20xx年醫(yī)學專題—第五節(jié)鎮(zhèn)痛藥-全文預覽
【正文】 癮性主要與μ受體有關(guān)。,鎮(zhèn)痛藥能作用于阿片受體，然后作用于內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)。,嗎啡(ma fēi),噴他佐辛,45,第四十五頁，共五十八頁。)不同，但都發(fā)現(xiàn)，不管是α內(nèi)啡肽，β內(nèi)啡肽和γ內(nèi)啡呔，腦啡肽都有一定的相同的地方。,甲硫酸(lin t242。)：（1）稀硫酸溶液遇FeCl3試 液呈黃色，其鹽酸溶液可使KMnO4溶 液褪色。nɡ)新，,39,第三十九頁，共五十八頁。,38,第三十八頁，共五十八頁。受體激動劑，鎮(zhèn)痛效果(xi224。 (2)生物堿反應：與苦味酸和甲基橙試液生成有色沉淀（堿性）。i s236。n suān)哌替啶,35,第三十五頁，共五十八頁。 5. 用途：起效快，作用時間短，為181。 (4) 游離(y243。 （2） 哌啶環(huán)上有一個N原子，呈堿性，可以和苦味酸乙醇溶液反應，生成(shēnɡ ch233。,布桂嗪,33,第三十三頁，共五十八頁。b232。n t242。,阿芬太尼,28,第二十八頁，共五十八頁。,匹米諾定,阿尼利定,26,第二十六頁，共五十八頁。ng)2倍于嗎啡，倍他羅定的作用12倍于嗎啡,25,第二十五頁，共五十八頁。,24,第二十四頁，共五十八頁。,哌替啶,只保留(bǎoli,20,第二十頁，共五十八頁。,18,第十八頁，共五十八頁。,17,第十七頁，共五十八頁。,合成鎮(zhèn)痛藥 由于嗎啡的結(jié)構(gòu)比較復雜，所以在合成鎮(zhèn)痛藥的研究過程中，是圍繞著嗎啡的結(jié)構(gòu)進行簡化(jiǎnhu224。,15,第十五頁，共五十八頁。 (3)6位醇羥基被烴基化、酯化、氧 化成酮或去除，活性↑，成癮性 ↑。,13,第十三頁，共五十八頁。,雙氫嗎啡(ma fēi)酮,羥嗎啡(ma fēi)酮,美托酮,7位和8位的雙鍵氫化，6位的羥基(qiǎngjī)氧化成酮,雙氫嗎啡酮的14位引入羥基,雙氫嗎啡5位引入甲基基,鎮(zhèn)痛作用與成癮性分化顯著,12,第十二頁，共五十八頁。nɡ)作用與成癮性分化顯著，鎮(zhèn)痛(zh232。)鎮(zhèn)痛，中樞性鎮(zhèn)咳藥，輕度成癮性,強效鎮(zhèn)痛藥，成癮性更強，為禁止(j236。)地降低，同時成癮性也降低，如可待因，他是在3位的酚羥基上得一個甲氧基化。 Marquis反應和Frohde反應，是嗎啡結(jié)構(gòu)特有的反應。)反應,7,第七頁，共五十八頁。,(1) 用氧化劑鐵氰化鉀氧化嗎啡，使它生成雙嗎啡，而鐵氰化鉀自己(z236。),3. 脫水重排:在酸性溶液中加熱時 ，會脫水重排后生成阿撲嗎啡 ，他對嘔吐中樞有顯著興奮作用(zu242。)，應避光，密閉保存,毒性大，又稱為偽嗎啡,N原子上氧化，所以堿性消失，毒性增加。C/E環(huán)順式拼 合。,嗎啡(ma fēi),鹽酸(y225。nɡ)等的止痛，不產(chǎn)生耐受性及成癮性。ku224。,根據(jù)他的來源不同(b249。二,四,抗精神失常藥,鎮(zhèn)痛藥,第二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。ng)催眠藥,抗癲癇藥,抗抑郁藥,1,第一頁，共五十八頁。,五、鎮(zhèn)痛藥（Analgesics）,疼痛：疼痛是一種不愉快(y t242。
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1