尿路感染教學ppt課件-資料下載頁
2025-04-28 23:54本頁面
【正文】 216。 在未有藥物敏感試驗結(jié)果時，應(yīng)首選用對 G－ 桿菌有效的抗菌藥物，再按藥敏調(diào)整。216。 急性膀胱炎僅要求抗菌藥物尿濃度高；腎盂腎炎除尿外，血濃度亦需高，而且最好能用殺菌藥。216。 選用腎毒性小，副作用少的抗生素。216。 必要時聯(lián)合用藥。216。 對不同類型給予不同治療時間。Date 421．急性膀胱炎167。 單劑療法：167。 短療程療法： 停服抗菌藥物 7天后，尿細菌培養(yǎng)：216。陰性，示細菌性膀胱炎治愈。216?！?0 5／ ml，且為同一致病菌，為隱匿性腎盂腎炎，予 14天抗菌治療，選用敏感抗菌藥。 男性患者、孕婦、復(fù)雜性尿感、或擬診為腎盂腎炎者均不宜用Date 432．腎盂腎炎 （ 1）病情較輕者 252?？诜行Э咕幬?14天療程。252。尿菌仍陽性者，應(yīng)按藥物敏感試驗結(jié)果更改抗菌藥。 Date 44（ 2）嚴重感染全身中毒癥狀明顯者 252。住院治療，靜脈給藥，必要時聯(lián)合用藥。252。熱退后繼續(xù)用藥 3天再改口服，完成 2周療程。252。72小時無好轉(zhuǎn)，按藥敏更換抗生素，療程不少于 2周。Date 453．再發(fā)性尿路感染167。 重新感染：治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥 6周后再次出現(xiàn)真性細菌尿，菌株與上次不同?？捎瞄L程低劑量抑菌治療。167。 復(fù)發(fā)：治療后癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在 6周內(nèi)再出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同。祛除誘發(fā)因素，按藥敏選擇強有力殺菌性抗生素，療程不少于 6周。Date 46無癥狀性細菌尿216。有下列情況者應(yīng)予治療： ① 妊娠婦女的無癥狀細菌尿； ② 學齡前兒童； ③ 曾出現(xiàn)有癥狀尿感者； ④ 尿路有復(fù)雜情況的患者。216。根據(jù)藥敏，短療程用藥Date 475．妊娠期尿路感染216。宜選用毒性小的抗菌藥物 ，如呋喃妥英、阿莫西林或頭孢菌素類等。216。治療后要復(fù)查已確定治愈。以后每個月要做尿細菌培養(yǎng)，直至分娩。216。孕婦急性腎盂腎炎應(yīng)靜脈滴注抗生素治療，在妊娠中反復(fù)發(fā)生尿感中者，可用呋喃妥因作長療程低劑量抑菌療法。Date 48（三）尿感療效的評定標準1．治愈：癥狀消失，尿菌陰性，療程結(jié)束后 2周、 6周復(fù)查尿菌仍陰性。2．治療失敗：治療后尿菌仍陽性，或治療后尿菌陰性，但 2周或 6周復(fù)查尿菌轉(zhuǎn)為陽性，且為同一種菌株。Date 49九、預(yù) 防167。 多飲水，勤排尿；167。 經(jīng)常注意外陰的清潔；167。 盡量避免使用尿路器械診查治療；167。 如須留置導(dǎo)尿管，前 3天給予抗生素；167。 性生活前后預(yù)防；167。 膀胱輸尿管反流的患者，要養(yǎng)成 “二次排尿 ”的習慣。Date 50Date 51
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