20xx年醫(yī)學專題—第五節(jié)-踝及足部損傷-全文預覽
【正文】 跖不敢著地，或出現(xiàn)跛行。ngzhu224。 足的旋后動作是一個足踝關節(jié)的聯(lián)合動作，在發(fā)生外側韌帶損傷的同時，往往合并足踝部其他組織(zǔzhī)的損傷。)跳起落地時身體失去平衡等原因，使踝關節(jié)發(fā)生過度內翻或外翻，引起外(內)側韌帶的過度牽扯、部分斷裂或完全斷裂。 當踝關節(jié)屈伸時，似乎有15～20度的沿足長軸的旋轉活動，即當踝關節(jié)背伸時旋前，跖屈時旋后。nɡ)運動和較大的內翻運動，踝關節(jié)顯得較不穩(wěn)定。,第三十五頁，共六十一頁。,踝關節(jié)韌帶損傷為什么外側多于內側？ （1）由于(y243。)囊，當其發(fā)生撕裂時，一般都引起關節(jié)(guānji233。 球類、田徑、體操、滑雪運動中都可發(fā)生，其中以外側副韌帶損傷為多見，尤以距腓前韌帶損傷更為常見。nd224。ng)內、外踝移位，如果需較大外力才能保持復位的，可考慮關節(jié)內和骨折處嵌入了軟組織。,第三十一頁，共六十一頁。 （3）糾正前后移位。ol236。,第二十九頁，共六十一頁。 治療方法應根據(jù)損傷類型及損傷程度進行(j236。)有增寬，均可發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎。 踝關節(jié)骨折解剖復位的重要性越來越被人們所認識。,[治療] 踝關節(jié)面積較髖、膝關節(jié)小，而承受的體重卻較髖、膝大，加上踝關節(jié)接近地面，對承重應力的緩沖能力(n233。踝關節(jié)功能喪失或部分喪失。,[臨床表現(xiàn)與診斷] 有典型的踝部極度內翻或外翻及旋轉等受傷史。nggǔ)下端后緣骨折)以及垂直損傷(脛骨(j236。nzhuǎn)移位。,旋前一外展型： 受傷(sh242。,第二十一頁，共六十一頁。)壓縮型,第二十頁，共六十一頁。 各型骨折的命名，由兩部分組成：前半部表示受傷時足處的位置；后半部表示暴力作用的方向。,第十八頁，共六十一頁。 尤以從高處墜下、下樓梯、下斜坡及走崎嶇不平(q237。,第十七頁，共六十一頁。nd242。)是 (1)距腓后韌帶有防止距骨向后脫位的作用； (2)跟腓韌帶有限制足內翻的功能； (3)距腓前韌帶有限制足的過度跖屈及內翻的功能。除前部纖維外，還可限制足的背伸。,第十頁，共六十一頁。,第八頁，共六十一頁。ng)，也有內、外翻功能。,跟距關節(jié) 跟距關節(jié)又可稱距下關節(jié)。,第一頁，共六十一頁。o) (一)踝部的骨關節(jié)特點及功能： 構成踝關節(jié)的骨 脛骨、腓骨的下端，距骨，跟骨，舟骨。第七節(jié) 踝部運動(y249。iy224。 距小腿關節(jié)的功能主要是背伸(26—27度)、跖屈(41—43度)，約有70度的活動范圍。,第四頁，共六十一頁。uch233。,第七頁，共六十一頁。,第九頁，共六十一頁。u)錯動。,踝的外側韌帶： 踝的外側韌帶有三條，由后向前分別(fēnbi233。,二、踝及足部運動(y249。,第十六頁，共六十一頁?？梢蛲饬ψ饔玫姆较?、大小和受傷時肢體所處位置的不同，造成各種不同類型的骨折、韌帶損傷和關節(jié)脫位。nɡ)的道路時踝關節(jié)突然扭轉等間接暴力，更易引起踝關節(jié)損傷。 根據(jù)不同的病理
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