靜脈鐵劑安全性研究新進(jìn)展-資料下載頁
2025-01-09 00:42本頁面
【正文】 前瞻性、開放性交叉試驗(yàn) ? 12例行動自由血液透析患者 ? 隨機(jī)分組， 100mg右旋糖酐鐵、葡萄糖酸鐵、 蔗糖鐵，治療 2周 Barton A. Pharmacotherapy 2022。 27(3): 343350 實(shí)驗(yàn)設(shè)計 26 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度比較 Barton A. Pharmacotherapy 2022。 27(3): 343350 和蔗糖鐵相比，右旋糖酐鐵組轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度均控制在正常范圍以內(nèi)，引起過飽和的危險性更低 SFG:葡萄酸鐵， IS（蔗糖鐵）， ID（右旋糖酐鐵） 27 非轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合鐵比較 Barton A. Pharmacotherapy 2022。 27(3): 343350 和蔗糖鐵相比，右旋糖酐鐵組非轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合鐵更少 SFG:葡萄酸鐵， IS（蔗糖鐵）， ID（右旋糖酐鐵） 28 ? 非轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合鐵可催化有害的氧化應(yīng)激反應(yīng)。 ? 分子量最小的、最不穩(wěn)定的靜脈鐵制劑（葡萄糖酸鐵和蔗糖鐵），更容易使轉(zhuǎn)鐵蛋白過飽和而造成非轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合鐵的出現(xiàn)。 ? 右旋糖酐鐵是一種十分穩(wěn)定的鐵碳水化合物復(fù)合物，與葡萄糖酸鐵和蔗糖鐵相比，產(chǎn)生的非轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合鐵最少。 ? 使用葡萄糖酸鐵鈉和蔗糖鐵后產(chǎn)生的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)也較右旋糖酐鐵多。 結(jié) 論 Barton A. Pharmacotherapy 2022。 27(3): 343350 29 CosmoFer174。 低分子右旋糖酐鐵 ? 由丹麥 Nebo公司生產(chǎn)。 ? 采用獨(dú)特的制造工藝，是真正的低分子右旋糖酐鐵注射液。CosmoFer174。的不良事件顯著少于高分子量 右旋糖酐鐵 。 ? 在 1992年獲得美國 FDA的批準(zhǔn)，可同時用于肌肉和靜脈給藥的右旋糖酐鐵注射液。 ? 在過去的 10余年中，共有 6千萬支科莫非 174。被安全處方。 ? 擁有長久的臨床應(yīng)用歷史、大量的處方和臨床文獻(xiàn)。 ? 在同類右旋糖酐鐵注射液中安全性最高。 ? 透析病人同時應(yīng)用 EPO和科莫非時，可減少 37%46%的 EPO的劑量。 ? CosmoFer174。 為一種緊密結(jié)合的鐵復(fù)合物，比蔗糖鐵和 葡萄糖酸 鐵 更穩(wěn)定 ， 引起中毒的可能性更小。 30 給藥方式 ? 肌肉注射：無須稀釋，直接應(yīng)用。 ? 靜脈注射：應(yīng)緩慢注射（ ），宜稀釋至 10～ 20ml %氯化鈉或 5%葡萄糖溶液中。 ? 靜脈滴注：稀釋至 100～ 200ml %氯化鈉或 5%葡萄糖溶液中，給藥時間 15～ 30分鐘。 靜滴是較受歡迎的給藥途徑，因?yàn)檫@種給藥方法有助于降低低血壓發(fā)生的風(fēng)險。 低血壓在接受靜脈鐵劑治療中是報導(dǎo)最多的不良反應(yīng)。
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