20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第五節(jié)---消化性潰瘍(本科)-全文預(yù)覽
【正文】 全身狀況 （2）腹部體征 3．實(shí)驗(yàn)室及其他檢查,第四十頁(yè)，共六十三頁(yè)。 手術(shù)治療：大出血經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效、急性穿孔、瘢痕性幽門(mén)梗阻、癌變、頑固性潰瘍可選擇手術(shù)治療。,思考(sīkǎo)各類(lèi)藥物的服用時(shí)間,第三十八頁(yè)，共六十三頁(yè)。,降低胃酸的藥物治療 （1）抗酸藥：氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂等。o fǎ)： 質(zhì)子泵抑制劑（PPI）或膠體鉍劑為基礎(chǔ)加上兩種抗生素。,四、治療(zh236。n),慢性(m224。icān)檢查 Xray barium meal examination,正常(zh232。,第三十二頁(yè)，共六十三頁(yè)。 隱血試驗(yàn):隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示潰瘍(ku236。),胃鏡和胃粘膜活組織檢查：是確診消化性潰瘍的首選(shǒu xuǎn)檢查方法、最有價(jià)值的方法。)內(nèi)科治療無(wú)效 大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性,考慮(kǎolǜ)癌變可能,并 發(fā) 癥,第二十九頁(yè)，共六十三頁(yè)。zhēng),上腹飽脹(bǎo zh224。ul237。,并 發(fā) 癥,最嚴(yán)重(y225。)，低血容量休克,出 血,第二十四頁(yè)，共六十三頁(yè)。,典型節(jié)律(ji233。nɡ)部位：GU多位于劍突下正中；DU多位于上腹偏右。ng) 周期性 節(jié)律性 上腹部疼痛,數(shù)月 數(shù)年 反復(fù)(fǎnf249。,第十八頁(yè)，共六十三頁(yè)。,侵襲因素(yīn s249。ny232。d236。ngy249。)減少 胃黏膜的屏障功能削弱 2. 非甾體類(lèi)抗炎藥 3. 胃酸和胃蛋白酶 4. 其他因素,二、病因(b236。,13,全球性常見(jiàn)病，可發(fā)生(fāshēng)于任何年齡 臨床上DU較GU多見(jiàn)，兩者之比為3∶1 DU好發(fā)于青壯年，GU多見(jiàn)于中老年 男性患病較女性多 冬季與冬春之交是本病的好發(fā)季節(jié),第十三頁(yè)，共六十三頁(yè)。 232。)導(dǎo)入,結(jié)合(ji233。ngl236。纖維胃鏡見(jiàn)十二指腸球部粘膜潮紅水腫，球腔變形變小，前壁近大彎處有一橢圓形潰瘍，邊緣(biānyu225。,病人，女，45歲，反復(fù)中上腹疼痛三年余,疼痛呈燒灼感，常有午夜痛，進(jìn)食后疼痛能緩解。,2005年“諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)”,第八頁(yè)，共六十三頁(yè)。n)關(guān)注,第六頁(yè)，共六十三頁(yè)。,這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)并不符合當(dāng)時(shí)“正統(tǒng)(zh232。ic225。第四章 消化系統(tǒng)(xiāohu224。,埋藏(m225。n)42歲的研究人員沃倫在一份胃粘膜活體標(biāo)本中，意外地發(fā)現(xiàn)一條奇怪的藍(lán)線,J. Robin Warren,第三頁(yè)，共六十三頁(yè)。,發(fā)現(xiàn)：所有(suǒyǒu)十二指腸潰瘍 病人胃內(nèi)都有這種細(xì)菌,1983年英國(guó)一家權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊報(bào)道這一成果，引起了全世界的廣泛(guǎngf224。ng)的治愈成為了可能,幽 門(mén) 螺 桿 菌 （Helicobactor pylori，Hp）,第七頁(yè)，共六十三頁(yè)。ng),第九頁(yè)，共六十三頁(yè)。上腹部有壓痛。,病例(b236。ngl236。,概 述 ★,消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸(sh237。,第十二頁(yè)，共六十三
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