3次，T37.5OC，Ccr90ml／min，PSP15分鐘10％，2小時(shí)45％。y232。)有細(xì)菌尿或經(jīng)常復(fù)發(fā) ③演變?yōu)槁阅I盂腎炎,預(yù)后(y249。,小 結(jié),Company Logo,第四十一頁，共五十七頁。,Company Logo,第三十九頁，共五十七頁。,患者(hu224。 患者乙，女，28歲。,五、男性尿路感染 50歲 2周療法 50歲 12～18周 常再發(fā) 長(zhǎng)程低劑量抑菌療法 六、無癥狀性細(xì)菌(x236。,四、妊娠期尿路感染 積極治療。i)做尿路影像學(xué)檢查以確定有無尿路梗阻 治愈標(biāo)準(zhǔn)：停藥后1W、2W、6W三次清潔中段尿培養(yǎng)（）,Company Logo,第三十四頁，共五十七頁。od224。x236。nggān)類（鏈霉素、新霉素） 膀胱炎抗菌藥僅尿內(nèi)濃度高便可 腎盂腎炎抗菌藥尿、血濃度均要高，且用殺菌藥,治療(zh236。x236。,尿 路 感 染,定位(d236。,尿 路 感 染,以真性細(xì)菌尿?yàn)闇?zhǔn)繩 真性細(xì)菌尿定義(d236。uyīn) X線靜脈腎盂造影（IVP） 急性尿路感染不宜作IVP。 尿標(biāo)本要保持清潔。tā)檢查,Company Logo,第二十五頁，共五十七頁。ESR↑。)剛才的學(xué)習(xí)，你對(duì)兩個(gè)病人的病情有何種推測(cè)？ 通過哪些檢查可以進(jìn)一步證實(shí)你的推測(cè)？,Company Logo,第二十三頁，共五十七頁。jūn)感染，致病菌多為大腸埃希菌 常見于老年人、妊娠婦女,臨床表現(xiàn),Company Logo,第二十一頁，共五十七頁。,臨床表現(xiàn),Company Logo,第十九頁，共五十七頁。,臨 床 表 現(xiàn),第十八頁，共五十七頁。,尿道口周圍(zhōuw233。,尿路器械(q236。 2.逼尿肌無力，尿液殘留。 婚育齡婦女：1.孕婦增大子宮壓迫輸尿管第二狹窄處。),尿路梗阻 膀胱(p225。nx236。ng)機(jī)理,Company Logo,第八頁，共五十七頁。)引起的感染，尤其是大腸桿菌。 厭氧菌感染→偶可發(fā)生于復(fù)雜性尿路感染 致病菌常為一種，極少數(shù)為兩種以上細(xì)菌(x236。),腎盂:腎臟的一部分,是圓錐形的囊狀物,下端通輸尿管 腎盂是所有(suǒyǒu)腎單位的腎小管集合的部位 用來把所有形成的尿液集中起來，然后把尿液輸送到與腎盂連接的輸尿管里面，由輸尿管把尿液輸送到膀胱 簡(jiǎn)單的說腎盂是用來集中尿液的,Company Logo,第五頁，共五十七頁。n chu225。,尿 路 感 染,第三頁，共五十七頁。,經(jīng)過檢查她們都被診斷為尿路感染。尿頻、尿急、尿痛、腰痛伴寒戰(zhàn)(h225。 患者乙，女，28歲。 問題： 這兩個(gè)患者癥狀有哪些相同點(diǎn)哪些不同點(diǎn)？ 她們患了何種疾??？,Company Logo,第一頁，共五十七頁。n me)區(qū)別呢？,Company Logo,第二頁，共五十七頁。 分類：上尿路感染（腎盂腎炎） 下尿路感染（膀胱炎） 臨床(l237。ny 綠膿桿菌→尿路器械檢查后 變形桿菌、克雷白桿菌→尿路結(jié)石患者 凝固酶陰性葡萄球菌（檸檬色和白色葡萄球菌）→性生活活躍婦女。ny 直接感染,發(fā)病(fā b236。 男性(n225。,易感因
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