眼科合理用藥ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 腎上腺素 （三） 、 眼科抗感染藥 ● 抗細(xì)菌藥物 ● 抗真菌藥物 ●抗病毒藥物 ● 氨基糖苷類 (1)新霉素 (Neomycin) 對革蘭氏陰性菌如致病性大腸桿菌、變形桿菌等作用強(qiáng)?？咕饔眉斑m應(yīng)癥用氧氟沙星。 %溶液滴眼，每日 3~4次。 (2)丙氧鳥苷（更昔洛韋， GCV）： 抗 HSV作用在體外與ACV相當(dāng)，在體內(nèi)比 ACV高 60倍。 (四 )、糖皮質(zhì)激素 ● 具有抗炎、抗免疫、抗毒作用。 （ 5）普拉洛芬 （ 普南撲靈 ）： 眼瞼炎、結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、淺層鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、術(shù)后炎癥 。 （七）、青光眼用藥 藥物治療的目的是降低眼壓，單獨或聯(lián)合用藥，原則上應(yīng)當(dāng)使用最小量的藥物來達(dá)到控制眼壓和防止視神經(jīng)、視野進(jìn)一步損傷。用于治療青光眼。 (3)甘露醇：靜脈給藥，是高滲療法中最有效的首選藥物。 （ 2） 重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子 （ 貝復(fù)舒 ，bFGF ） 本品對家兔堿燒傷后角膜上皮的再生 、 角膜基質(zhì)層和內(nèi)皮層的修復(fù)均有促進(jìn)作用 ， 未見增加角膜新生血管的生成 。 最常受累者是球結(jié)膜、角膜、晶體、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及眼外肌等。 （ 2） 他克莫司 （ FK506)： ● 本品作用機(jī)制和 CsA相同 ， 在體內(nèi)和體外抑制淋巴細(xì)胞活性的能力分別比 CsA強(qiáng) 10~100倍 。 （ 1） 法可林 （ 2） 芐達(dá)賴氨酸 (莎普愛思 ， 百達(dá)克 ) （ 3） 谷胱甘肽 （ 依士安 Isethion） （ 4）吡諾克辛鈉 （ 卡他靈 , 卡林 U,白內(nèi)停） ●營養(yǎng)類： （ 1） 利眼明：碘化鉀 、 碘化鈉 、 維生素 C、維生素 B1等 。 （ 1）乙酰唑胺（醋氮酰胺）：口服 （ 2）甲醋唑胺（尼目克司）：口服 (3) 1%布林佐胺 (派立明）滴眼液 ： tid (1)拉坦前列素（適利達(dá)）： % ● 作用：選擇性前列腺素 FP受體興奮劑，通過增加房水經(jīng)葡萄膜鞏膜通道外流而降眼壓。 （ 1） %噻嗎心安： qdbid （ 2） %倍他洛爾（貝特舒）： bid （ 3） %左萘丁酮心安（貝他根）： qdbid （ 4)1%2%卡替洛爾 （ 美開朗 , Mikelan： bid ● ?、 ?受體興奮劑：房水生成減少，增加房水的排出，降低眼壓，用于青光眼治療。用于過敏性結(jié)膜炎，春季卡他性結(jié)膜炎。 （ 1）潑尼松龍（百力特）： 1% （ 2）氟米松龍（氟美瞳）： % （ 3）地塞米松 +妥布霉素（點必舒） （ 4） %地塞米松 +%新霉素（復(fù)方地塞米松） （ 5）氟美松龍 +慶大霉素（易妥芬） (五 )、非甾體抗炎藥 ● 具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，機(jī)理是抑制環(huán)氧化酶，阻止花生四烯酸轉(zhuǎn)化為前列腺素，減少炎癥介質(zhì)對眼部的刺激及損害。 （ 4）利巴韋林 （ 病毒唑 , Virazole）： 適用于腺病毒性角膜炎、急性流行性出血性結(jié)膜炎、角膜炎等。 （ 3）兩性霉素 B（ Amphotericin B) 多烯類抗真菌抗生素。 ●四環(huán)素類：抗菌譜廣，對衣原體有效，但 細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥性。 (3)慶大霉素 （ Gentamycin） 對葡萄菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、肺炎桿菌、淋球菌引起的感染。 興奮瞳孔擴(kuò)大肌的 ?受體 ? 擴(kuò)瞳。因毒性較大 ， 不作注射用 。 （ 4）膠體系統(tǒng)：眼用脂質(zhì)體、微粒體和毫微粒體等。 （四）眼用藥片 如治療白內(nèi)障等藥物水溶液不穩(wěn)定時，將主藥壓成藥片（白內(nèi)停、依士安滴眼液等）。 （ 4） 抗氧化劑： 有些滴眼液在配制后或使用、貯存期間，由于氧化作用逐漸發(fā)生變色，分解或析出沉淀，或使藥效減弱，消失或毒性增強(qiáng)，這是由于易氧化藥物一些基團(tuán)：如酚羥基、苯胺類等的易氧化基團(tuán)，在空氣中的氧，金屬離子，光線，溫度作用下易氧化變質(zhì)。這些等滲調(diào)節(jié)劑可單獨或合并使用。正常人眼能耐受的 pH值為 ～ ，滴眼液較適合的 pH值在 ～。 （ 4）全身給藥：在血流量豐富的組織藥 物濃度高。眼科藥物的藥理及臨床應(yīng)用 中山大學(xué)中山眼科中心藥劑科 唐細(xì)蘭 一、藥物的眼內(nèi)過程 ●吸收
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