眼科合理用藥ppt課件-資料下載頁
2025-01-08 05:03本頁面
【正文】 （ 2） %溴莫尼定（阿法根）： ?2受體興奮藥，減少房水生成及增加排出。 毛果蕓香堿（ Pilocarpine) 12% ● 作用：興奮 M受體，使瞳孔縮小，增加房水外流。用于治療青光眼。 ● 不良反應(yīng)：調(diào)節(jié)痙攣，促進(jìn)近視、強(qiáng)直性瞳孔縮小、瞳孔后粘連和眼局部過敏。 4. 碳酸酐酶抑制劑 ● 抑制睫狀體中的碳酸酐酶減少房水生成。本類藥物是磺胺的衍生物。 （ 1）乙酰唑胺（醋氮酰胺）：口服 （ 2）甲醋唑胺（尼目克司）：口服 (3) 1%布林佐胺 (派立明）滴眼液 ： tid (1)拉坦前列素（適利達(dá)）： % ● 作用：選擇性前列腺素 FP受體興奮劑，通過增加房水經(jīng)葡萄膜鞏膜通道外流而降眼壓。 ● 適應(yīng)癥：原發(fā)性開角型青光眼和高眼壓癥。 (2)貝美前列素（盧美根）： % (1)甘油： 50%，口服。 (2)異山梨醇（易思清）： 50%，口服。 (3)甘露醇：靜脈給藥，是高滲療法中最有效的首選藥物。適用有糖尿病的青光眼病人。 （八）、 血管收縮劑和減充劑 ● 作用：收縮結(jié)膜表層血管，減輕或消除眼紅。 (1)新福林 (2)主要成份含萘甲唑啉的制劑： ①復(fù)方萘甲唑啉 ②那素達(dá) (萘甲唑啉 非尼拉敏 ) ③新樂敦 (維生素 B 甘草酸二鉀、萘甲唑啉、氯苯那敏、新斯的明等 ) (3)羥甲唑啉 ( 迪立托 , 歐斯林 ,） (九）、防治白內(nèi)障藥 ● 抗氧化劑：可預(yù)防或延緩老年性白內(nèi)障的發(fā)生或發(fā)展 。 （ 1） 法可林 （ 2） 芐達(dá)賴氨酸 (莎普愛思 ， 百達(dá)克 ) （ 3） 谷胱甘肽 （ 依士安 Isethion） （ 4）吡諾克辛鈉 （ 卡他靈 , 卡林 U,白內(nèi)停） ●營養(yǎng)類： （ 1） 利眼明：碘化鉀 、 碘化鈉 、 維生素 C、維生素 B1等 。 （ 2） 氨碘肽 （十 ）、 人工淚液和眼用潤滑劑 （ 1）人工淚液：羥丙基甲基纖維素 （ 2）甲基纖維素 （ 3）羥甲基纖維素鈉（ 1%瀟萊威， %瑞新 ） （ 4）透明質(zhì)酸鈉（ 0 .1%, %愛麗 ） 用于治療干眼癥。 （十一）、保護(hù)角膜與促進(jìn)上皮生長藥 ● 生長因子 （ 1） 重組人表皮生長因子 （ 易貝 ， rhEGF） 本品的活性成分為重組人表皮生長因子 ,可促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞的再生 ,從而縮短受損角膜的愈合時(shí)間 。適應(yīng)于角膜移植 ,翳狀胬肉手術(shù)后等 。 （ 2） 重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子 （ 貝復(fù)舒 ，bFGF ） 本品對(duì)家兔堿燒傷后角膜上皮的再生 、 角膜基質(zhì)層和內(nèi)皮層的修復(fù)均有促進(jìn)作用 ， 未見增加角膜新生血管的生成 。 用于各種原因引起的角膜上皮缺損和點(diǎn)狀角膜病變：復(fù)發(fā)性淺層點(diǎn)狀角膜病變和輕中度干眼癥 、 角膜擦傷 、 輕中度化學(xué)燒傷 、 角膜手術(shù)及術(shù)后愈合不良 、 地圖狀 （ 或營養(yǎng)性 ） 單皰性角膜潰瘍和大泡性角膜炎等 。 （十二）、免疫抑制劑 （ 1） 環(huán)孢霉素 A （ CsA) ● 通過阻斷 T淋巴細(xì)胞的不同發(fā)展階段而實(shí)現(xiàn)其免疫抑制作用 。 ● 用于抑制角膜移植排斥反應(yīng) 、 內(nèi)源性葡萄膜炎 、 角膜融解綜合征 、 白塞氏癥 、 眼球干燥綜合征及春季卡他性結(jié)膜炎等免疫性眼病的治療 。 （ 2） 他克莫司 （ FK506)： ● 本品作用機(jī)制和 CsA相同 ， 在體內(nèi)和體外抑制淋巴細(xì)胞活性的能力分別比 CsA強(qiáng) 10~100倍 。 ● 角膜移植排斥反應(yīng) 、 內(nèi)源性葡萄膜炎等 。 四、藥源性眼病 藥源性眼病是指在疾病的預(yù)防、診斷或治療過程中，因藥物本身或藥物相互作用而引起眼組織產(chǎn)生功能性或器質(zhì)性損害的一系列癥狀和體征。眼與身體其它部分一樣容易發(fā)生毒副作用，并且眼的所有組織均易受藥 物毒性損害。 最常受累者是球結(jié)膜、角膜、晶體、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及眼外肌等。 引起藥物性視力障礙、藥物性色覺障礙、藥物性眼球運(yùn)動(dòng)障礙等藥源性眼病。 謝 謝！
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