醫(yī)學(xué)ppt課件大全】藥理學(xué)-資料下載頁(yè)
2025-01-08 01:15本頁(yè)面
【正文】 第二節(jié) 氯霉素類 不良反應(yīng) （本品毒性大，嚴(yán)格控制使用） ? ?可逆性血細(xì)胞減少（貧血、粒細(xì)胞減少、血小板、減少），與劑量和療程有關(guān)。及時(shí)停藥可以恢復(fù)。 ?再障 與劑量和療程無(wú)關(guān)，少見(jiàn)但死亡率高 注意：①嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。②應(yīng)用期間應(yīng)定 期監(jiān)測(cè)血象，發(fā)現(xiàn)異常立即停藥。③劑量每 日不超過(guò) 1g，療程一般不超過(guò) 5～ 7日，避免 反復(fù)應(yīng)用。 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences 23 ? （ gray syndrome） ?新生兒、早產(chǎn)兒其肝代謝（ 缺乏葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶 ）及腎排泄功能不完善 → 氯霉素蓄積 → 循環(huán)衰竭、呼吸困難、皮膚蒼白發(fā)紺。出現(xiàn)癥狀后約 40%患者在 23d內(nèi)死亡。 新生兒、早產(chǎn)兒禁用。 ? ： ?過(guò)敏反應(yīng)：皮疹、藥熱、血管神經(jīng)性水腫 ?神經(jīng)系統(tǒng) ：視神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)炎、失眠、幻視。 ?溶血性貧血 ：缺乏葡萄糖 6磷酸脫氫酶所致 ?二重感染 ：比四環(huán)素少見(jiàn) 第二節(jié) 氯霉素類 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences 24 第二節(jié) 氯霉素類 ? 【 應(yīng)用注意 】 ? 監(jiān)測(cè)血象，治療前、后及治療中要系統(tǒng)定期檢查血象，發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停藥。 ? 氯霉素為肝藥酶抑制劑，可減少華法林、甲苯磺丁脲、苯妥英鈉和氯磺丙脲的代謝，使它們的血藥濃度升高，甚至造成中毒。 ? 對(duì)肝腎功能不良、 G6PDH缺陷者應(yīng)慎用。嬰兒、孕婦、乳婦禁用。 ? 用藥時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)二個(gè)月，能達(dá)到防止感染復(fù)發(fā)即可。 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences 25 小結(jié) ? 本章要點(diǎn)： ? 名詞解釋： ① 二重感染， ② 灰嬰綜合征。 ? 四環(huán)素類藥物的抗菌機(jī)制、抗菌作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。 ? 氯霉素的抗菌作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences 26 ? 常用制劑和用法 ?鹽酸 嗎啡 ?鹽酸 哌替啶 ?枸櫞 酸 芬太尼 ?鹽酸 美沙酮 ?鹽酸 噴他佐辛 ?鹽酸 曲馬朵 ?鹽酸 羅通定 ?硫酸 羅通定 ?納洛酮 第三十九章 四環(huán)素類及氯霉素類抗生素 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences 27 ＴＨＥ ＥＮＤ THANK YOU 第三十九章 四環(huán)素類及氯霉素類抗生素
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