20xx年醫(yī)學專題—尿路感染-urinary-tract-infection-資料下載頁
2025-11-05 18:26本頁面
【正文】 ，共四十六頁。,急性(j237。x236。ng)膀胱炎 單劑療法 三日療法 停藥一周后復查尿培養(yǎng)，必 要時一月后再復查,第三十八頁，共四十六頁。,急性腎盂腎炎 輕型患者口服(kǒuf)給藥，重型患者靜脈給藥 24~48h體溫不退，應根據(jù)藥敏試驗更換 敏感的抗生素必要時用兩種或兩種 以上的抗生素聯(lián)用 療程兩周 頑固性病例應排除復雜性尿感,,第三十九頁，共四十六頁。,再發(fā)性尿路感染 復發(fā) 停藥一月內(nèi)發(fā)生原發(fā)致 再發(fā) 病菌的感染(gǎnrǎn) 重新感染 停藥一月以后新的致 病菌的感染，占80%,第四十頁，共四十六頁。,復雜性尿路感染 臨床治愈率低，容易復發(fā)。持續(xù)性菌尿或反復(fǎnf249。)發(fā)作者超過半數(shù)。除非糾正易患因素，否則極難治愈，可延長用藥時間至六周，必要時用小劑量抑菌療法維持半年到兩年或更長。,第四十一頁，共四十六頁。,嬰幼兒尿路感染 特別(t232。bi233。)是無癥狀菌尿，多發(fā)于5歲以前，約半數(shù)存在膀胱輸尿管返流，1/3有腎瘢痕形成，導致腎臟發(fā)育障礙，甚至最終引起腎衰。故小兒尿路感染應做IVP，糾正尿路器質(zhì)性梗阻和（或）功能異常，并應服有效藥物預防治療（至少一年）。,第四十二頁，共四十六頁。,留置導尿管的尿路感染 掌握插管和留置導尿的適應癥 嚴格無菌操作，密閉引流 有癥狀者更換導尿管或改為膀 胱造瘺引流，并給予(jǐyǔ)強有 力的抗生素 無癥狀性菌尿拔管后再治療,,第四十三頁，共四十六頁。,無癥狀性菌尿 非妊娠(r232。nshēn)婦女和老年人有復雜情況不予治療 學齡前兒童和妊娠婦女應給予治療 妊娠婦女及時治療可避免出現(xiàn)癥狀性腎盂 腎炎，減少妊娠高血壓、早產(chǎn)，保護 母嬰平安。應選用毒性較小的抗生素 （四環(huán)素、氯霉素禁用；磺胺類、喹諾 酮類、氨基糖甙類慎用）,第四十四頁，共四十六頁。,? 預后(y249。h242。u),急性非復雜性尿路感染預后良好， 90%以上可迅速(x249。n s249。)痊愈 急性復雜性尿路感染常遷延不愈， 演變?yōu)槁阅I盂腎炎,第四十五頁，共四十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),病例分析。24小時尿蛋白定量5.2g，尿蛋白（++++）。多見于梗阻性腎病和返流性腎病。由于L型細菌只能生長于腎髓質(zhì)的高滲環(huán)境中，在普通培養(yǎng)基不能生長。IVP可發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶的X線征（鈣化灶、。在尿中和血中的濃度高。輕型患者口服給藥，重型(zh242。ngx237。ng)患者靜脈給藥。敏感的抗生素必要時用兩種或兩種。演變?yōu)槁阅I盂腎炎,第四十六頁，共四十六頁。,
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