醫(yī)學(xué)ppt課件大全】 藥理學(xué)-文庫(kù)吧
2024-12-24 01:15 本頁(yè)面
【正文】 機(jī)制： ?藥物促進(jìn)細(xì)菌核糖體保護(hù)蛋白與核糖體相互作用，從而保護(hù)細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成過(guò)程不受影響 ?藥物致外膜孔蛋白減少，阻止該類藥物進(jìn)入菌體內(nèi)。 ?細(xì)菌產(chǎn)生四環(huán)素泵出基因 ?細(xì)菌產(chǎn)生滅活酶，使藥物滅活。 第一節(jié) 四環(huán)素類 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences 8 ? 天然四環(huán)素類抗生素 ? 四環(huán)素 、土霉素 ? 抗菌特點(diǎn)： ?對(duì) G+菌抑制作用強(qiáng)于 G菌； ?快速抑菌劑，極高濃度時(shí)殺菌； ?對(duì)傷寒桿菌、副傷寒桿菌、銅綠假單胞菌、結(jié)核分枝桿菌、真菌和病毒無(wú)效。 CH3O HOH HO HO HN ( C H3)2O HO H OC O N H2567第一節(jié) 四環(huán)素類 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences 9 【 體內(nèi)過(guò)程 】 ?吸收 口服吸收不規(guī)則，易受以下因素影響： ?堿性藥、 H2受體阻斷藥或抗酸藥降低藥物的溶解度，影響吸收 ,而酸性藥物如維生素 C可促進(jìn)四環(huán)素吸收。 ?食物中的 Mg2+、 Ca2+、 Al3+、 Fe2+等多價(jià)陽(yáng)離子，能與四環(huán)素形成難溶性的絡(luò)合物，使吸收減少。 ?鐵劑使其吸收率下降 40～ 90%，故需同時(shí)服用兩藥時(shí)，應(yīng)間隔 2～ 3h。 ?服藥量超過(guò) ，血藥濃度并不隨劑量增加而提高，只是增加糞便中的排泄量。 第一節(jié) 四環(huán)素類 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences 10 ? 【 體內(nèi)過(guò)程 】 ?分布 廣泛分布于各組織中，可進(jìn)入胎兒 循環(huán)及乳汁中，膽汁中的濃度為血藥濃度 的 10～ 20倍，易沉積在新形成的牙齒和骨 骼內(nèi)。 ?代謝和排泄 20%～ 50%由腎臟排泄，可用 于泌尿系統(tǒng)感染的治療。 第一節(jié) 四環(huán)素類 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences 11 ? 【 臨床應(yīng)用 】 ?四體感染，多為首選 ?立克次體 ： 斑疹傷寒、 Q熱、恙蟲(chóng)病 ?支原體 ：支原體肺炎、盆腔炎 ?衣原體 ：鸚鵡熱，沙眼衣原體引起的非淋菌性尿道炎、子宮頸炎、性病淋巴肉芽腫、沙眼 ?螺旋體 ：回歸熱 ?細(xì)菌性感染 ? G菌： 布魯菌病、霍亂、鼠疫 首選多西環(huán)素 ? G+菌： 不及青霉素 ?阿米巴原蟲(chóng)（腸內(nèi)）：土霉素 第一節(jié) 四環(huán)素類 上 海 醫(yī) 藥 高 等 專 科 學(xué) 校 Shanghai Institute of Health Sciences 12 【
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