導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防控制制度-資料下載頁
2025-09-21 20:05本頁面
【正文】 性宜選16f，女性宜選14f。 對(duì)留置導(dǎo)尿患者，應(yīng)采用密閉式引流裝置。 二、插管時(shí)： 嚴(yán)格遵循無菌操作技術(shù)原則留置導(dǎo)尿管，動(dòng)作要輕柔，避免尿道粘膜損傷。 醫(yī)務(wù)人員遵照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，插管前應(yīng)洗手或快速手消劑消毒后，戴無菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)。 正確鋪無菌巾，避免污染尿道口，保持最大的無菌屏障。 充分消毒尿道口，防止污染。要使用合適的含碘消毒劑棉球消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜，棉球不能重復(fù)使用。男性：先洗凈包皮及冠狀溝，然后自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒。女性：先按照由上至下，由內(nèi)向外的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會(huì)陰、肛門。 置管過程中，指導(dǎo)患者放松，協(xié)調(diào)配合，避免污染。 三、插管后： 妥善固定尿管，保證集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。 保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，不應(yīng)輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋的接口，并及時(shí)清空集尿袋中尿液。 如要留取尿標(biāo)本，可以從集尿袋中采集，要注意手衛(wèi)生，但此法采集的標(biāo)本不能用于普通細(xì)菌和真菌學(xué)檢查。 疑似導(dǎo)尿管阻塞時(shí)，不得沖洗，應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管。 不應(yīng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染。 應(yīng)當(dāng)保持尿道口清潔，日常用肥皂和水保持清潔即可，但大便失禁的患者清潔后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。 導(dǎo)尿管不慎脫出或無菌、密閉留置導(dǎo)尿裝置破壞時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即更換導(dǎo)尿管。 患者疑似出現(xiàn)尿路感染而需要使用抗菌藥物治療前，應(yīng)當(dāng)先更換導(dǎo)尿1 管，應(yīng)做尿培養(yǎng)檢查。 患者沐浴或擦身時(shí)應(yīng)注意對(duì)導(dǎo)管的保護(hù)，不應(yīng)把導(dǎo)管浸入水中。 長期留置導(dǎo)尿管患者，沒有充分證據(jù)表明定期更換導(dǎo)尿管可以預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染，不提倡頻繁更換導(dǎo)尿管。建議更換導(dǎo)尿管頻率為1次/2周、普通集尿袋2次/周，精密集尿袋1次/周。 1評(píng)估留置導(dǎo)尿的必要性，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時(shí)間，不需要時(shí)盡 早拔除導(dǎo)尿管。 四、其他預(yù)防措施 定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行宣教。 定期公布導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的發(fā)生率。 本sop適用于本院，僅供參考。請(qǐng)優(yōu)先參考相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、指南及有關(guān)產(chǎn)品使用說明書。 第12頁 共12
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