女性尿路感染的診治和預防-資料下載頁
2025-01-06 02:38本頁面
【正文】 礙等。 其他預防方法 ? 有人認為多飲水能在細菌粘附和侵入尿路上皮以前清除細菌 ,這種想法很有吸引力 ,但是事實上不是這樣的。有學者在研究了 18～ 30歲復發(fā)性ＵＴＩ患者 229例及對照組 253例資料后發(fā)現(xiàn) ,二者排尿習慣和飲水量差異無統(tǒng)計學意義。 ? 有報道規(guī)律飲用酸果蔓汁 (ｃｒａｎｂｅｒｒｙｊｕｉｃｅ )有降低細菌粘附的作用 ,但也有持有反對結(jié)論者。 ? 有研究表明 ,乳酸菌通過競爭粘附受體和營養(yǎng)物 ,形成過氧化氫、乳酸等預防ＵＴＩ。但是 ,陰道乳酸菌的種類不一樣 ,正常婦女的乳酸菌更多的是產(chǎn)生過氧化氫 ,而ＵＴＩ患者則不是這樣。所以 ,每天吃乳酸菌產(chǎn)物并不能防止ＵＴＩ。近來研究表明 ,陰道內(nèi)放置乳酸菌有效其結(jié)論有待進一步證實。到目前為止 ,還沒有可靠的酸性物質(zhì)能夠有效預防復發(fā)性ＵＴＩ。 其他預防方法 ? 雌激素能夠降低老年婦女ＵＴＩ的發(fā)生率。陰道黏膜雌激素化可以促進乳酸桿菌繁殖 ,減少泌尿系病菌的存在 ,降低ＵＴＩ的危險性。一項雙盲研究表明在 50～ 70歲的婦女使用雌激素霜后ＵＴＩ明顯下降 (安慰劑組 /患者年 ,雌激素組 感染 /患者年 )。 ? 其他正在研究的預防措施有 :① 無毒Ｅ .ｃｏｌｉ注射到婦女的膀胱內(nèi) ,通過模仿宿主受體與細菌表面配體競爭性結(jié)合 ,有效降低細菌粘附到黏膜的數(shù)量 ,改變宿主和微生物之間的平衡 。② 發(fā)展可溶解的糖類抑制物 ,抑制細菌的粘附 。③ 安全有效的疫苗 ,迄今證實部分成功。 細菌持續(xù)存在 ? 雖然細菌持續(xù)存在很少見 ,但很重要。如果治療停藥后短期復發(fā) ,應考慮到細菌持續(xù)存在的可能性 ,要進行全面的泌尿系檢查。如有外科情況 ,應作Ｂ超、ＩＶＰ、ＣＴ、膀胱鏡等檢查明確病因 ,通過手術矯正畸形、結(jié)構(gòu)異?；虍愇铩? ? 細菌在泌尿道持續(xù)存在的原因有 :感染性結(jié)石 ,單側(cè)的感染性腎萎縮 ,重復輸尿管和輸尿管開口異位 ,異物 ,尿道憩室和感染的尿道旁腺 ,單側(cè)海綿腎 ,腎切除后輸尿管殘端感染 ,臍尿管囊腫感染 ,腎盞感染性交通性囊腫 ,腎乳頭壞死 ,膀胱瘺 ,膀胱周圍膿腫等。
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