臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)病歷ppt課件-資料下載頁
2025-01-08 13:19本頁面
【正文】 隱血便 (stool with occult blood)：糞便顏色無改變，隱血試驗(yàn)陽性，出血每日少于 5ml 。 十二指腸懸肌 :也稱十二指腸懸韌帶或treitz韌帶 . 從十二指腸空腸曲上面連至右膈腳 ,上提和固定十二指腸空腸曲 . 屈氏韌帶 黃疸（ jaundice) ? 是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、粘膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。 ? 正常膽紅素值為 mol/L，其中 結(jié)合膽紅素 mol/L， 非結(jié)合膽紅素 mol/L。 ? 膽紅素在 17． 1～ 34． 2μ mol/L，臨床不易察覺稱 隱性黃疸 。 肝 白蛋白 血紅素 肝血紅素蛋白 膽紅素 膽紅素葡萄糖醛酸酯 （結(jié)合膽紅素） 膽紅素 葡萄糖醛酸 腎 由尿排出 由糞便排出 尿膽原 腸 白蛋白 膽紅素 膽綠素 還原酶 血紅素 珠蛋白 血紅蛋白 血紅素 加氧酶 膽綠素 骨髓 成熟中紅細(xì)胞破壞 、 肝內(nèi)含有亞鐵血紅 素的蛋白質(zhì) （旁路膽紅素， 占 15%～ 20%） 膽紅素 | 白蛋白 網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng) 衰老紅細(xì)胞破壞 占 80%～ 85% UDP UDPGA 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 總膽紅素 ? 結(jié)合膽紅素 ?? 直接膽紅素 ? 非結(jié)合膽紅素 ?? 間接膽紅素 黃疸分類 ? 按病因發(fā)病學(xué) ? 溶血性黃疸 …… 間 接膽紅素升高為主 ? 肝細(xì)胞性黃疸 …… 兩者均升高 ? 膽汁淤積性黃疸 …… 直接膽紅素升高為主 ? 先天性非溶血性黃疸 水腫（ edema) ? 是指人體 組織間隙 有 過多 的 液體 積聚從而使組織 腫脹。 ? 全身性水腫 ：液體在組織間隙彌漫分布 ? 局部性水腫： 液體積聚在局部組織間隙 ? 積水 ：液體積聚在體腔內(nèi) ,如胸水 、腹水 水腫病因（ etiology)： ? 心源性水腫 （ cardiac edema) ? 腎源性水腫 （ renal edema) ? 肝源性水腫 （ hepatic edema) ? 營養(yǎng)不良性水腫 （ nutritional edema) ? 其他原因所致 ：如粘液性水腫、藥物性水腫 經(jīng)前期緊張綜合征、特發(fā)性水腫等 意識障礙 （ disturbance of consciousness) ?意識是大腦高級神經(jīng)中樞功能活動的綜合表現(xiàn)。 ?意識是人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和察覺能力。 意識障礙病因 ? 重癥感染 ? 內(nèi)分泌及代謝障礙 ? 心血管疾病 ? 水電解質(zhì)平衡紊亂 ? 外源性中毒 ? 物理或缺氧性損害 ? 顱內(nèi)非感染性疾病 意識障礙程度 ? 嗜 睡 （ somnolence) ? 意識模糊（ confusion) ? 昏 睡 （ stupor) ? 昏迷 (a) ? 譫妄 (delirium) 昏迷 (a) ? 輕度昏迷 ：對疼痛有刺激，反射存在，眼球可轉(zhuǎn)動 ? 中度昏迷 ：劇烈刺激可有防御反應(yīng)，角膜反射減弱，瞳孔反射遲頓，眼球無轉(zhuǎn)動 ? 重度昏迷 ：全身肌肉松馳，對各種刺激全無反應(yīng)，深淺反射均消失，生命體征不平穩(wěn) ?搶救
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